...tropoietina menores que 500 mU/mL, também apresentam benefícios, diminuindo em 40% a necessidade de transfusão. Pacientes com câncer em quimioterapia também apresentam benefício em aumentar o hematócrito com eritropoietina caso seja afastada deficiência de ferro ou folato, hemólise ou sangramento gastrointestinal. Em anemia de doença crônica, a eritropoietina pode ser benéfica, embora seja indic......
...m ser necessários volumes maiores em pacientes com mieloma múltiplo, pois grande parte destas proteínas são extravasculares. 2. Tratamento da gamopatia monoclonal que gerou a SH: inicia-se o tratamento quimioterápico da doença em questão. O tratamento quimioterápico pode ser iniciado concomitantemente às sessões de plasmaférese, e as sessões de plasmaférese podem ser gradativamente descontinua......
... B periféricas na AR por até 1 ano. O exame das biópsias mostra que as células B também são depletadas na sinóvia, embora a extensão da depleção seja inferior àquela ocorrida no sangue e nem sempre esteja correlacionada com a resposta clínica. Após o tratamento, os níveis de fator reumatoide e de anticorpos anti-CCP sofrem um declínio modesto. As exacerbações da doença muitas vezes estão associada......
... 24 horas, com ou reduções de 1.000 UI por hora. Contagem plaquetária a cada 4 a 5 dias. Enoxiparina: EM pacientes com insuficiência renal, peso > 120 kg ou < 60 kg, dosar o fator Xa, ou, alternativamente, utilizar a heparina não fracionada. Classificação na gestação Heparina: Classe C. Enoxiparina: Classe B. Interações medicamentosas Cuidados com o uso concomitante de antiplaque......
...glutininas é suficiente para causar hemólise significativa in vivo. 3. Há uma doença de crioaglutininas, rara, em que um título acima de 1/256 (às vezes > 1/2.000) e uma atividade até acima de 30°C provocam distúrbios da circulação periférica, com púrpura, síndrome de Raynaud e anemia hemolítica. O eritrograma, às vezes, é impossível de ser feito nos contadores eletrônicos (Figura 5.4), mesmo ......
...ausa poliglobulia; o diagnóstico pode ser feito pela monitoração do sono em laboratórios especializados. 7. Tumores que secretam eritropoetina: o mais comum é o hipernefroma; ecografia e/ou tomografia computadorizada abdominais são indispensáveis em toda a poliglobulia sem causa óbvia. Pode haver secreção inapropriada de Epo também nos seguintes tumores: hemangioma cerebelar, hepatomas, grandes m......
...do apoptose e RC sem hipoplasia da medula óssea. Este efeito é uma consequência exclusiva do rearranjo dos genes PML/RARa resultante da t(15;17), que define a LPMA.39 O uso combinado do ATRA com daunorubicina e citarabina ou idarubicina na terapia de indução promove taxas de RC de 80 a 95% tanto em pacientes sem tratamento prévio como em pacientes com recaída.95 O trióxido de arsênico é um tratame......
...ere bastante na produção da hepcidina. É necessário o tempo de 1 a 2 meses de infecção sustentada para ocorrer a anemia, depois do qual um novo balanço é estabelecido entre a produção e a destruição de células vermelhas até que os níveis de Hgb se tornem estáveis. Também é característica da anemia da doença crônica uma leve diminuição da vida das hemácias, embora o papel dessa alteração na fisiop......
...a nervoso central entre outras localizações. Esta eritropoiese é na maior parte das vezes ineficaz, o que justifica as citopenias encontradas nestes pacientes, estes locais de eritropoiese extra-medular se assemelham a tumores e podem causar sintomas obstrutivos, estes tumores tendem a crescer muito quando realizada esplenectomia nestes pacientes. Achados Clínicos A doença caracteristicame......
...orosa precoce, iniciada preferencialmente no local do acidente que levou à rabdomiólise Correção dos distúrbios hidroeletrolíticos associados (hipercalemia e hiperfosfatemia). A hipocalcemia só deve ser corrigida se for sintomática Anfotericina B Para pacientes com FG diminuída, dar preferência à forma microssomal e, principalmente, à lipossomal. Quando não for possível, a droga poderá ......
...m 2/3 dos casos, as plaquetas estão aumentadas em pelo menos 50% dos pacientes e acima de 1.000.000 cels/mm3 em até 10% dos casos. Em pacientes com suspeita de policitemia espúria, a realização de cintilografia com radiomarcadores para determinar a massa eritrocitária total. A mensuração da saturação de oxigênio é outro exame necessário na avaliação, em pacientes com saturação de oxigênio menor ......
...c myeloid leukemia. N Engl J Med 2003;348:994–1004. 20. Deininger M, O’Brien SG, Guilhot F, et al. International Randomized Study of Interferon vs STI571 (IRIS) 8-year follow up: sustained survival and low risk for progression or events in patients with newly diagnosed chronic myeloid leukemia in chronic phase (CML-CP) treated with imatinib [abstract]. Blood 2009;114:462. 21. Deininger MW, O’B......
...vertebral são particularmente comuns entre pacientesnão tratados com genótipos que resultam em fenótipos mais graves.Marcadores do metabolismo ósseo indicam que a reabsorçãoóssea predomina, mas os mecanismos gerais subjacentes ao desenvolvimento delesões ósseas são pouco compreendidos. As crianças podem ter retardo da idadeóssea e da formação de dentes, com cerca de 50% das crianças abaixo doperce......