...os, e não implica tratamentos específicos, uma vez que é autolimitada e deve regredir até o sexto mês de vida. Ginecomastia Puberal É o segundo período do desenvolvimento em que a ginecomastia ocorre fisiologicamente. Tecido mamário maior que 0,5 cm pode ser palpado em até 50% dos meninos entre 10 e 16 anos. Ginecomastia mais pronunciada, passível de detecção em exame geral, é not......
...ecífico, é a lactato desidrogenase (LDH, do inglês lactate dehydrogenase). Embora os níveis de LDH sejam elevados em muitas condições, benignas e malignas, níveis dez ou mais vezes mais elevados em relação ao limite superior do nível normal estão associados a resultados significativamente piores com a quimioterapia padrão (ver abaixo). Determinação de Fases A extensão do câncer de células ger......
...idimites/orquiepididimites Por transmissão sexual: C. trachomatis, N. gonorrhoeae e bactérias coliformes (intercurso sexual por via anal). Por refluxo da uretra prostática: E. coli. Orquites Orquite urliana: secundária a parotidite viral. Outras orquites virais: secundárias à influenza, Epstein-Barr, varicela, ECHO e Coxsackie. Fonte: Adaptada de Beltrán6 e Trojian e ......
...provavelmente operacionais até certo ponto.9 As células tumorais podem expressar apenas baixos níveis de antígenos tumor-associados em sítios crípticos que estão cobertos por moléculas do glicocálix, ou podem sofrer modulação antigênica via liberação de antígenos tumorais. Foi demonstrado que as células tumorais expressam baixos níveis ou quantidades indetectáveis de moléculas do MHC ou de molécul......
...sões; intolerância à glicose ou diabetes; disfunção gonadal; osteoporose; enfraquecimento muscular proximal; acne; hirsutismo; e depressão lábil, mania ou psicose [Tabela 9]. Também pode haver desenvolvimento de leucocitose, linfopenia e eosinopenia. Em mulheres jovens, a osteoporose pode ser particularmente proeminente. A doença cardiovascular é a causa primária de morte. Tabela 9. Aspectos c......
...tida por um dano aos túbulos seminíferos, nenhum tratamento é capaz de melhorar a fertilidade. No entanto, se ao menos um pequeno número de espermatozoides maduros for produzido, é possível utilizá-los para fertilização in vitro. Quando a contagem de espermatozoides se torna baixa em decorrência de uma doença hipofisária ou hipotalâmica, a administração de gonadotrofinas exógenas com frequência po......
... alguns países, mas algumas podem induzir a espermatogênese em um homem com hipogonadismo hipogonadotrófico; o tratamento com testosterona deve ser interrompido e substituído por GnRH pulsátil ou gonadotrofina coriônica humana (hCG) e FSH. Embora seja possível atingir a produção de espermatozoides com injeções de hCG e FSH na maioria dos homens com hipopituitarismo, isso pode levar meses e, em al......
...autoimunes. O curso clínico é agudo ou crônico. O crônico é o mesmo, excetuando-se o fato de que se alonga por períodos de tempo que poderão variar de semanas a meses. O Quadro 1 apresenta as causas de insuficiência adrenal primária. Quadro 1 CAUSAS DE INSUFICIÊNCIA ADRENAL PRIMÁRIA Autoimunidade (70% dos casos) Síndrome da deficiência poliendócrina Tuberc......
... World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: WHO Press; 2010. 20. Oei SG, Helmerhorst FM, Bloemenkamp KW, et al. Effectiveness of the postcoital test: randomised controlled trial. BMJ 1998;317:502–5. 21. Oehninger S, Mahony M, Ozgur K, et al. Clinical significance of human sperm-zona pellucida binding. Fertil Steril 1......
