... monoclonal (OC 125) em amostra de sangue periférico. Além do câncer de ovário, ele pode estar associado a outras neoplasias, processos inflamatórios de serosas e endometriose. O seu emprego no rastreamento de carcinomas ovarianos ainda é controverso, mas apresenta interesse nos diagnósticos diferenciais das massas anexiais. O valor mais comumente utilizado como limite de detecção para suposição d......
...rsível. A combinação de análogos do GnRH com uma reposição hormonal ajuda a minimizar os sintomas colaterais, como diminuição de libido, fogachos e osteopenia. O uso de androgênicos começou a ser mais explorado após o desenvolvimento de formulações orais, como o danazol, capaz de melhorar a dor pélvica rapidamente, mas com diversos efeitos colaterais, como amenorreia, ganho de peso, cãibras muscul......
... secretada por um folículo ovariano maduro. O ciclo menstrual é funcionalmente dividido em fases folicular e lútea [Figura 2]. Na fase folicular, que começa no primeiro dia de menstruação, um grupo de folículos ovarianos é recrutado para sofrer crescimento ativo, sob influência dos níveis crescentes de FSH.3 Esse grupo de folículos produz estradiol e inibina B [Figura 2]. A inibina B parece s......
...ta hospitalar, com acompanhamento por 1 semana. A necessidade de tratamento cirúrgico baseia-se na estabilidade clínica. Se o tratamento médico falhar ou se houver uma contraindicação (por exemplo, doença tromboembólica), o tratamento cirúrgico é o próximo passo. As opções cirúrgicas são dirigidas por suspeita de etiologia e incluem dilatação e curetagem, histeroscopia, tamponamento com balão end......
...s tumorais ou pela presença de ascite, ou, ainda, quando os achados dos exames de imagem ou do exame físico sugerem a existência de malignidade, a paciente deve ser encaminhada a um especialista em oncologia ginecológica.15 Bebês e meninas em pré-puberdade Os bebês e as meninas em fase de pré-puberdade com suspeita de cistos fisiológicos ou funcionais devem ser submetidos a exames de ultrass......
...ias Valerato de estradiol + levonorgestrel 2 mg/dia VO por 21 dias + 0,25 mg/dia VO nos últimos 10 dias do ciclo 17-beta-estradiol + AMP ou noretindrona 50 mcg/transdérmico 2 vezes/sem por 21 dias ou uso contínuo + 10 mg/dia VO ou 5 mg/dia VO nos últimos 10 dias do ciclo Gestrinona 2,5 mg 2 vezes/sem. Muitos efeitos colaterais relacionados à ação androgênica do agente, como......
...a3 (ver monografia, página 357). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assina......
... câncer de próstata. O análogo de longa ação pode dessensibilizar vias sinalizadoras de gonadotrofina, inibindo a secreção desta e diminuindo a produção de esteroides gonadais, sendo indicado em crianças com puberdade precoce dependente de gonadotrofina3 (ver monografia, página 357). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a rep......
...0% (homem) e 46% (mulher), sem causa aparente, não são raros; os mesmos valores são incomuns no Norte e Nordeste do Brasil. Que as altas taxas dos sulinos decorram de condições socioeconômicas e hábitos alimentares, com alta ingestão de proteínas animais, é uma hipótese atraente, mas sem qualquer confirmação. 2. Altitude: a poliglobulia fisiologicamente desencadeada pela baixa tensão do oxigênio......
...mento a supressão da secreção hipofisária de GH que ocorre após sobrecarga de glicose em indivíduos normais. A resposta normal consiste na supressão dos níveis de GH para valores menores do que 2 g/L (o GH após TOTG é maior do que 2 ng/mL em mais de 85% dos pacientes com acromegalia). O principal impedimento para a realização desse teste é a presença de diabetes melito associado, por isso recomen......
... que consiste em dor em flanco, massa abdominale hematúria, ocorre na minoria dos casos. O carcinoma renal ocorre em 11 a cada100.000 indivíduos, e destes cerca de 1 a 5% cursam com policitemia. Pacientescom policitemia secundária a doença renal tem 8 a 10 vezes mais chances dedesenvolver HAS e disfunção cardíaca. F- Tumores e hemangiomas Os hemangiomas cerebelares podem estar associado......
...abagismo8 e o uso prolongado de medicações, como os fármacos anti-inflamatórios não hormonais (AINH),9 podem contribuir para a infertilidade. Estes efeitos são mais perceptíveis nas situações extremadas (isto é, obesidade marcante, tabagismo intensivo ou doses altas de AINH). Após a obtenção de uma história reprodutiva detalhada, os exames iniciais são voltados para a investigação das causas pri......
...diferenciação do tumor.86 As lesões de grau I, que tendem a ser positivas para o receptor de progesterona e estrogênio, têm propensão a ser mais responsivas do que os tumores de grau III pouco diferenciados. Para os casos de recidiva sintomática e progressão rápida, a quimioterapia à base de platina constitui uma etapa subsequente de boa escolha. Combinações de doxorrubicina e cisplatina estão ass......
...am imunocomprometimento “leve”, como enfisema grave, uso de corticosteroides em baixas doses, diabetes ou história de consumo abusivo de álcool por tempo prolongado.13 Os aspectos radiográficos consistem uma consolidação progressiva, com predominância no lobo superior e cavitação progressiva. O diagnóstico é similar ao da aspergilose invasiva e pode ser suspeitado em pacientes com enfisema que apr......
...va de microrganismos pequenos, gram-negativos, não formadores de esporos, reprodução intracelular, cocobacilos aeróbios com um tamanho de 0,6 a 1,5µm de comprimento e 0,5 a 0,7µm de largura. Quatro espécies são patogênicas para os seres humanos: Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella suis e Brucella canis. Fatores clássicos de virulência como toxinas, citolisinas, cápsulas, fímbrias, fla......
...te negativos. É muito difícil de ser realizada, pois requer meio específico e condições de anaerobiose (meio de Diamond). Deve ser recomendada em casos de difícil diagnóstico. O PCR é o padrão-ouro para diagnóstico, mas é de difícil acesso. DOR PÉLVICA Abordagem Sindrômica Figura 6: Fluxograma para desconforto e dor pélvica. O exame ginecológico deve seguir os mesmos passos já descri......