...m de pacientes com um evento de desfecho primário não diferiusignificativamente entre o grupo de albumina-alvo (113 de 380 pacientes[29,7%]) e o grupo de tratamento padrão (120 de 397 pacientes [30,2%]) (oddsratio ajustada, 0,98; IC 95%, 0,71 a 1,33; P = 0,87). Uma análise de tempoaté o evento em que os dados foram censurados no momento da alta ou no dia 15também não mostrou diferença significativ......
... periumbilicais adjacentes. No caso de homens, o exame geniturinário pode revelar a presença de atrofia testicular associada a hipogonadismo. Além das descobertas relacionadas à sobrecarga volumétrica, o exame das extremidades pode revelar a presença de eritema palmar e de contraturas de Dupuytren, que se caracterizam pelo espessamento da fáscia palmar.16 O angioma aracneiforme é uma descoberta f......
...rapeutas. A aplicação de vacinas protege os pacientes cirróticos contra hepatite A. Outras medidas protetoras incluem vacina contra hepatite B, pneumocócicos e influenza. Recomenda-se evitar a administração de medicações hepatotóxicas potenciais. Pacientes com ascite não podem receber medicamentos anti-inflamatórios antiesteroidais ou antibióticos nefrotóxicos (p.ex., aminoglicosídeos), tendo em......
...correção sejam deimportância significativa no manejo desses pacientes.Não há evidênciapara justificar estratégias alternativas para o manejo de disfunção de órgãosem pacientes com cirrose em comparação com ACLF (objetivos de ressuscitação,reposição volêmica, norepinefrina, ventilação protetora pulmonar com baixovolume corrente). Quando uma lesão renal aguda ocorre, suspeita-se de síndromehepatorre......
... também ocorrem em células tubulares com perda ou inversão de polaridade e perda de adesão de membrana, que pode levar posteriormente à NTA. A sepse é o gatilho mais comum de LRA no hospital e em pacientes internados na unidade de cuidados intensivos. Mecanismos neuro-hormonais envolvidos na ativação do sistema simpático e neuro-hormonal originais para o rim são ativados em LRA, com ativação do s......
...essidade. Magnésio Da mesma forma como ocorre com o fosfato e com o potássio, somente 2% de magnésio são extracelulares, sendo que 65% se localizam nos ossos e o restante liga-se aos ácidos nucleicos e às proteínas intracelulares, onde desempenham papel vital na proliferação celular e no metabolismo energético.58 A concentração extracelular de magnésio é produto do equilíbrio entre a absorção......
...idade líquida corpórea e volume celular. Os volumes de líquidos extra e intracelular são mantidos por sistemas de controle separados que interagem entre si [Tabela 2]. O sistema extracelular regula primariamente a excreção urinária de sódio, enquanto o sistema intracelular regula a captação e excreção de água. O volume de líquido extracelular mantém o grau adequado de repleção vascular – uma var......
...amentos que produzem reações alérgicas sob a forma de NIA. A Tabela 8 lista medicamentos produtores de LRA. A seguir, um número seleto de medicações é discutido. Aminoglicosídeos A manifestação mais importante da nefrotoxicidade por aminoglicosídeo é a LRA secundária à NTA, que ocorre em cerca de 10 a 20% dos pacientes tratados com aminoglicosídeos (p. ex., tobramicina, gentamicina, amicacin......