... monitorar a eficácia. · Quando se indicar monitorização da vancocinemia esta deve ser realizada através de dosagem em VALE quando se esperar que as concentrações estejam estáveis, que em condições habituais e em pacientes sem insuficiência renal se dão antes da administração da 4ª dose. · A vancocinemia (VALE) deve ser sempre mantida acima de 10mg/L para manter níveis séricos a......
...ada uma vez por semana (como já relatado, iniciando-se antes da administração da 4ª dose). Monitorização mais frequente é recomendada em pacientes instáveis hemodinamicamente Bibliografia 1. Therapeutic monitoring of vancomycin in adult patients: A consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, and the Society of Infectio......
...entral (ICSCVC) Número de ICSCVC por 1000 dias de CVC Reduzir 50% Número de ICSCVC x1000 /Número de dias de CVC Porcentagem dos pacientes com CVC onde os 5 pontos dos cuidados com CVC estão documentados 95% Pacientes com CVC com os 5 pontos dos cuidados documentados / Pacientes com CVC 5 - Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) Taxa de Infecção de Ferida em Cirurgia Limpa ......
...otal de medicações que deveriam ter sido prescritas para o paciente Número de Medicações Não-Reconciliadas por 100 admissões Redução = 75% Número de medicações não-reconciliadas nas prescrições revisadas x100 / No de prescrições revisadas 4 - Infecção de Corrente Sanguínea por Cateter Venoso Central (ICSCVC) Número de ICSCVC por 1000 dias de CVC Reduzir 50% Número de ICSC......
...ia de um MULTIR específico não reduz. Essas precauções consistem em usar o equipamento de proteção individual adequado (EPI; aventais e luvas) ao entrar em contato com pacientes com MULTIRs ou colocar estes em quartos individuais ou reservados quando possível, agrupando-os nas demais situações. Outra estratégica básica é usar um equipamento de assistência médica descartável ou exclusivo para paci......
...gy, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professinals in Infection Control and Epidemiolgoy, 2009, pp. 76-1–76-6. 66. Fawley W.N., et al.: Efficacy of hospital cleaning agents and germicides against epidemic Clostridium difficile strains. Infect Control Hosp Epidemiol 28:920–925, Aug. 2007. 67. Provincial Infectious Diseases Advisory Committee (PIDAC): Best Practices Document for the Ma......
...ais ou a observação de corpúsculos intrarticulares. O conhecido sinal da penumbra, que consiste em um sinal mais intenso emitido por uma fina camada de tecido de granulação que reveste uma cavidade de abscesso em IRM T1-ponderadas, pode ser útil para discriminar entre osteomielite subaguda e outros distúrbios ósseos, como os tumores.19 Figura 6. Osteomielite aguda da tíbia distal em uma......
...o de drenos através das incisões, tem sido proposta como uma abordagem menos dolorosa para as crianças que evita a necessidade de manter curativos. A maioria dos abscessos, entretanto pode ser drenada com incisão pequena e única. Após a incisão e drenagem, a cavidade do abcesso tradicionalmente tem sido deixada para curar espontaneamente, a fim de evitar a prematura reaproximação das bordas da fe......
.... Os testes de HIV permitem avaliar os fatores de hospedeiro que predispõem para FOI. Velocidade de hemossedimentação. Nos casos de FOI, uma velocidade de hemossedimentação acima de 100 mm/hora sugerem a presença de vasculite, embora não faça distinção entre este distúrbio e neoplasias, tuberculose ou infecções piogênicas. Enzimas séricas e químicas. Os resultados dos testes da função hepática p......
...s e a terapia com doses elevadas tenha sido bem sucedida em alguns pacientes, a absorção pouco confiável e a experiência modesta no tratamento de pacientes com abscessos cerebrais por Aspergillus tornam o uso desse medicamento mais promissor como extensão de tratamentos bem sucedidos, e não como terapia primária. Um paciente com abscesso cerebral por Aspergillus foi tratado com êxito com uma prepa......
...foi tratado com dexametasona (p <0,01). Na Costa Rica, Odio e colaboradores realizaram um teste duplo-cego controlado por placebo envolvendo terapia com dexametasona em 101 lactentes e crianças com meningite bacteriana.55 No grupo tratado com dexametasona, a meningite havia sido causada pelo organismo H. influenzae tipo b em 39 casos, S. pneumoniae em quatro casos, N. meningitidis em dois caso......
