... Clcr <20 mL/minuto: Os intervalos da dosagem serão maiores e determinados conforme a vancocinemia Monitorização · A monitorização de níveis séricos de vancomicina está indicada em pacientes recebendo terapia mais agressiva (p.ex., quando se objetivar níveis terapêuticos de 15-20mg/L ao invés do nível habitual acima de 10mg/L – ver abaixo), em pacientes com função renal instável......
...Monitorização terapêutica da vancomicina no paciente adulto: uma revisão de consenso da American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists Therapeutic monitoring of vancomycin in adult patients: A consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of Ameri......
...gias Porcentagem de pacientes com antibioticoprofilaxia adequada para o procedimento Aumentar No de pacientes com antibioticoprofilaxia adequada / No de cirurgias Porcentagem de pacientes com antibioticoprofilaxia adequadamente suspensa Aumentar No de pacientes com antibioticoprofilaxia suspensa em 24h pós-término de cirurgia / No de cirurgias Porcentagem de cirurgias ca......
...e pacientes com ICC que receberam orientação para parar de fumar Aumentar No de pacientes com ICC tabagistas que receberam orientação para parar de fumar / No de pacientes com ICC tabagistas Porcentagem de pacientes com ICC que receberam vacina para Pneumococo se indicado Aumentar No de pacientes com ICC que receberam vacina para Pneumococo se indicado / No de pacientes com ICC ......
...d pneumonia in acute care hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 29:S31–S40, Oct. 2008. 17. Tablan O.C., et al.: Guidelines for preventing health care-associated pneumonia, 2003. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Recomm Rep 53(RR-3):1–36, Mar. 2004. 18. Kress J.P., et al.: Daily interruption of sedative infusions in critically ......
...m evitar que a urina desloque para a bolsa coletora e retorne para a bexiga. · Esvaziar a bolsa coletora regularmente para garantir que o fluxo da urina não seja obstruído e para evitar o fluxo de retorno da urina para a bexiga. Ao esvaziar a bolsa coletora, os PASs devem usar um recipiente de coleta diferente para cada paciente e garantir que a porta ou torneira de drenagem na bolsa coletor......
...na maioria dos hospitais. Uma revisão sistemática de Cochrane concluiu que o fornecimento de um curso breve de antibióticos diminuiu a incidência das infecções iniciais, entre as quais a osteomielite, entre indivíduos com fratura aberta em um membro.60 Os pacientes com fraturas complexas, com extenso envolvimento do tecido mole, em geral necessitam de uma terapia mais prolongada. Benjamin A......
... podem ser um abscesso na fase inicial de desenvolvimento, essas lesões frequentemente têm uma área central de endurecimento que pode mais tarde evoluir para um abscesso. Essas lesões são difíceis de distinguir da celulite, uma infecção para os quais a causa é menos certa, mas que é muitas vezes considerada devido ao estreptococos, tais como Streptococcus pyogenes. Uma opção de antibiótics para......
...I incluem infecção causada por bactérias fastidiosas, infecção por clamídia e febre Q. Um exame minucioso para verificar a presença de estigmas periféricos da endocardite é essencial na avaliação de qualquer paciente com FOI. Possivelmente a ecocardiografia revele a presença de floras valvulares em pacientes com endocardite; embora sejam mais sensíveis, os transesofágicos são mais invasivos do qu......
...obiana empírica se assemelha à terapia para tratamento de empiema craniano subdural. De maneira geral, a drenagem cirúrgica é feita preferencialmente por craniotomia ou craniectomia, em comparação com os orifícios de trepanação ou com a aspiração de material purulento através do couro cabeludo. Geralmente, a terapia antimicrobiana deverá continuar por um período de três a seis semanas após a drena......
... improve the outcome of childhood bacterial meningitis: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Infect Dis 2007;45:1277–86. 65. Nguyen TH, Tran TH, Thwaites G, et al. Dexamethasone in Vietnamese adolescents and adults with bacterial meningitis. N Engl J Med 2007;357:2431–40. 66. Mai NTH, Tuan TV, Wolbers M, et al. Immunological and biochemica......
...importantes. O paciente deve permanecer ao abrigo da luz solar, ser levado para um ambiente fresco e transportado o quanto antes para uma enfermaria de emergência. Colchões hipotérmicos ou, em circunstâncias urgentes, imersão em água gelada podem ser usados. Estes tratamentos são bastante desconfortáveis e devem ser usados apenas quando a hipertermia for realmente deletéria. A administração intrav......
