...esentam importante crescimento suprasselar e invasão de estruturas vizinhas. Os setores hormonais da hipófise anterior obedecem a uma ordem de acometimento pelos macroadenomas clinicamente não-secretores, sendo o setor somatotrófico o mais acometido (100%), seguido pelos setores gonadotrófico (96%), tireotrófico (81%) e corticotrófico (62%). O hipopituitarismo pode decorrer de compressão da hipóf......
... relativa. Nos adultos, a síndrome de Cushing ACTH-independente corresponde somente a 10 a 15% dos casos de hipercortisolismo endógeno. A síndrome de Cushing ACTH-independente pode ser causada por tumores adrenais e pelas hiperplasias nodulares (macronodular ou micronodular). Os tumores adrenais são as causas mais comuns de síndrome de Cushing ACTH-independente. Os tumores podem ser benignos (ad......
...suprafisiológicas de glicocorticoides; o uso de glicocorticoides exógenos, seja qual for a via de administração, é a melhor opção para pacientes portadores da síndrome de Cushing. Este artigo foca as causas endógenas de hipercortisolismo. Provavelmente, o hipercortisolismo patológico seja o resultado da produção adrenal autônoma ou da ação da produção excessiva do hormônio adrenocorticotrófico (A......
...P, o que compromete a acurácia do teste. Um estudo recente demonstrou baixíssima acurácia diagnóstica (por volta de 50%), o que contraindicaria seu uso como ferramenta de auxílio diagnóstico. Se a secreção de ACTH é diminuída, imagens com tomografia computadorizada (TC) das glândulas adrenais podem identificar a sua causa, normalmente um adenoma unilateral. A lesão suspeita (morfologia ou de g......
...cosegundo a maioria dos autores. Outroteste para avaliar a carga de GH é uma curva diária, que se correlacionasignificativamente com o nadir de GH durante o GTT e com o nível de IGF-1. Emindivíduos sadios, pelo menos um valor de GH é geralmente indetectável poramostragem repetida durante o dia. Na acromegalia ativa, os níveis do nadir deGH durante o GTT não suprimem abaixo de 1 mg/dL. Um achado de......
...Wegener · Hipofisite linfocítica · Hemocromatose Outros · Traumatismo craniano · Irradiação cranial · Cirurgia · Infarto (síndrome de Sheehan) · Síndrome da sela vazia · Irradiação da hipófise · Cirurgia O tumor que mais comumente afeta o hipotálamo é o craniofaringioma. Pacientes com esse tumor costumam exibir, na infância, baixa estatura (e......
...ecorrente de adenoma adrenal são indistinguíveis. Entretanto, os pacientes com a primeira condição não possuem adenoma adrenal, e a secreção de aldosterona de ambas as glândulas adrenais pode ser avaliada por meio da amostragem venosa adrenal bilateral. Nestes pacientes, a adrenalectomia não corrige a hipertensão. Deste modo, o tratamento é voltado para a hipertensão. Notavelmente, a antagonização......
... de corticoesteroides como prednisona ou prednisolona em dose de 40-60 mg dia pode ser usada, com retirada gradual em até três meses. Em casos de absoluta refratariedade Weber descreveu o uso de tireoidectomia subtotal como benéfica neste grupo de pacientes. Referências 1-Franklyn JA et al- Thyrotoxicosis. The Lancet 2012; 379: 1155-1166 2- Rivkees SA, Sklar C, Freemark M. Clinical review......