...m 30% dos casos a perfuração é a primeira manifestação de doença. Além disso, alguns pacientes desenvolvem pequenas (<5 mm) perfurações sem grandes defeitos das mucosas, o que sugere que o tamanho da úlcera não é um fator de risco para perfuração. Cerca de 50% da população mundial é colonizada por H.pylori na mucosa gástrica, o que causa doença em apenas 10-20% das pessoas, no Brasil a prevalê......
...ulto ou clandestino de AINH, e essas lesões podem ocorrer com ou sem úlceras gástricas ou duodenais.7 Figura 5. Amostras de biópsia gástrica coradas com hematoxilina e eosina demonstrando (a) gastrite ativa crônica com alguns organismos H. pylori fracamente observados no lúmen de uma glândula e (b) gastrite ativa crônica com organismos H. pylori mais abundantes. Testes sorológicos ......
...tes adultos hospitalizados com úlcera péptica, durante os anos de 2000-2008, coletados na região da capital da Finlândia. O tempo médio de acompanhamento foi de 4,9 anos. A mortalidade geral foi substancialmente aumentada, com razão padronizada de mortalidade 2,53 (intervalo de confiança (IC) 95%: 2,44-2,63); 3,7% morreram dentro de 30 dias, e 11,8% dentro de um ano. Com seis meses, a sobrevida de......
...o está envolvido, e a bacteremia concomitante é um achado frequente. Embora a incidência de peritonite primária seja maior entre as crianças, também pode desenvolver-se em adultos, sendo que quase todos os pacientes adultos afetados são mulheres.11 Apesar de muitos pacientes terem tido nefrose, a maioria não apresenta ascite preexistente. A fonte de infecção geralmente é oculta, mas pode envolve......
... pelo desgaste das articulações intervertebrais, em particular dasarticulações interfacetárias, são uma causa importante de lombalgia crônica,sendo mais frequentes na idade acima de 70 anos. A espondilolistese representao deslizamento do corpo vertebral para a frente da vértebra inferior. Outrasetiologias incluem as fraturas vertebrais secundárias a trauma ou patológicas,herniação discal e estenos......
...a de anormalidades menores são observadas na ressonância magnética em pacientes com sintomas radiculares, mas a ruptura do disco é vista em menos de 1% do pacientes. A eletroneuromiografia (EMG) pode revelar a distribuição topográfica da denervação muscular correspondente a uma raiz nervosa. A denervação torna-se aparente de dias ou semanas após a lesão, e o aparecimento de alterações leva mais ......
...e, pancreatite e abscesso do psoas, também podem provocar este sinal. O sinal de Rovsing é um teste clássico utilizado no diagnóstico de apendicite. É uma forma de teste de rebote indireto em que o examinador aplica pressão no quadrante inferior esquerdo, afastada da área habitual de dor apendicular. O teste é positivo se o paciente relata dor no quadrante inferior direito. A sensibilidade do sin......
...o disúria, urgência para urinar e polaciúria. Quadro clínico Os pacientes podem ser assintomáticos, e a existência de cálculos pode ser descoberta acidentalmente durante investigação de outros problemas clínicos. A principal manifestação clínica do paciente com cólica renal é a dor. A cólica renal é a manifestação de espasmo e contração ureteral causados devido à passagem de cálculo ou co......
... de gestação tiver sido excluída.85 Foi relatado que o uso rotineiro da TC de apêndice no contexto do serviço de emergência diminui tanto o número de apendectomias desnecessárias como os atrasos antes das apendectomias necessárias.86 A TC é útil quando há suspeita de abscesso de apêndice, fornecendo informações sobre o tamanho, a localização e o número de abscessos, bem como sobre a viabilidade da......
...odinamicamente instáveis. O etomidato pode ser uma boa alternativa de sedação para pacientes hemodinamicamente instáveis que necessitam realizar procedimentos, como cardioversão ou entubação orotraqueal. A utilização de dexmedetomidina já provou ser segura em pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Quando comparado ao propofol, apresentou menor necessidade de utilização de morfina para......