...nicos (bis-hidroxicoumarin, fenprocoumon, acenocoumarol e varfarina). A necrose cutânea induzida por heparina pode ocorrer associada com síndrome de trombose e trombocitopenia induzida por heparina (Síndrome HITT).97 As dicas clínicas preciosas que podem ajudar a diferenciar estas reações envolvem a localização, momento da ocorrência, contagem de plaquetas e diagnóstico primário [ver Tabela 4]. ......
...o relacionadas a dispositivos fundamentais, como cateteres centrais, cateteres urinários e ventiladores. O Barnes Jewish Consortium (BJC) para controle de infecções e epidemiologia hospitalar reduziu com sucesso a incidência de infecções relacionadas a uso de dispositivos mediante iniciativas específicas em melhorias na padronização de práticas, na apresentação de feedbacks e nas parcerias no esf......
...nte considerar as numerosas causas de efusão pleural não infecciosa.103 Mais importante é a distinção entre efusões parapneumônicas estéreis e empiemas verdadeiros. A toracocentese é obrigatória para o diagnóstico de empiema [ver : Técnicas invasivas diagnósticas e terapêuticas na doença pulmonar]. Pode ser necessário realizar várias toracocenteses, se o líquido estiver loculado. O uso de TC ou ul......
...or este motivo, a presença de cristais não exclui a possibilidade de artrite séptica.18 Os cristais podem ser encontrados no líquido sinovial de pacientes assintomáticos com história de gota. Quando os cristais são observados, geralmente significa que o paciente receberá tratamento apenas para artrite cristalina [ver Doença articular induzida por cristal], a menos que haja suspeita real de infecçã......
...ogênese Durante a meia-idade, há um aumento da massa corporal e do percentual de gordura do corpo, tanto em homens como em mulheres. A partir dos 70 anos de idade, observa-se um declínio da massa magra (sarcopenia) e da gordura corporais. O envelhecimento normal está associado a muitas alterações fisiológicas que exercem um impacto significativo sobre a nutrição, notavelmente sobre os sistemas g......
...microbiana máxima. A endocardite fúngica, sobretudo em pacientes com complicações intracardíacas, costuma ser tratada cirurgicamente.84 De modo semelhante, a EVP que ocorre dentro de 1 ano após o implante da valva e é causada por estafilococos coagulase-negativos resulta em invasão perivalvar. Seja qual for o agente causal, se houver evidências de extensão perivalvar da infecção e, em particular, ......
...nima. Efeitos adversos t Mielossupressão, anemia, leucopenia, trombocitopenia. t Hepatite, atrofia do fígado, cirrose, fibrose, necrólise e insuficiência hepáticas. t Exantema maculopapular, dermatite, alopecia, descoloração da pele, exantema. t Efeito irritativo local. t Dor abdominal, estomatite, diarreia, anorexia, náuseas, vômitos, esofagite, úlcera. t Toxicidade ocular. t Mais rar......
...oterapia em tratamento paliativo). t Sarcoma de Kaposi relacionado a Aids. Contraindicações t Doença pulmonar grave. t Hipersensibilidade ou reação idiossincrática a bleomicina. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – idosos, fumantes e pacientes submetidos a radioterapia prévia (maior risco de fibrose pulmonar). – pacientes com linfoma (em 1% destes, pode ocorre......
...ado.110 A meia-vida do soro anti-veneno Fab é inferior a 12 horas, em comparação à meia-vida de 61 a 194 horas da ACP,111,112 por isso pode ser necessário repetir a dosagem de Fab para manter os níveis séricos terapêuticos.113 Nos estudos, apenas 16% dos pacientes apresentaram doença do soro após a administração do soro anti-veneno Fab, sendo que a severidade desta condição foi classificada como a......
...gurança do paciente, direcionando a responsabilidade sobre essas lacunas para a alta liderança, e adequando investimentos para melhorar o desempenho de habilidades, para garantir que ações estejam sendo tomadas para garantir uma assistência segura para cada paciente. 2. Avaliação da Cultura, Feedback e Intervenções As instituições devem medir sua cultura de segurança, dar feedback para......