... Imobilizações Cateter venoso central (TVP de membro superior principalmente) Anatomia Venosa As veiasda extremidade superior incluem as veias radial e ulnar, que se originam doplexo venoso palmar. As veias radial e ulnar correm ao lado das artérias radiale ulnar e se juntam na área antecubital para formar a veia braquial. A veiabraquial corre su......
...espera no PS e as despesas. Além disso, D-dímero no PS requer uma coleta de sangue, adicionando despesa adicional e tempo. Por isso, os pesquisadores tentaram responder o seguinte: deve o médico de emergência usar uma técnica de compressão com ultrassonografia estendida para avaliar trombos isolados em locais além da veia femoral comum e poplítea? O Estudo Este foi um estudo retrospec......
...de uma veia quando comprimida com o probe do ultrassom é um achado altamente sensível (> 95 por cento) e específico (> 95 por cento) para diagnóstico de TVP proximal. O uso de Doppler também é altamente eficaz para a detecção de TVP. Em comparação, a presença de material ecogênico dentro da luz da veia, embora sensível para TVP, tem uma especificidade de apenas cerca de 50%. A va......
... pulmonar em 50,5% dos pacientes com suspeita de EP, em comparação com 27,2% em caso de a regra ser aplicada sem USG. Aplicação Prática Este estudo é excelente para demonstrar o papel da USG à beira do leito na abordagem do emergencista em caso de suspeita de EP. A estratificação de risco pré-teste reforçada por USG do pulmão e venosa apresentou melhor desempenho que o Ws de forma isolada ......
...gical Surgeons e pela Joint Section on Neurotrauma and Critical Care. Esses seis relatórios conjuntos fazem recomendações sobre monitoramento e tratamento de PIC, PA, oxigenação e temas relacionados.101–104 O National Traumatic Coma Data Bank também publicou uma série de relatórios que são particularmente úteis no que diz respeito aos resultados.105–108 Esta seção apresenta uma breve revisão dos ......
...parada permanece uma área de debate. Um estudo de coorte retrospectivo não encontrou diferença na mortalidade entre os grupos de hiperóxia (PaO2 >300mmHg) e normóxia (PaO2 <300 e>60mmHg). Cerca de 50% dos pacientes necessitam de medicação vasoativa no pós-PCR. A pressão arterial média (PAM) alvo deve estar acima de 65mmHg para reverter o estado de choque agudo e, preferencialmente, de 80......
...protrombina, hiper-homocisteinemia, deficiência de antitrombina III, de proteína C e S e anticorpos anticardiolipina. Já os fatores de risco secundários incluem gestação e período pós-parto, fraturas, procedimentos cirúrgicos com anestesia por mais de 30 minutos e imobilização prolongada; causas clínicas como insuficiência cardíaca congestiva (ICC), acidente vascular cerebral (AVC) e neoplasia, al......
...eferencialmente em veias periféricas): · estreptoquinase: 250.000 UI EV em 30 minutos, seguido de 100.000 UI/hora em infusão contínua por 24 horas; · alteplase (rt-PA): 100 mg EV em 2 horas; · uroquinase: 4.400 UI/kg/hora em 10 minutos, seguido de infusão contínua de 4.400 UI/kg/hora por 12 a 24 horas. Muito pouco usada no Brasil. Apesar dos grandes benefícios, por causa do alto risco......
...;150:577–85. 63. Bruinstroop E, Klok FA, Van De Ree MA, et al. Elevated D-dimer levels predict recurrence in patients with idiopathic venous thromboembolism: a meta-analysis. J Thromb Haemost 2009;7:611–8. 64. Kucher N, Goldhaber SZ. Management of massive pulmonary embolism. Circulation 2005;112:e28–32. 65. Sanchez O, Trinquart L, Caille V, et al. Prognostic factors for pulmonary ......
...como os enxertos fibulares livres vascularizados e os retalhos costelares compostos ou ilíacos osteocutâneos, para tratar a osteomielite de ossos longos crônica estabelecida. Em pacientes com um amplo defeito esquelético (> 6 cm) causado por osteomielite ou pelo tratamento cirúrgico desta condição, o enxerto de osso vascularizado é uma técnica reconstrutora valiosa. Estes retalhos podem obstrui......
...ecimento local com algodão laminado e uso de meias elásticas de compressão graduada. O suporte ventilatório deve ser suficiente para manter a saturação arterial de oxigênio maior do que 93%, usando baixos volumes de ar corrente e pressão positiva ao final da expiração (PEEP, do inglês positive and-expiratory pressure) não muito elevada, a fim de não reduzir o retorno venoso e piorar o rendimento c......