...quer idade, sendo mais frequente em adolescentes e mulheres jovens. Até 15% deles podem ser bilaterais. Apresentam superfície lisa e regular, mas seu conteúdo tem aspecto multicístico à ultrassonografia, pela presença de tecidos originados dos três folhetos embriológicos: ectoderma (pele, pelo, dente, osso e cartilagem), mesoderma e endoderma. Aproximadamente 10% dos teratomas podem apresentar com......
...invasivo e pouco realizado em nosso meio. Histeroscopia Cerca de 1/3 das pacientes com algia pélvica crônica apresenta algum tipo de anormalidade uterina identificada durante a histeroscopia. Esses achados incluem: miomas submucosos, pólipos endometriais, adenomiose, estenose cervical, sinéquias intrauterinas, malformações uterinas e hiperplasia endometrial. No entanto, essas afecções não nec......
...ão observadas com frequência, sendo que a vasta maioria das mulheres com esse distúrbio exibe a clássica morfologia de ovários policísticos. Um aumento dos níveis de LH na presença de níveis normais de FSH e níveis baixos a normais de estradiol são característicos de pacientes magras com SOP. Em contrapartida, pacientes obesas com SOP apresentam níveis de LH e FSH anormalmente baixos, tendo como c......
...exemplo, pólipos, miomas), endometrite, coagulopatias, traumas e várias outras causas. A prevalência de sangramento anormal é estimada em 9 a 14% na população geral. Fisiologia do Ciclo Menstrual A idade média da menarca é de 12,5 anos de idade, aproximadamente 2 anos após o desenvolvimento da telarca (brotamento das mamas). Os ciclos precoces são frequentemente anovulatórios e irregulares......
...icularmente útil para esclarecer se a origem da massa é uterina ou ovariana. Além disso, sua acurácia para avaliação dos componentes gordurosos e hemorrágicos da massa pode ajudar a estabelecer o diagnóstico de cistos dermoides, cistos de corpo lúteo hemorrágicos e endometriose. Esta modalidade pode ser especialmente útil em casos de pacientes gestantes, caso haja necessidade de obter mais informa......
...ência hepática, diabetes, doenças tireoidianas e doenças hematológicas. Histórico de cirurgias e procedimentos invasivos ginecológicos prévios, como cauterizações, cirurgias de alta frequência (CAF) e embolização uterina, podem gerar sangramentos mesmo tardiamente após os procedimentos e devem ser lembrados. Um questionário completo de todas as medicações deve ser feito, com ênfase naquelas que au......
...a cirurgia, melhorou o hematócrito e a concentração de hemoglobina e reduziu sintomas pélvicos e uterinos, em relação a placebo ou ausência de pré-tratamento, embora a magnitude de efeito seja muito pequena. Outra revisão comparando leuprorrelina com moduladores seletivos de receptores estrogênicos concluiu não haver prova de que apresentassem melhor eficácia ou segurança do que leuprorrelina no t......
...elação a placebo ou ausência de pré-tratamento, embora a magnitude de efeito seja muito pequena. Outra revisão comparando leuprorrelina com moduladores seletivos de receptores estrogênicos concluiu não haver prova de que apresentassem melhor eficácia ou segurança do que leuprorrelina no tratamento de miomas; a conclusão deveu-se às limitações dos ensaios clínicos encontrados. Leuprorrelina também ......
... Poliglobulias notadas na infância Costumam decorrer de cardiopatias congênitas; raramente, de defeitos genéticos da hemoglobina ou deficiências enzimáticas. Cardiopatias congênitas: quando há passagem de sangue venoso para o lado arterial, a poliglobulia é notada já nos primeiros meses de vida; é proporcional à magnitude do shunt D E. O Hct pode ultrapassar 70%, com todos os sinais de pletor......
... meio deexameslaboratoriaisedaavaliaçãoradiológica(Fig.34.5). O diagnóstico laboratorial da acromegalia visa à confirmação da produção excessiva de GH, quer por medidas diretas de seus níveis sanguíneos, quer pela dosagem de fatores circulantes GH-dependentes, em especial pela mensuração dos níveis do IGF-I, também conhecido como somatomedina C. Figura 34.3 Níveis do hormônio do crescim......
... V617Fpodem ter PV e exigir pesquisa por outras mutações JAK2 ou podem ter outro tipode policitemia. Os pacientes V617-positivos podem ter outra doença mieloproliferativa. Oscritérios da OMS são mais simples e incluem: Critériosmaiores:Poliglobuliacom Hb > 16,5 g/dL em homens e 16,0 g/dL em mulheres. Ou hematócrito >49% em homens e 48% em mulheres sem evidências de aumento da população eritr......
...resentam insuficiência ovariana prematura devem ser avaliadas quanto à ocorrência de pré-mutações do gene FMR1 (o gene responsável pela síndrome do X frágil), formação de anticorpos antissuprarrenal e tireoidite autoimune.29 Um cariótipo genético deve ser considerado para estabelecer o diagnóstico. As mulheres com distúrbio autoimune apresentam risco aumentado de desenvolvimento de insuficiência d......
...ioterapia. Esta abordagem é referida como procedimento citorredutor intervalado e está associada a um aumento da duração média da sobrevida de aproximadamente 6 meses.24 Este tipo de abordagem pode ser especialmente adequado para pacientes inicialmente consideradas candidatas vulneráveis à cirurgia, mas que apresentaram melhora subsequente após terem recebido 3 ciclos de quimioterapia. Contudo, ap......
...ramurais podem ser facilmente omitidos quando apenas as imagens pós-contraste são disponibilizadas. O material de contraste pode ser administrado por via oral, bem como por via endovenosa. Em raras ocasiões, é necessário usar contraste oral para se realizar uma TC torácica. A única exceção são os casos em que uma perfuração esofágica está em questão. Nestas situações, uma pequena quantidade de c......
...ose tumoral. Entre os fatores de virulência significativos, estão a estrutura de lipopolissacarídeos na membrana celular, os sistemas adenina e guanina monofosfato, que inibem a fusão de fagolisossomos, liberação de mieloperoxidase e produção de TNF. As espécies de Brucella que penetram o organismo humano chegam aos linfonodos locais, tanto dentro de leucócitos polimorfonucleares como de macrófag......
...indicadora de resposta imune primária. O exame de linfonodos retirados ou de material colhido por biópsia retal não é específico, mas sugestivo. Os parceiros sexuais devem ser examinados e tratados se tiver havido contato sexual com o paciente nos 30 dias anteriores ao início dos sintomas. Observações • A antibioticoterapia não apresenta um efeito dramático na duração da linfoadenopatia......