...decidir pela antibioticoterapia, ela deve ser realizada com antibióticos de espectro mais estreito, dirigidos aos agentes mais comuns (quinolonas devem ser evitadas) e de curta duração (3 dias em ITU não complicadas e 7 dias em infecções respiratórias). Bibliografia 1. Costelloe C et al. Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: Syst......
...P Idade Certeza do diagnóstico Incerteza do diagnóstico 2 a 6 meses TRATAR TRATAR 6 meses a 2 anos TRATAR Grave: TRATAR Não grave: observar 2 a 12 anos Grave: TRATAR Não grave: observar Observar A avaliação desta diretriz mostra que muitos médicos ainda relutam em aceitá-la. A redução do uso indiscriminado de antimicrobianos em infecções de via......
...em pacientes com história de olho vermelho e descarga lacrimal, em geral é um processo benigno, mas é importante diferenciar de outras condições que cursam com olho vermelho, como o glaucoma de ângulo agudo e as ceratites infecciosas. Epidemiologia A conjuntivite afeta muitas pessoas, sendo de longe a principal queixa oftalmológica em serviços de emergência. A conjuntivite tem importante imp......
...o- albicans (C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis). Os fatores predisponentes da candidíase vulvovaginal são: • gravidez; • Diabetes Mellitus (descompensado); • obesidade; • uso de contraceptivos orais de altas dosagens; • uso de antibióticos, corticóides ou imunossupressores; • hábitos de higiene e vestuário inadequados (diminuem a ventila......
... terapêutica farmacológica é ineficaz ou interrompida por causa dos efeitos colaterais das drogas, pode-se tentar a ablação da junção atrioventricular por cateter, cuja desvantagem é a necessidade de implante de marca-passo permanente. As principais drogas antiarrítmicas utilizadas para a cardioversão farmacológica da fibrilação atrial e de outras arritmias, assim como seus principais efeitos col......
... comprometida e barreiras ambientais fazem com que o paciente corra risco de não conseguir chegar ao banheiro a tempo para manter uma continência normal. Avaliação diagnóstica A incontinência pode se manifestar como uma condição aguda (transiente) ou crônica (estabelecida). O tipo clínico e a causa mais provável da incontinência urinária podem ser determinados com a obtenção de uma história......
...CYP2 de isoenzimas microssomais. t Excreção renal, aumentada pela alcalinização da urina. t A meia-vida de eliminação é dependente da dose e concentração plasmática, uma vez que apresenta farmacocinética de saturação. Efeitos adversos t Prurido e erupção cutânea, síndrome de Stevens-Johnson, dermatose bolhosa, erupção purpúrea, escarificação, necrólise epidérmica tóxica; lupus eritematoso ......
...a ambiente ou no meio ambiente por períodos que podem variar de semanas a meses. O organismo Yersinia pestis é uma das bactérias conhecidas mais virulentas. Usualmente a inoculação ocorre através da pele ou das membranas mucosas, onde invade os vasos linfáticos cutâneos. Os monócitos e macrófagos, que podem eliminar o organismo Y. pestis sem matá-lo, possivelmente desempenhem papel importante na ......
...e albumina e a concentração de albumina ascítica (gradiente de albumina sérica e ascítica) em pacientes com cirrose e ascite é superior a 11 g/L; valores inferiores a 11 g/L sugerem outras causas da doença, além de cirrose.29 Baixas concentrações proteicas totais em líquidos ascíticos (< 15 g/L) estão associadas a um risco elevado de peritonite bacteriana espontânea (PBE) e, em pacientes seleci......
...ominantemente em pessoas com doenças cardiovasculares (especialmente doença reumática com estenose mitral) ou em mulheres grávidas. São sinais de agravamento (piora do estado clínico): • Aparecimento de dispneia ou taquipneia ou hipoxemia – SpO2 < 95%; • Persistência ou aumento da febre por mais de três dias (pode indicar pneumonite primaria pelo vírus influenza ou secundari......
...Transmissão. A transmissão é realizada por via sexual. Sinais e sintomas. Há um período de incubação de três dias a seis meses. Inicialmente ocorre uma lesão nodular que evolui para uma úlcera bem definida, indolor, sangrante e com tecido de granulação. A lesão espalha-se por contiguidade e autoinoculação. Grandes ulcerações podem atingir o abdome ou as nádegas. Diagnóstico. A realização d......
...erogênicos; da mesma forma, os chamados pró-medicamentos AINH, tais como sulindaco e nabumetona, que não inibem a prostaglandina gástrica até serem metabolizados para sua forma ativa após absorção gastrintestinal. A evidência sugere que dano mucoso agudo por AINH (p. ex., hemorragias e erosões, mas raramente úlceras) é causado principalmente pelos efeitos prejudiciais tópicos dos AINH. Em contrast......
... para o tratamento de infecções respiratórias agudas (otites, sinusites, pneumonias), uretrites e cervicite ocasionadas pela Chlamydia trachomatis, cancro mole (H.ducreyi) e doença de Lyme (Borrelia burgdoferi). · Dose habitual: em infecções leves, é de 500 mg/no 1º dia, e nos dias 2 a 5, é de 250 mg; em infecções moderadas, 1 g/dia (VO); pneumonia comunitária e infecções graves, 1 g/dia......
...neletroforese cruzada (CIE) (líquor ou soro); • aglutinação pelo látex (líquor ou soro). Obs.: ver rotina laboratorial para diagnóstico das meningites (Anexos 1 e 2). TRATAMENTO Em se tratando de meningite bacteriana, o tratamento com antibiótico deve ser instituído tão logo seja possível, preferencialmente logo após a punção lombar e a coleta de sangue para hemocultura. O uso de an......
...de inferior às cefalosporinas de 1ª geração nas infecções por bactérias Gram-positivas. Por outro lado, observa-se melhor atividade contra bacilos Gram-negativos, como Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Salmonella spp, Shigella spp, Enterobacter spp, Morganella spp e Proteus indol-positivo. Outras bactérias dos gêneros Yersinia, Eikenella, Pasteurella, Haemophilus e Moraxella tam......
...85–90. 54. Richet H, Casalta JP, Thuny F, et al. Development and assessment of a new early scoring system using nonspecifi c clinical signs and biological results to identify children and adult patients with a high probability of infective endocarditis on admission. J Antimicrob Chemother 2008;62:1434–40. Epub 2008 Oct 24. 55. Casella F, Rana B, Casazza G, et al. The po......
...a a esquerda. De maneira geral, nos casos de DPOC a tensão do dióxido de carbono arterial (PaCO2) não se eleva acima do nível normal até o VEF1 atingir menos de um quarto do valor previsto, que não poderá ocorrer mesmo assim. Qualquer elevação no contexto de DPOC variando de leve a moderada levanta dúvidas sobre outras causas de hipercapnia, tais como fraqueza muscular ou estimulação respiratória......
... Diagnóstico Diferencial As infecções por Campylobacter devem ser consideradas nos casos de início agudo de diarreia aquosa, febre e dor abdominal. O diagnóstico diferencial de doença diarreica acompanhada de febre é enterite causada por Campylobacter, Salmonella spp, Shigella spp, Y. enterocolitica, E. coli patogênica, ou doença intestinal inflamatória. A ocorrência de infecções por Salmonell......