...to de prolactinomas. 3. Antagonista de receptor de GH Recentemente, foi introduzido um antagonista do GH, o pegvisomant (Somavert®), que atua nos tecidos impedindo a ação do GH e reduzindo os níveis de IGF-I. Contudo, a secreção de GH pode até aumentar, de forma que a concentração sérica do hormônio não pode mais ser usada como parâmetro de tratamento. A eficácia em normalizar os níveis d......
...icações neurológicas e neuroendócrinas é alta. Radioterapia e Radiocirurgia A radioterapia hipofisária é utilizada como um tratamento de segunda linha, uma vez que sua taxa de sucesso é inferior à cirurgia, e o controle do hipercortisolismo é lento e gradual. O hipopituitarismo, que ocorre em aproximadamente 50% dos pacientes após alguns anos, e a possibilidade de complicações imediatas e tar......
...ão sejam familiares, há relatos de uma grande variedade de mutações somáticas.6 Por outro lado, inúmeras causas adrenais familiares carregam mutações genéticas conhecidas. Por exemplo, os pacientes com displasia suprarrenal nodular pigmentada primária (DSRNPP) apresentam mutações na via de sinalização da proteína quinase A (em inglês, protein kinase A [PKA]).7 Inúmeras anormalidades genéticas e v......
...ênese. A adrenalectomia bilateral é o tratamento usual para pacientes com HAMP e PPNAD com síndrome de Cushing evidente. Em pacientes com HAMP e leve aumento da produção de cortisol (cortisol urinário menos do que duas vezes o limite superior da normalidade), a adrenalectomia unilateral pode ser eficaz. Em pacientes com produção ectópica de ACTH, o tratamento é dependente da etiologia da doença......
...el da hipersecreção de GH é a produção do hormônio liberador de GH(GHRH), que leva à hiperplasia das células somatotróficas hipofisárias. Tumorescarcinoides e de células das ilhotas pancreáticas são as fontes mais frequentesde GHRH ectópico. Pode ocorrer, ainda, secreção ectópica de GH em tumores malignosde células de ilhotas e por linfoma não Hodgkin. A acromegalia também pode ocorrernas síndrome......
...e e ovários. O hipotálamo secreta o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) de forma pulsátil, para estimular a hipófise a secretar hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH). Essas gonadotrofinas estimulam a foliculogênese e a secreção de vários hormônios pelos ovários, incluindo estradiol, progesterona e inibinas A e B. Estradiol e progesterona, por sua vez, afetam o úte......
... isto seria impossível. Com a retirada da cortisona, o paciente rapidamente entrava em colapso clínico. Decorridas 24 horas da retirada da cortisona, começavam as queixas de mal-estar, letargia, anorexia e fraqueza. Passadas 48 horas, o paciente notava que sentia tontura ao se posicionar na vertical, além de uma fraqueza tão profunda que lhe tirava a vontade de sair do leito. Depois de 72 horas, o......
... Fibrilação atrial 10-19 Dispneia 75-81 Esplenomegalia 10 Fraqueza 70 Ginecomastia 10 Aumento de apetite 32-65 Eritema palmar 8 Edema de membros inferiores 35 Hiperdefecação sem alterações de características das fezes 33 Diarreia 8-23 Anorexia 9 Constipação 4 ......