...versos. O primeiro estudo realizado sobre o tema foi publicado em 1991 no New England Journal of Medicine, com 207 pacientes com carcinoma de pequenas células de pulmão que foram randomizados para receber C-GSF ou placebo. Ocorreu pelo menos 1 episódio de neutropenia febril em 77% dos pacientes do grupo placebo e em 40% dos pacientes do grupo C-GSF; o número de dias com neutropenia febril diminui......
...de sanguínea pode dificultar o fluxo sanguíneo e levar a alterações semelhantes às encontradas na SH por paraproteínas. Além disso, na policitemia vera (PV), uma doença em que se tem hiperviscosidade por eritrocitose, também é possível encontrar fenômenos trombóticos com maior frequência, de mecanismos ainda não bem estabelecidos. Estes fenômenos trombóticos são uma das principais causas de morbim......
... vagina. Em casos severos, pode haver uma aumento marcante das glândulas lacrimais e salivares, embora isso seja mais comum na síndrome de Sjögren primária do que na AR. As bases genéticas da AR com ressecamento ocular e da síndrome de Sjögren primária são diferentes, pois a segunda está associada ao antígeno HLA-DR3, em vez de ao antígeno HLA-DR4.43 Em pacientes que apresentam síndrome primária ......
...egundo se faz em minutos. Usos É usado praticamente em quase todas as enfermidades reumatológicas, com rápido início de ação. Droga altamente eficaz, no entanto, deve ser utilizada na menor dose possível e por tempo necessário pré-estabelecido, em razão dos seus efeitos colaterais. Profilaxia de osteoporose Concomitante ao uso de esteroides, deve-se administrar pelo menos cálcio (mínimo ......
...esultado do hemograma, porque: 1. Embora ocorram em pessoas idosas sadias (até título 1/4), são muito mais comuns e em títulos mais altos em pessoas com doenças do colágeno, neoplasias e infecções crônicas. 2. Aparecem transitoriamente no decurso da pneumonia por Mycoplasma. Crioaglutinação em paciente jovem, com febre e tosse, deve sugerir esse diagnóstico. A dosagem de crioaglutininas, feita p......
...limentares, com alta ingestão de proteínas animais, é uma hipótese atraente, mas sem qualquer confirmação. 2. Altitude: a poliglobulia fisiologicamente desencadeada pela baixa tensão do oxigênio da atmosfera rarefeita só é notada em residentes acima de 1.500 m de altitude. São inexistentes no Brasil, mas comuns nas populações andinas. Nos residentes em altitudes entre 2.000 e 3.200 m, a Hgb elev......
...f Chicago, Chicago, IL Artigo original: Larson RA. Acute leukemia. ACP Medicine. 2010;1-19. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon As leucemias agudas s......
...opriva. Comumente, a anemia da doença crônica é normocrômica e normocítica. Os pacientes podem apresentar a concomitância de anemia de doença crônica com a anemia ferropriva; nesse caso, a microcitose observada costuma ser maior que a normalmente observada na anemia ferropriva. Em pacientes com níveis de ferritina acima de 100g/dL, o diagnóstico de anemia ferropriva é praticamente descartado, po......
...ndários a hipermetabolismo como febre baixa, sudorese noturna e dor óssea. Sintomas secundários ao hiperesplenismo ocorrem em 25 a 50% e incluem desconforto abdominal no hipocôndrio esquerdo e citopenias. Outro achado importante nestes pacientes é a presença de hipertensão pulmonar, que é detectada usualmente em estágio ainda assintomático, mas quando presente é associada a importante redução de......
...das, independentemente da etiologia da IRA. Medidas Gerais Estar sempre atento a possíveis fatores pré ou pós-renais que estejam associados com ou ocasionando a IRA e corrigi-los assim que identificados. Para tanto, deve-se avaliar com freqüência o estado de hidratação do paciente e otimizar o débito cardíaco sempre que possível, mantendo uma pressão arterial média adequada e utilizando par......
... 45% 58-59 53-54 65% >=60 >=55% 89% Exames complementares O hemograma mostra leucocitose com mais de 12.000 cels/mm3 em 40% dos casos na PV. As plaquetas por sua vez são maiores que 400.000 cels/mm3 em 60% dos pacientes. Aumentos concomitantes nas três séries hematopoieticas é um achado relativamente específico para o diagnóstico de PV. Leucocitose também oc......
... anos ou história de trombose, independentemente de fatores de risco cardiovaculares) são candidatos mais apropriados à terapia citorredutora e às terapias investigativas.71,72 Em estudos clínicos, o interferon-alfa apresentou atividade na PV. Entretanto, seu uso é limitado pelos efeitos colaterais frequentes e pelo custo elevado. O interferon-alfa-A2 peguilado é composto por polímeros de etilen......
...cos e odontológicos e do parto.Na maioria dos pacientes, os testes de função hepática estãodentro dos limites da normalidade, mas, em combinação com outras doenças como hepatitesB e/ou C, ou doenças autoimunes, podem ser observados testes de função hepáticaanormais. Devido ao aumento da prevalência de colelitíase, pode ocorrer aumentode fosfatase alcalina devido à colestase. Os testes de função re......