...ntes de completarem 50 anos ou que tenham múltiplos parentes de primeiro grau com câncer colorretal, e aqueles com enteropatia inflamatória são candidatos à triagem antecipada e não especificamente abordados pelas diretrizes da USPSTF [consultar no ACP Medicine mais informação sobre polipose adenomatosa familiar]. A triagem do câncer colorretal diminui a mortalidade ao detectar o câncer em um es......
...X®): applications in clinical practice. J Womens Health 2011;20:525–31. 35.The guide to clinical preventive services, 2010-2011: recommendations of the U.S. Preventive Services Task Force. Washington (DC): Agency for Healthcare Research and Quality, US Department of Health and Human Services; 2010. Available at: http://www.ahrq.gov/clinic/pocketgd 1011/pocketgd1011.pdf (accessed July 18, 2012). ......
...exto Clínico A dislipidemia, uma desordem genética ou multifatorial do metabolismo das lipoproteínas, é definida por elevações nos níveis de colesterol total (CT), lipoproteína de baixa densidade (LDL), lipoproteína não de alta densidade (não HDL), triglicéridos, ou alguma combinação dos mesmos, bem como os níveis mais baixos de colesterol HDL (HDL). Elevações nos níveis de CT, LDL e não HDL estã......
...entíficas para recomendar o rastreamento rotineiro. Referências 1-Pignone M, Salazar R. Disease Prevention and Health Promotion in Current Diagnosis and Treatment 2016. 2-Brawley OW, Parnes HL. Cancer screening in Devitta, Hellman and Rosenberg in Cancer Principles and Practice of Oncology 2016. Rastreamento de Neoplasias Malignas Rodrigo Antonio Brandão Neto Rastreamento de Neopla......
..., vários fatores aumentam o risco de estenoseda artéria carótida, incluindo idade avançada, sexo masculino, hipertensão,tabagismo, hipercolesterolemia, diabetes,e doençascardíacas. No entanto, não existem métodos confiáveis ??para determinar quem apresentamaior risco de estenose da artéria carótida ou quem está em maior risco deacidente vascular cerebral quando a estenose da artéria carótida está ......
...ncer Society (ACS) recomendaram o rastreio anual para os homens de 50 anos ou mais. Durante este tempo, o uso do PSA foi amplo e foi associado com o aumento da incidência de câncer de próstata. O Preventive Services Task Force (USPSTF) não recomendou o rastreamento com base no PSA para homens de 75 anos ou mais em 2008, depois estendendo essa recomendação para todos os homens em maio de 2012, conc......
...nicos, antiarrítmicos, antipsicóticos e agonistas opioides, podem expor as mulheres a um risco aumentado de torsade de pointes, uma arritmia ventricular potencialmente letal. A Universidade do Arizona mantém um registro on-line dos fármacos que prolongam o intervalo QT ou induzem torsade de pointes (www.arizonacert.org/medical-pros/drug-lists.htm). Do mesmo modo, mulheres com função ventricular es......
...da de 90 seu uso como método de rastreamento de câncer de próstata disseminou-se. Neste período também houve uma redução gradativa na mortalidade por câncer de próstata. Muitos atribuem esta queda ao aumento do rastreamento de câncer de próstata, entretanto outros fatores (como novas modalidades de tratamento) podem ser os responsáveis por esta queda na mortalidade. Em 2002 o USPSTF lançou uma rev......
...entre benefícios e danos da triagem para FA em adultosassintomáticos não pode ser determinado. Essa recomendação se aplica a adultoscom 50 anos ou mais sem diagnóstico ou sintomas de FA e sem histórico de ataqueisquêmico transitório ou acidente vascular cerebral.Além de não recomendar o rastreamentode FA em adultos com 50 anos ou mais assintomáticos, a USPSTF destaca os gapsde pesquisa existentes:......
...r um número significativo de mortes relacionadas ao câncer de pulmão. Estas evidências vêm de um grande estudo randomizado (3) sobre o assunto. A magnitude do benefício depende de risco dessa pessoa para câncer de pulmão, porque aqueles que estão em maior risco têm maior probabilidade de se beneficiar. Ainda assim, o rastreamento não pode impedir a maioria das mortes relacionadas ao câncer de pulm......
... em fatores potencialmente modificáveis relacionados aos médicos e aos serviços é necessária para melhorar a prática do rastreamento. Aplicações para a Prática Clínica É um estudo muito interessante por nos mostrar como é a prática médica dos médicos de atenção primária no que concerne a um tipo específico, e muito bem sedimentado na prática médica, de rastreamento de doença. Embo......
...vantando a hipótese de que a adoção dessas recomendações varia de acordo com a especialidade médica. O Estudo Para avaliar o efeito da recomendação da US Task Force sobre rastreamento de câncer de próstata sobre a frequência de testes de PSA, os pesquisadores usaram uma pesquisa nacional ambulatorial para identificar 2.300 homens (faixa etária 50-74) que visitaram médicos de cuidados primário......
...pelo USPSTF como tendo o equilíbrio mais eficiente entre benefícios e malefícios: colonoscopia a cada 10 anos, FIT anual, FS a cada 10 anos associado ao FIT anual e colonografia por TC a cada 5 anos. No entanto, estas estratégias não foram classificadas ou mais recomendadas do que outras estratégias; 6. O benefício para triagem de pacientes mais velhos (idade >=76) depende da saúde geral, da ......
