... definida comoqualquer nível de creatinina sérica de 1,5 mg por decilitro ou menos durante osprimeiros 14 dias, foi relatada em 78 pacientes (39%) no grupo de terlipressinae em 18 (18%) no grupo placebo (P < 0,001); reversão de SHR sem terapia desubstituição renal no dia 30 ocorreu em 68 (34%) e em 17 (17%) pacientes,respectivamente (P = 0,001); reversão de SHR entre pacientes com síndrome dere......
...(isto é, CBP, CEP), que apresentam níveis acentuadamente aumentados de FA e gamaglutamiltranspeptidase (GGT), às vezes associados a níveis de bilirrubina elevados. A anemia é bastante comum e costuma ser normocítica, mas pode ser microcítica, hipocrômica por sangramento GI crônico, microcítica por deficiência de folato (no alcoolismo), ou hemolítica. O hiperesplenismo pode levar a leucopenia e tro......
...lbillos A, Peñas B, Zamora J. Role of endoscopy in primary prophylaxis foresophageal variceal bleeding. Clin Liver Dis 2010;14:231–50. 49. de Franchis R; Baveno V Faculty. Revising consensus in portal hypertension: report of the Baveno V consensus workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension. J Hepatol 2010;53:762–8. 50. Fernández J, Ruiz del Arbol L, Gómez C, et al.......
...s. N Engl J Med 2004; 1646-1654. 4-Runyon BA. Management of adult patients with ascites due to cirrhosis: an update. Hepatology 2009; 49:2087. 5-Angeli P et al. Diagnosis and management of acute kidney injury in patients with cirrhosis: Revised consensus recommendations of the International Club of Ascites. Journal of Hepatologu 2015 article in press. Síndrome hepatorrenal Rodrigo Antonio ......
...na e albumina em doses de 20 g/dia, mas, na literatura, há pouca evidência de benefício além do transplante renal. Profilaxia da síndrome hepatorrenal O uso de albumina no tratamento da peritonite bacteriana espontânea diminui o aparecimento de síndrome hepatorrenal, diminuindo disfunção renal de 33% para 10% no grupo que usou albumina. A dose recomendada no primeiro dia é de 1,5 g/kg de peso......
... H. influenzae. Tem apresentação oral. Dose habitual: 0,75 a 1,5 g/dia, dividida a cada 12 horas, sem necessidade de ajuste de dose. Gravidez: classe B. Apresentações comerciais: Cefaclor®, Ceclor® comprimidos de 250 mg e 500 mg, suspensão com 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL, Ceclor AF® drágeas de 375 mg e 750 mg. 3. Terceira Geração As cefalosporinas de 3ª geração caracterizam-se pela mel......
...e a ascite do paciente apresenta gradiente aumentado, no caso de 1,7, o que confirma o diagnóstico de ascite por hipertensão portal, que era um achado previsível em paciente nestas circunstâncias. A seguir, será discutida a peritonite bacteriana espontânea e uma das suas complicações, a síndrome hepatorrenal. Comentários A peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma condição clínica na qual ......
...s achados exigem tratamento de emergência. As alterações ECG iniciais com ondas T apiculadas geralmente são observadas primeiro nas derivações torácicas anteriores (V2-V5) [Figura 3; painel da direita]. Outros sintomas consistentes com a hipercalemia são as parestesias, o enfraquecimento muscular e os reflexos tendíneos profundos deprimidos, que podem progredir para paralisia flácida. A hipercalem......
...pacientes de serem consideradospara transplante, a maioria acaba não recebendo transplante hepático. Pacientesque não são candidatos para transplante podem ser avaliados para cuidados paliativos.Essas decisões são frequentemente multidisciplinares, e os objetivos doatendimento nessas situações precisam ser discutidos com membros da família eequipes de cuidados paliativos. Por causa do prognóstico ......
...terapêutico foi atingido por um número significativamente maior de participantes no grupo da terlipressina que no placebo. Estes fatos em conjunto com evidências de outros estudos apontam para um benefício maior da terlipressina quando utilizada por mais de 3 dias e em pacientes com creatininas de base mais baixas (menor que 7,0 mg/dl). Como conclusão geral, embora as evidências apontem para um ef......
...ana espontânea, infecções do tracto urinário, pneumonia e infecções de pele. A incidência e mortalidade das infecções aumentam com o agravamento da função hepática. Diminuição da motilidade intestinal, crescimento bacteriano excessivo e aumento da permeabilidade intestinal aumentam o risco de a translocação intestinal bacteriana para os nódulos linfáticos mesentéricos, que predispõe os pacientes......