...ução nesses casos. No entanto, faltamensaios clínicos confirmatórios em grande escala. O Estudo Apresentamosum ensaio clínico randomizado, multicêntrico, abertoe de grupo paralelo envolvendo pacientes hospitalizados com cirrosedescompensada que tinham nível de albumina sérica menor que 3 g/dL no momentoda inscrição. Os pacientes foram designados aleatoriamente para receber soluçãode albumina huma......
...ais de doença hepática em estado avançado, os resultados de outros testes laboratoriais estimam com mais precisão a capacidade funcional do fígado. Ainda que o fígado seja um produtor natural de albumina, essa função poderá ser afetada por fatores como perda nutricional e estado nutricional global. Além disso, esse órgão produz muitos fatores de coagulação dentro do tempo de protrombina (TP), que......
...o prurido incluem colestiramina, ácido ursodeoxicólico, naltrexona, rifampicina e ondansetron. Alguns homens com cirrose sofrem também de hipogonadismo. Homens com sintomas graves de hipogonadismo poderão ter algum benefício com a administração tópica de preparações de gel de testosterona (50 mg/dia). Os pacientes cirróticos têm grande propensão para desenvolver osteoporose. A suplementação de c......
... à albumina intravenosa é recomendado conforme as recomendações paramanejo da síndrome hepatorrenal.A terapiade substituição renal contínua (CRRT) é, frequentemente, a modalidade preferidacom hemodiálise intermitente em pacientes com cirrose gravemente doentes. A insuficiênciaadrenal relativa, nesses pacientes, foi demonstrada com teste da cortrosina comalterações em cerca de 30% dos pacientes com......
...oratório. O prognóstico também muda com o grau de injúria piorando quando ocorre perda da função renal, com o aumento da mortalidade associada com pequenos aumentos na creatinina sérica e aumentos adicionais na mortalidade como a ascensão da concentração de creatinina sérica. Epidemiologia As noções descritas levaram a uma definição de consenso de LRA definida pelo critério de RIFLE (risc......
...ponatremia crônica por causa do risco de desmielinização osmótica.1 Na maior parte dos casos, a determinação do tempo da hiponatremia é um grande desafio clínico. Indícios do início da hiponatremia podem ser obtidos por meio de revisões cuidadosas das causas precipitantes potenciais, tais como perda volumétrica gastrointestinal superior ou inferior, ou iniciar novo tratamento com algum outro tipo ......
...to, o anticonvulsivo carbamazepina aumenta a sensibilidade à vasopressina. Intoxicação hídrica durante o exercício. A hiponatremia é um distúrbio comum em maratonistas que não sejam atletas de elite. Está associada aos tempos de conclusão lentos e ao consumo excessivo de líquidos durante a corrida, conforme evidenciado por um substancial ganho de peso.29,30 Os casos de hiponatremia sintomátic......
...omportamento, letargia, ataxia e convulsões. Os sintomas podem evoluir para coma, depressão respiratória e morte. A hiponatremia sintomática deve ser tratada de maneira agressiva, mas também com cautela, pois a correção exageradamente agressiva de baixos níveis séricos de sódio pode acarretar mielinólise pontina central se a duração do desequilíbrio eletrolítico ultrapassar 48 horas. A abordagem......