... região cervical e torácica. Imagem radiológica Figura 1. Massa cervical de grande volume e bastante heterogênea em região cervical esquerda (seta vermelha). Figura 2. Imagem da tomografia de tórax mostrando diversos nódulos pulmonares sugestivos de metástases. Diagnóstico e discussão O diagnóstico diferencial das massas cervicais pode ser dividido em 3 grupos de doenças: ......
...ou do forame de Morgani podem ser causa rara de alargamento do mediastino, em geral na sua porção inferior. Estudos contrastados e endoscopia são frequentemente diagnósticos. Raramente um pseudocisto pancreático pode aparecer como massa mediastinal atrás da área cardíaca. A tomografia computadorizada é a melhor forma de avaliação inicial. EXAMES COMPLEMENTARES Radiografia Simples de Tórax É......
...; cisto pericárdico; doença metastática Neurilemoma; neurofibroma; ganglioneuroma; neuroblastoma; feocromocitoma; fibrossarcoma; linfoma; paraganglioma; tumor de Askin Ressonância Nuclear Magnética de Tórax A ressonância nuclear magnética de tórax pode ser útil em situações como lesões comprometendo a coluna vertebral, tumores neurogênicos, na avaliação de estruturas vasculares para casos ......
...ex possui 3 zonas [Figura 2]. Da cápsula para dentro, estas zonas são a glomerulosa, a fasciculada e a reticular, respectivamente. A zona glomerulosa é fina e descontínua, e suas células estão dispostas de modo semelhante ao observado nos glomérulos. No processo de fixação, estas células sofrem uma perda desproporcional de lipídios e, como resultado, tornam-se histologicamente claras. A zona glome......
...BM, Naya Y, Okihara K, et al. Predictors of cancer in repeat extended multisite prostate biopsy in men with previous negative extended multisite biopsy. Urology 2002;60:836–40. 67. American Joint Committee on Cancer. AJCC cancer staging handbook. 7th ed. New York: Springer; 2010. 68. Partin AW, Kattan MW, Subong EN, et al. Combination of prostate-specific antigen, clinical stage, and Gle......
... localização normal, como o esôfago [Figura 14]. O tratamento da mediastinite aguda requer uma ampla drenagem cirúrgica, antibióticos e tratamento do problema deflagrador, com o objetivo de limitar a contaminação em curso. Figura 14. (a) Radiografia com deglutição de bário mostrando uma ampla perfuração esofagiana (seta) que resultou em soilage do mediastino médio. (b) Imagem de tomogr......
... hematoencefálica e o fato de que algumas das causas mais comuns de metástases cerebrais, como câncer pulmonar de células não pequenas e melanoma, têm poucas opções quimioterápicas relativamente eficazes. Atualmente, agentes novos como radiossensibilizadores, agentes com alvo específico (p.ex., doses elevadas de inibidores do receptor do fator de crescimento epidérmico como o erlotinibe e o gefiti......
...uas vezes no risco de câncer colorretal.118 A mutação 11000delC do gene CHK2 no ponto de verificação do ciclo celular, que está presente em 1% da população em geral, foi associada a um aumento semelhante no risco de câncer de mama.119 Esse risco relativamente baixo desperta o interesse epidemiológico, embora, na maioria dos casos, não seja suficiente para orientar indivíduos portadores de uma vari......
...icações da infecção por Brucella suis nos seres humanos são relatadas como sendo similares às infecções por Brucella melitensis ou Brucella abortus. A doença apresenta-se como doença febril aguda ou infecção crônica. O início dos sintomas pode ser abrupto ou insidioso, evoluindo ao longo de vários dias a semanas. A doença aguda consiste de um quadro insidioso de febre, sudorese noturna, mialgia e......
...ica é variável, mas há um consenso de que ela deva ser realizada após os 6 meses de vida e antes dos 18 meses, para evitar o período de treinamento esfincteriano e da suscetibilidade emocional diante do conflito edipiano. Os principais objetivos da correção cirúrgica devem ser criar um meato uretral e glandes normais, pênis reto, uretra normal, com cobertura de pele e posição normal da bolsa escr......