...nvolver TEP,em comparação a 15% dos pacientes com TVP de membros inferiores. As causas maiscomuns de TVP em membros inferiores são neoplasias malignas, cateteres venososcentrais e fios de marca-passo. A maioria das TVPs de extremidade superiorocorre devido a cateteres venosos centrais, e muitas ocorrem na veia subclávia.Embora o ultrassom de compressão em três pontos funcione bem para as extremida......
...imento de pacientes suspeitos, e acrescentar a investigação de outros pontos no ultrassom de triagem de TVP no PS a depender da realidade local. Bibliografia Adhikari S et al. Isolated deep venous thrombosis: Implications for 2-point compression ultrasonography of the lower extremity. Ann Emerg Med 2014 Nov 20. (Link para o artigo: http://dx.doi.org/10.1016/j.annemergmed.2014.10.032) Doppler ......
...sugere que muito poucas TVPs foram perdidas por ultrassonografia de compressão. Isso demonstra que um emergencista bem treinado pode diagnosticar uma TVP de forma rápida e segura no PS, bastando ter um aparelho de ultrassom disponível. Bibliografia Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, et. al. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lan......
...lternativo menos provável que EP. Os desempenhos de diagnóstico da combinação Ws-USG (USWs) e Ws foram, então, comparados após a confirmação do diagnóstico final. No total, 446 indivíduos foram estudados. A EP foi confirmada em 125 deles (28%). O uso de USWs teve um desempenho significativamente melhor do que o de Ws, com uma sensibilidade de 69,6 versus 57,6% e uma especificidade de 88,2 versus ......
...companhamento descrito para HIA, com a terapia titulada para sintomas neurológicos. O tratamento cirúrgico de edemas malignos pós-AVC foi estudado em um grupo de análises18 de três testes randomizados (Decompressive Surgery for the Treatment of Malignant Infarction of the Middle Cerebral Artery [DESTINY],19 Decompressive Craniectomy in Malignant Middle Cerebral Artery Infarction [DECIMAL]20 e Hem......
...sculares, mas resulta em edema pulmonar. Pacientes com história de insuficiência cardíaca ou função renal gravemente comprometida, ou sinais de edema agudo de pulmão, não devem receber infusões rápidas de fluidos para induzir HT. Medidas de resfriamento externos ou um dispositivo de resfriamento intravenoso são uma alternativa. Os métodos de resfriamento da superfície incluem compressas de gelo, ......
...ito cardíaco e hipotensão. Apenas 10% dos TEP ocasionam infarto pulmonar, pela característica circulação dupla do pulmão que é irrigado pelas artérias pulmonares e pelas artérias brônquicas. Os indivíduos mais propensos a apresentarem infarto pulmonar são aqueles com reserva cardíaca ou pulmonar diminuídas por moléstias como insuficiência cardíaca esquerda, valvopatia mitral ou doença pulmonar ob......
...podem ser usadas, com a vantagem de esta última ser de mais fácil administração. Entretanto, a HBPM não deve ser administrada em pacientes hemodinamicamente instáveis, obesos (peso > 100 kg) ou com insuficiência renal crônica. Atenção deve ser dada à ocorrência de trombocitopenia relacionada à heparina, que pode ter efeitos pró-trombóticos (principalmente venosos) piorando ainda mais o quadro c......
...etivo de avaliar a associação existente entre os fatores de risco cardiovasculares e a TEV.24 Em comparação aos controles, a razão de probabilidades para o risco de TEV foi de 2,3 para obesidade; 1,5 para hipertensão; 1,4 para diabetes melito; e 1,2 para hipercolesterolemia. A associação existente entre os fatores de risco de cardiopatia coronariana clássica e os fatores de risco de TEV fornece um......
...s mostraram que os indivíduos tratados por menos de 4 semanas com terapia antibiótica parenteral alcançaram índices de sucesso clínico (74%) similares àqueles alcançados por pacientes tratados por 4 semanas ou mais.41 Em estudos modernos, envolvendo crianças com osteomielite hematógena aguda44 e pacientes com osteomielite vertebral,45 a terapia de duração relativamente curta (= 4 a 6 semanas) pare......
...iagnosis of pulmonary embolism: results of the Prospective Investigative Study of Acute Pulmonary Embolism Diagnosis (PISA-PED). Am J Respir Crit Care Med.1996;154(5):1387-93. 29.Stein PD, Fowler SE, Goodman LR, Gottschalk A, Hales CA, Hull RD, et al. Multidetector computed tomography for acute pulmonary embolism. N Engl J Med. 2006;354(22):2317-27. 30.Zierler BK. Ultrasonography and diagnosis o......