...enefício estatisticamente significativo foi alcançado somente em um estudo bastante amplo, o Heart Protection Study (HPS), e no estudo Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial–Lipid-Lowering Arm (ASCOT-LLA).192,194-199 Em uma metanálise dos resultados destes estudos, o risco relativo em pool de eventos de DCV em pacientes diabéticos submetidos à terapia redutora de lipídios foi de 0,78 (IC = 0,67......
...de 62%. A insuficiência cardíaca foi relatada em 0,5% dos participantes do estudo que tomaram rosiglitazona, em comparação aos 0,1% dos receptores de placebo. Em um estudo relacionado envolvendo 1.425 indivíduos com GJA ou CTG, mas sem doença cardiovascular, o tratamento com ramipril teve efeito neutro sobre a espessura íntima-média da carótida, enquanto a rosiglitazona promoveu uma diminuição mod......
...or a 140mmHg. Até recentemente, a HAS era considerada a partir de níveis superiores a 140mmHg de PAS. O Quadro 1 mostra como o VII JNC classificava a HAS. Quadro 1 HAS: hipertensão arterial sistêmica; PA: pressão arterial; PAD: pressão arterial diastólica; PAS: pressão arterial sistólica. Em 2017, a American Heart Association (AHA) realizou modificações nessa classificação, não ......
...editam que este estudo não modifica a recomendação de se manter a pressão arterial abaixo de 130 x 85 mmHg em pacientes diabéticos, com a orientação adicional de que pressões arteriais em níveis abaixo de 120 x 70 mmHg (atingidas farmacologicamente) devam ser evitadas. Bibliografia The ACCORD Study Group. Effects of Intensive Blood-Pressure Control in Type 2 Diabetes Mellitus. published on......
...aumentado de hipoglicemia é uma complicação potencial da terapia com insulina. No entanto, os pacientes com diabetes tipo 2 têm menos hipoglicemia do que os pacientes com o diabetes do tipo 1. A insulina basal está associada com menos hipoglicemia do que a insulina prandial. Os alvos glicêmicos recomendados pela Sociedade Brasileira de Diabetes são as seguintes: 1) glicemia pré-prandial 70 a 1......
...inibidores SGLT2 em fatores de risco cardiovascular. Como exemplo, em revisões sistemáticas de estudos com dapagliflozina e canaglifozina, houve uma redução na pressão arterial sistólica em todas as doses. A canaglifozina é usada por via oral antes da primeira refeição do dia. A dose inicial é de 100 mg uma vez por dia e pode ser aumentada para 300 mg por dia para atingir os objetivos glicêmicos.......
...inúria. A paciente evidencia creatinina sérica de 1,1 mg/dL. Ao realizar exames, são observados proteinúria de 2.800 mg/g de creatinina e creatinina sérica de 1,7 mg/dL, colesterol total de 265 mg/dL, lipoproteína de alta densidade (LDL) de 130 mg/dL e hemoglobina glicosilada de 7,8%. A pressão arterial é de 155/90 mmHg. Ela está utilizando metformina, 850 mg, três vezes ao dia, sinvastatina, 40 m......
...amatórios não hormonais. ___________________________________________________________ Distúrbios estruturais. A causa mais comum de disfunção estrutural é a interrupção do sistema de drenagem, em geral como resultado de obstrução e cicatrização ureteral, ou, no caso dos homens, em consequência de estreitamento ou anormalidades do fluxo de saída uretral prostático. Quadros edematosos também po......
...ersos estudos (incluindo estudos envolvendo pacientes diabéticos) demonstraram a existência de uma relação entre as anormalidades lipídicas e a progressão da DRC. Devido à elevada incidência da doença cardiovascular, todos os pacientes com DRC devem passar por um rastreamento. As diretrizes para o tratamento foram revisadas pelo NCEP (National Cholesterol Education Program), em 2001.64 A dieta dev......
...ais como a síndrome do intestino irritável (SII) pós-infecciosa podem ocorrer depois de enfermidades agudas (p.ex., gastroenterite viral ou bacteriana). Além disso, reconhecidamente, influências psicológicas e sociais afetam a percepção dos sintomas, os comportamentos na procura de assistência médica e os resultados em pacientes com distúrbios gastrointestinais funcionais.2 No entanto, determinado......
...Glibenclamida e gliclazida. As sulfonilureias de segunda geração apresentam o mesmo mecanismo de ação e, consequentemente os mesmos efeitos. Destinam-se ao tratamento de diabete tipo 2, sendo primeira escolha quando há perda de peso e teores glicêmicos mais elevados, indicando secreção deficiente de insulina. Sua eficácia no controle de sintomas é incontestável18. Todos os agentes têm eficácia e t......
... no tratamento de pacientes diabéticos tipo 2, entre 25 e 65 anos, sem sobrepeso. Porém, em obesos, sulfonilureias e insulina não superaram os resultados de dieta na redução de desfechos maiores. Estudo analisou a substituição de glibenclamida por gliclazida em pacientes com diabete tipo 2 internados. Ambos os grupos mostraram efeitos de similidade sobre os teores glicêmicos em três dias (P = 0,14......
...DIABÉTICA Estágios Características 1 Hiperfiltração glomerular e aumento renal (os pacientes apresentam aumento do tamanho renal e do clearence) 2 Lesões glomerulares precoces 3 Nefropatia diabética incipiente (definida pela microalbuminúria) 4 Nefropatia diabética clínica (definida por proteinúria) 5 DRT DRT: doença renal terminal. Essa classif......
...enção da Aterosclerose do Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol, 2001; 77(supl III): 1–48. 59. Lindholm LH, Carlberg B, Samuelsson O. Should _ blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis. Lancet 2005; 366: 1545–53. 60. Casas JP, Chua W, Loukogeorgakis S, Vallance P, Smeeth L, Hingorani AD, MacAllister RJ.......
...orma clássica de glomerulonefrite mediada por imunocomplexo. A lesão glomerular é induzida quando os imunocomplexos circulantes, compostos por antígeno estreptocócico e anticorpo dirigido contra este antígeno, depositam-se no mesângio e subendotélio do glomérulo. Os 2 antígenos estreptocócicos mais provavelmente envolvidos na patogênese são a gliceraldeído fosfato desidrogenase estreptocócica (GAP......
... alguns anos da instituição do curso do fármaco. Esta condição tipicamente se resolve em 2 a 3 meses após a suspensão do uso do fármaco. Os fatores de risco para sua ocorrência incluem uma alta dose de fármaco, a idade avançada do paciente, o sexo feminino, uma estrutura corporal pequena, doenças multissistêmicas (isto é, diabetes melito, doença hepática ou renal) e uso concomitante de múltiplos m......