...ntes assintomáticas e com CA-125 normal. Realiza-se ultrassonografia e dosagem de CA-125 a cada 3 meses no primeiro ano, e depois anualmente. Em caso de crescimento do cisto ou alteração do CA-125, fica indicada cirurgia com anatomopatológico por congelação no intraoperatório e citologia peritoneal. A salpingo-ooforectomia bilateral (retirada de ambas as trompas e ovários) é considerada com base n......
...issores. Outros Exames Laboratoriais Podem ser solicitados nessa avaliação. Os sinais e sintomas individuais ajudam a guiar a necessidade de culturas, avaliação bioquímica, eletrólitos ou testes enzimáticos específicos. Exames como hemograma, beta-HCG, urina tipo I e urocultura têm utilidade clara e dispensam comentários. Devem ser lembrados testes toxicológicos, parasitológico de fezes e po......
... de fluxo de saída. Níveis crescentes de estradiol e progesterona, bem como de inibinas A e B, todos secretados pelos ovários, exercem um feedback negativo que contém a secreção hipotalâmica de GnRH, a responsividade hipofisária ao GnRH ou ambas. Como consequência, há diminuição da secreção de FSH e, em menor extensão, de LH. A supressão da secreção de FSH limita o número de folículos que se desen......
... são uma forma eficaz e popular de terapia. Os antifibrinolíticos, como o ácido tranexâmico, reduzem tanto a atividade do ativador do plasminogênio quanto a atividade da plasmina. O acetato de desmopressina (DDAVP) estimula a liberação endógena de fator VIII e fator de von Willebrand, e pode ser usado profilaticamente para pequenos procedimentos ou tratamento de episódios hemorrágicos e sangramen......
...ception 2002;66:153. 30. Kozlowski JD. Ovarian masses. Adolesc Med 1999;10:337. 31. Morowitz M, Huff D, von Allmen D. Epithelial ovarian tumors in children: a retrospective analysis. J Pediatr Surg 2003;38:331. 32. Leiserowitz GS, Xing G, Cress R, et al. Adnexal masses in pregnancy: how often are they malignant? Gynecol Oncol 2006;11:315. 33. Feinberg EC, Larsen FW, Catherino WH, e......
... associado a hematomas e petéquias, sangramento excessivo ante pequenos procedimentos cirúrgicos e lesões, AF + para distúrbios de coagulação Hemograma completo Coagulograma Tempo de sangramento Hipotireoidismo Meno/metrorragia, sinais clínicos de hipotireoidismo Aumento TSH Diminuição do T4 livre Insuficiência renal Meno/metrorragia, sinais clínicos de insufic......
...utico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17 Medicamentos que atuam sobre os sistemas endócrino e reprodutor Miriam de Barcellos Falkenberg 17.......
...e longa ação pode dessensibilizar vias sinalizadoras de gonadotrofina, inibindo a secreção desta e diminuindo a produção de esteroides gonadais, sendo indicado em crianças com puberdade precoce dependente de gonadotrofina3 (ver monografia, página 357). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta o......
...nte renal. Poliglobulias acentuadas Diante de poliglobulias acentuadas, em pacientes acima de 50 anos, o primeiro diagnóstico a considerar é o de policitemia vera, discutida no capítulo das neoplasias mieloproliferativas (Capítulo 23). Quando a poliglobulia decorrer da evolução dos casos dos itens 5 e 7 supracitados, os sinais da causa estarão evidentes: dispneia, cianose e baixo pO2 na DBPOC......
...iores e um aumento de aproximadamente 5 kg no último ano. Ao realizar exame, constatou-se que o paciente apresenta bom estado geral, hidratação, face com aspecto grosseiro, hipertricose nasal e auricular. A tireoide está difusamente aumentada, e a voz é grave e rouca. A ausculta com ritmo cardíaco está irregular e sem sopros, a frequência cardíaca é de 90 bpm e a pressão arterial de 160/100 mmHg. ......
...elossupressão com hidroxiureia diariamente, tantocomo terapia inicial (1.500 mg qd) quanto a longo prazo, com o objetivo demanter hemoglobina, neutrófilos e contagem de plaquetas em níveis normaisbaixos. Além disso, alguns pacientes requerem o uso de flebotomias e/ouanagrelida para manter os níveis de hemoglobina e plaquetas normais.- Alopurinol para níveis elevados de ácido úrico emedicamentos pa......
...inadequada de progesterona pelo corpo lúteo. Entretanto, os resultados de uma biópsia obtida fora de fase fornecem uma discriminação precária entre as mulheres de casais férteis e aquelas de casais estéreis, seja no meio ou no fim da fase lútea, e não devem ser usados na avaliação de rotina da infertilidade.26 A suspeita de deficiência de fase lútea pode ser mais bem abordada com o tratamento que ......
...como paclitaxel e carboplatina. Atualmente, a terapia IP ainda não se mostrou superior ao tratamento endovenoso para pacientes recém-diagnosticadas com doença de estágio IV, pacientes com doença residual com redução de volume subótima, ou aquelas com doença recidivante. A terapia IP deve ser evitada em casos de pacientes que possuam comorbidades (p. ex., insuficiência renal, neuropatia basal signi......
...óstico etiológico preciso com base na clínica ou via radiografia torácica. Culturas de sangue positivas apresentam especificidade quase perfeita, mas a sensibilidade é baixa. Um escarro positivo, por sua vez, somente pode sugerir uma etiologia específica. O Streptococcus pneumoniae constitui a causa mais comum de pneumonia bacteriana, talvez sendo responsável por 85% de todos os casos detectados e......
...ose, trombocitopenia, trombocitose e pancitopenia são relativamente comuns. O envolvimento da medula óssea mostra hipercelularidade, hemofagocitose e granulomas. Embora anormalidades hematológicas sejam, em geral, leves, a coagulação intravascular disseminada com ou sem choque pode ocorrer. O hiperesplenismo devido à brucelose pode aumentar a gravidade das complicações hematológicas. Em raros cas......
...rupos, devem-se priorizar as gestantes (pelo risco de complicações) e as adolescentes (para prevenir a infertilidade futura, no grupo com maior prevalência). Vulvovaginites Considera-se como vulvovaginite toda manifestação inflamatória e/ou infecciosa do trato genital feminino inferior, ou seja, vulva, vagina e epitélio escamoso do colo uterino (ectocérvice). As vulvovaginites se manifestam p......