...ser realizada com antibióticos de espectro mais estreito, dirigidos aos agentes mais comuns (quinolonas devem ser evitadas) e de curta duração (3 dias em ITU não complicadas e 7 dias em infecções respiratórias). Bibliografia 1. Costelloe C et al. Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: Systematic review and meta-analysis. BMJ 2010;......
...acional, pois é frequente a busca de um antibiótico pelos pais. O uso prévio de antibióticos é, sabidamente, um fator de risco para colonização e infecção por Streptococcus pneumoniae resistente. Existe um grande interesse em minimizar o uso desnecessário de antibióticos em pediatria, pois as crianças são reservatórios importantes de microorganismos resistentes. Além disto, este estudo nos mostra ......
...servada em até 50% dos casos de conjuntivite viral, sendo mais frequente na conjuntivite viral em comparação com a conjuntivite bacteriana. A conjuntivite viral secundária à adenovírus é altamente contagiosa, e o risco de transmissão varia entre 10 a 50%. O vírus se espalha através do contato direto através de dedos contaminados, instrumentos médicos, piscina ou itens pessoais; em um estudo, 46% ......
...cia ou prurido antecedendo o aparecimento das lesões. No homem, localiza-se mais freqüentemente na glande e prepúcio; na mulher, nos pequenos lábios, clitóris, grandes lábios, fúrcula e colo do útero. As lesões são inicialmente pápulas eritematosas de 2 a 3 mm, seguindo-se por vesículas agrupadas com conteúdo citrino, que se rompem dando origem a ulcerações. A adenopatia inguinal dolorosa bilatera......
...al branco também é mais frequente no idoso. A posição em decúbito dorsal é a mais apropriada. Deve-se obter idealmente 2 a 3 medidas com intervalo de 5 minutos entre elas, e a medida deve ser repetida em todas as consultas. A obtenção da pressão arterial em mais de uma posição pode auxiliar no diagnóstico de hipotensão postural, que é a queda de 20 mmHg na pressão sistólica e/ou 10 mmHg na p......
...resenta uma fonte de constrangimento social para pacientes idosos, resulta em perda da autoestima e da independência física, e aumenta o risco de institucionalização do paciente. Muitos pacientes não relatam a incontinência aos médicos da assistência primária, ressaltando a importância do rastreamento que se deve fazer a cada 1 ou 2 anos, por meio de perguntas dirigidas aos pacientes sobre eles se......
...ica ou sistêmica grave ao fator VIII de von Willebrand. t Hipersensibilidade ao fator VIII de von Willebrand ou a qualquer outro componente da formulação. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – fatores de risco preexistentes para trombose. – lactação. t Altos níveis deste fator se associam a trombose, sobretudo em mulheres. t O produto proveniente de plasma humano pod......
...em peste em seres humanos. Em áreas endêmicas os fatores de risco para contrair peste incluem contato direto com roedores ou seus predadores carnívoros (p.ex., gatos e cães), presença de roedores selvagens nas proximidades de residências e cães e gatos domésticos com pulgas.48 A peste pneumônica resulta da inalação de bacilos aerossolizados. A transmissão por contaminantes em suspensão no ar pode......
...é indicado também para os casos de carcinoma hepatocelular. Os pacientes que forem selecionados para TOF devem passar por uma avaliação completa para excluir condições que possam impedir a operação. As contraindicações para TOF incluem doenças cardiovasculares ou pulmonares graves, uso ativo de medicamentos ou de drogas, malignidade fora do fígado, sepse ou problemas psicológicos que possam coloca......
...ior que 48 horas. Para que a quimioprofilaxia seja efetiva, o antiviral deve ser administrado durante a potencial exposição a pessoa com influenza e continuar por mais sete dias após a última exposição conhecida. *Considera-se exposição a pessoa que teve contato com caso suspeito ou confirmado para influenza. 6.1 Indicações da quimioprofilaxia para influenza • Pessoas com risco e......
... Pode também haver disseminação hematogênica, atingindo meninges (meningite asséptica), fígado, rins, articulações e linfonodos. • Sífilis latente: nesse tipo de sífilis, as fases precoce (menos de um ano após a exposição) e latente tardia (mais de um ano) são situações em que não há manifestações clínicas, podendo ser diagnosticada por meio de testes sorológicos. • Sífilis terciária: essa......
...por H. pylori, a uso de AINH ou a tabagismo. Entretanto, uma história familiar de úlcera, hiperparatireoidismo, cálculos renais ou tumor endócrino deve alertar o médico para a possibilidade de gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison), com ou sem síndrome MEN I autossômica dominante. Achados do exame físico Na úlcera péptica não complicada, os resultados do exame geralmente são normais. A p......
... como pneumonias, pielonefrites, meningoencefalites e osteomielites. Deve-se observar o perfil de sensibilidade na instituição, uma vez que o surgimento de cepas resistentes é fato bastante comum no nosso meio. · Dose habitual: 4 a 6 g/dia, dose dividida a cada 8 horas, com ajuste necessário para a função renal. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Fortaz®, Ke......
... Agentes Antibióticos Dose (EV) Intervalo Duração Neisseria meningitidis Penicilina G. cristalina ou ampicilina 300 a 500 milUI/kg/dia até 24.000.000UI/dia 200 a 400mg/kg/dia até 15g/dia 3/3h ou 4/4h 4/4h ou 6/6h 7 dias Haemophilus influenzae Cloranfenicol ou ceftriaxone 75 a 100mg/kg/dia até 6g/dia 100mg/kg/dia até 4g/dia 6/6 h 12/12h ou 24/......
... para controle de temperatura ou dor. MEDICAÇÕES Cefalosporinas As cefalosporinas são antibióticos betalactâmicos semissintéticos que apresentam como núcleo principal o ácido 7-aminocefalosporânico. Modo de Ação Inibem a síntese da parede celular bacteriana, com ação bactericida. A excreção da droga é predominantemente renal. Cerca de 3 a 7% dos pacientes com história de hipersensibilid......
...a terapia antibiótica, podendo requerer drenagem ou intervenção cirúrgica. Os nodos de Osler podem estar presentes, contudo menos frequentemente do que na EBS. As lesões de Janeway são encontradas em 5 a 10% dos pacientes com endocardite por S. aureus [ver Manifestações cutâneas, adiante]. O aparecimento de um novo sopro cardíaco, particularmente de um sopro característico de insuficiên......
... DPOC do que as mulheres. O relatório do Surgeon General de 1964 sugeriu que as mulheres são protegidas contra o desenvolvimento de DPOC. Os relatórios subsequentes do Surgeon General desconsideraram esse conceito tendo em vista que se tornou aparente que as taxas mais baixas de DPOC em mulheres se relacionavam ao fato de que nas décadas anteriores os índices de tabagismo eram mais baixos em mulhe......
... gastroenteritis: a previously unrecognized cause of morbidity. Clin Infect Dis 2009;49:1061–8. 69. Teunis PF, Moe CL, Liu P, et al. Norwalk virus: how infectious is it? J Med Virol 2008;80:1468–76. 70. Yoder JS, Hlavsa MC, Craun GF, et al. Surveillance for waterborne disease and outbreaks associated with recreational water use and other acquatic facility-associated health events—United States......