... casos, a desidratação e agitação atuam como fatores contribuintes. Fisiopatologia A SNM é, em essência, um distúrbio de produção excessiva de calor. É provavelmente precipitada pelo bloqueio de receptores dopaminérgicos nos tratos nigroestriatais, levando a contrações descontroladas da musculatura esquelética que, por sua vez, produzem calor corporal em excesso. A SNM não está associada......
...co, também pode causar reação de síndrome de hipersensibilidade. A lamotrigina e outros anticonvulsivantes também estão associados a reações mais graves (p. ex., SSJ e NET) [ver Erupções Complexas, adiante]. Os antibióticos sulfonamidas podem causar reações de síndrome de hipersensibilidade em indivíduos suscetíveis. A via metabólica primária das sulfonamidas evolve acetilação do fármaco em um m......
...xidade das atividades de prevenção e controle nas instalações hospitalares.15 CI.4.10, EDs 5-7 A implementação de intervenções inclui o seguinte (EDs 5-7): 5. Garantia de proteção contra a exposição e imunidade a doenças infecciosas com as quais profissionais independentes licenciados, equipes, estudantes/trainees e voluntários possam entrar em contato no ambiente de trabalho. 6. ......
... 81. Blasi F, Tarsia P, Aliberti S. Chlamydophila pneumoniae. Clin Microbiol Infect 2009;15:29–35. 82. Compendium of measures to control Chlamydia psittaci infection among humans (psittacosis) and pet birds (avian chlamydiosis), 2000. MMWR Recomm Rep 2000;49(RR-8): 3. 83. Principi N, Esposito S, Blasi F, et al. Role of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in chi......
...Clin Nucl Med 1995;20:772. 23. Mathews CJ, Kingsley G, Field M, et al. Management of septic arthritis: a systematic review. Ann Rheum Dis 2007; 66:440–5. 24. Centers for Disease Control and Prevention. Gonorrhea. Available at: www.cdc.gov/std/gonorrhea (accessed April 2, 2009). 25. Curtis JR, Patkar N, Xie A, et al. Risk of serious bacterial infections among rheumatoid arthritis patien......
...o agudo da atenção e da função cognitiva, é uma causa comum e potencialmente evitável de resultados de saúde adversos.3 Pacientes idosos que desenvolvem delirium no hospital correm risco de apresentar no futuro declínio funcional (perda da independência na realização das atividades diárias), declínio cognitivo e mortalidade aumentada.3,4 O delirium também está associado a hospitalização prolongada......
...ultam negativas em casos de pacientes com endocardite fúngica, este diagnóstico frequentemente deve ser estabelecido com base nos exames histológicos, cultura e, às vezes, testes moleculares de amostras cirúrgicas, de autópsia ou de vegetação recuperada por embolectomia. Os aspectos clínicos da EVP que ocorre após um período de 60 dias subsequentemente à cirurgia (EVP tardia) são similar......
...nita de fator VII t 15 a 30 microgramas/kg em injeção intravenosa direta em 2 a 5 minutos, a cada 4 a 6 horas ate obter hemostasia. doses de 10 microgramas/kg são efetivas. Ajustar dose e frequência de administração à resposta individual. Hemorragia em pacientes com inibidores de fator VIII ou fator IX t 90 microgramas/kg em injeção intravenosa direta em 2 a 5 minutos. Repetir doses em inter......
...s). t Para administração epidural e intratecal, utilizar soluções sem preservativos. Sulfato de Salbutamol Helena Lutéscia Luna Coelho Na Rename 2010: item 17.1 Apresentações: t Aerossol 100 microgramas/dose t Solução inalante 6 mg/mL (equivalente a 5 mg de salbutamol/mL) t Solução injetável 0,5 mg/mL Indicações t Tratamento de manutenção e da exacerbação aguda da asm......
...lebres quase nunca requerem PPE para raiva *Durante o período de observação de 10 dias, iniciar a PPE ao 1º sinal de raiva apresentado por um cachorro, gato ou furão. Se o animal apresentar sinais clínicos de raiva, deve ser eutanasiado imediatamente e examinado. †A PPE deve ser iniciada o quanto antes, após a exposição a estes animais selvagens, a menos que o animal agressor esteja disponível ......
...rizada Segura Implementar um sistema computadorizado de prescrição que tenha bases em evidências científicas, garantindo facilidade de acesso aos usuários e integrando a informação com infraestrutura tecnológica. Reconciliação Medicamentosa A instituição deve desenvolver uma forma de reconciliar a lista de medicamentos dos pacientes ao longo de todo o processo de assistência (veja: Prev......