... de aumento no número de casos de nódulos malignos. Há controvérsias quanto à maior incidência de tumores prostáticos e de mama. Visceromegalias Diversos órgãos apresentam aumento do seu tamanho: rins, fígado, próstata, glândulas salivares, baço, tireoide e língua. O diagnóstico clínico deve ser confirmado laboratorialmente, por meio das dosagens de GH e IGF-I. A secreção de GH é puls......
...e hiperfunção das zonas fasciculata e reticularis das adrenais, responsáveis pela secreção de glicocorticoides e androgênios adrenais, respectivamente. O hipercortisolismo dependente de ACTH corresponde a 85 a 90% dos casos nos adultos. Neste grupo, a doença de Cushing (adenoma hipofisário secretor de ACTH) representa mais de 80% dos casos. A síndrome de secreção ectópica de ACTH, manifestação pa......
... o teste ideal em indivíduos mais velhos com diabetes melito e/ou hipertensão. Em um dos estudos, de 10 a 43% desses indivíduos, dos quais nenhum tinha a síndrome de Cushing, apresentaram resultados anormais.19 O Quadro 4 apresenta a precisão diagnóstica dos testes de rastreamento para a síndrome de Cushing.13 Quadro 4 PRECISÃO DIAGNÓSTICA DOS TESTES DE RASTREAMENTO PARA A SÍNDROM......
...ia de um marcador mensurável restringe enormemente a capacidade de avaliar o tratamento ou subtratamento. Os eventos adversos incluem sintomas de insuficiência adrenal (fadiga, náuseas, vómitos, artralgias, e dor de cabeça), aumento dos efeitos mineralocorticoides (hipertensão, hipocalemia e edema) e efeitos antiprogesterona (espessamento do endométrio). O Mifepristone é aprovado nos Estados Unido......
...os, crista supraorbitária), afastamento dos dentes, macroglossia e skintags. O aumento da circunferência do dedo e o alargamento de mãos e pés sãodescritos em 98 a 100% dos pacientes. Ospacientes podem ter faces assimétricas, especialmente em casos secundários àsíndrome de McCune-Albright. Podem apresentar exoftalmia, que pode ser mascaradapelas protuberâncias frontais. Apresentam espessamento da ......
... sempre avaliado. A única exceção seriam as mulheres sob terapia de reposição hormonal combinada contínua, que dispensam avaliações quando o sangramento começa e se resolve nos primeiros 6 a 9 meses de tratamento. Embora a causa mais comum de sangramento em mulheres pós-menopáusicas seja a atrofia endometrial,32 o risco de câncer de endométrio se torna mais alto a partir dos 35 anos de idade. Entr......
...reticular, respectivamente. A zona glomerulosa é fina e descontínua, e suas células estão dispostas de modo semelhante ao observado nos glomérulos. No processo de fixação, estas células sofrem uma perda desproporcional de lipídios e, como resultado, tornam-se histologicamente claras. A zona glomerulosa corresponde a cerca de 5% do volume cortical. As células da zona fasciculada estão dispostas de ......
...tico de hipertireoidismo. Estes estudos mostraram que idade, sexo masculino e doença cardiovascular subjacente são fatores de risco para o desenvolvimento de fibrilação atrial. Além disso, uma combinação de resistência vascular sistémica diminuída, aumento do retorno venoso, contratilidade do miocárdio e diminuição da pressão de oxigênio leva à redução da reserva funcional cardíaca e diminuição d......