... sífilis primária e secundária relatada em 2014 nos EUA); 2) As populações secundárias de maior risco incluem: - Pessoas que foram encarceradas (detentos); - Profissionais do sexo; - Membros de certos grupos raciais, incluindo os negros (incidência de 18,9 casos / 100.000 habitantes em 2014), hispânicos ou nativos do Havaí / Ilhas do Pacífico (7,6 casos / 100.000 habitantes), índios america......
...ofessor of Medicine, The Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice, Geisel School of Medicine, Dartmouth College, Hanover, NH Artigo original: Sox HC. Reducing risk of injury and disease. ACP Medicine. 2013. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved......
...isco de desenvolverhiperbilirrubinemia grave. Entretanto, casos de Kernicterus aindacontinuam a ser relatados, especialmente em lactentes com fatores de risco. Osseguintes fatores são associados ao risco de desenvolver Kernicterus:· Altahospitalar antes de 48 horas após o nascimento, sem seguimento adequado.· Nãomensuração da bilirrubina com 24 horas do nascimento.· ......
... observou-se um aumento absoluto do risco de 0,9% com número necessário para causar dano (NNH) de 111. O sítio de sangramento mais comum foi o trato gastrintestinal (41,3%). Não houve diferença significativa para hemorragia fatal (0,2% versus 0,2%) ou hemorragia intracraniana (0,3% versus 0,3%). Na análise dos desfechos secundários, não houve diferença entre os dois grupos no risco de câncer do tr......
...nários foi encontrada em 8% das pacientes em geral, mas estava presente em apenas 43% das pacientes com câncer ovariano. As massas ovarianas, tanto benignas quanto malignas, foram mais frequentes nas mulheres cujos sintomas haviam surgido recentemente, eram mais severos ou mais frequentes.44 O câncer de trompa de Falópio pode manifestar-se como sangramento uterino, dor pélvica e uma massa anexa. ......
... fase de envelhecimento que coloca os pacientes em risco elevado de descolamento da retina devido às forças de tração do corpo vítreo degenerado na retina.17 As causas mais comuns de perda de visão, nessa faixa de pacientes, são degeneração macular relacionada à idade, catarata, glaucoma e retinopatia diabética, conforme mostra o Quadro 4. Quadro 4 PRINCIPAIS CAUSAS DE PROBLEMAS VISUA......
...rvices Task Force recommendation statement. JAMA 2016 Jan 26; 315:380. O'Connor E et al. Primary care screening for and treatment of depression in pregnant and postpartum women: Evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA 2016 Jan 26; 315:388. Diretriz de Rastreamento de Depressão em Adultos Lucas Santos Zambon Diretriz de Rastreamento de Depressão e......
...ficos provavelmente benignos: Microcalcificações arredondadas isodensas agrupadas; calcificações recentes, sugerindo esteatonecrose. Nódulo não palpável, não calcificado, redondo ou oval, regular ou levemente lobulado, com limites parcialmente definidos, sólido. Assimetria focal ou difusa sugerindo parênquima mamário. Dilatação ductal isolada, sem associação com descarga mam......
...m HAS e dislipidemia. 3. Papanicolaou: mulheres a partir do início da vida sexual e que tenham colo de útero. Inicialmente, deve ser feito a cada ano, e, no caso de 2 exames subsequentes classe I ou II, a cada 3 anos. É discutível acima de 65 anos de idade, se os exames anteriores, realizados nos últimos anos, foram normais. A recomendação da US Task Force é compatível com estas recomendações,......
...ojp.usdoj.gov/bjs/homicide/homtrnd.htm. 20. Unpublished data from Passageway, the domestic violence program at Brigham and Women’s Hospital (2006). 21. Rhodes KV, Frankel RM, Levinthal N, et al. “You’re not a victim of domestic violence, are you?”: provider patient communication about domestic violence. Ann Intern Med 2007;147:620. 22. McFarlane J, Hughes RB, Nosek MA, et al. Abu......
...o responsável pela busca de práticas de promoção à saúde baseada em evidências – é de que o exame seja feito a cada dois anos a partir dos 50 até os 74 anos de idade. Para mulheres entre 40 e 49 anos, o exame deve ser considerado com base nos fatores de risco individuais da mulher. A mamografia tem sensibilidade de 83 a 95% e especificidade de 93 a 99%. Esses valores são menores em mulheres com m......
...ca no contexto de profilaxia primária, sobretudo nessa população mais vulnerável ao desenvolvimento desse desfecho. Contudo, o desfecho difere daqueles tradicionalmente usados em estudos semelhantes, o que torna o ASPREE difícil de comparar com outros ensaios clínicos que avaliaram o uso de AAS em profilaxia primária. Este estudo também demonstrou que o uso de AAS nessa população poderia estar as......
...ém não houve diferença significativa entre os grupos na análise de subgrupos. Na análise do desfecho secundário de segurança, houve aumento significativo de hemorragia maior no grupo AAS em comparação ao placebo (HR 1,38/IC 95%: 1,18 a 1,62). Na análise de seus componentes, observou-se um aumento significativo de qualquer sangramento intracraniano (HR 1,50/IC 95%: 1,11 a 2,02), hemorragia subdura......
...e Services Task Force. Aspirin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Colorectal Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2016;164(12):836-845. DOI: 10.7326/M16-0577 Efeito do Ácido Acetilsalicílico na Mortalidade Geral de Idosos Saudáveis Efeito do Ácido Acetilsalicílico na Mortalidade Geral de Idosos Saudáveis Cardiologia Artigo......
...a metanálise de quatro desses estudos concluiu que poderia haver redução da mortalidade por câncer com suplementação de vitamina D.1 O U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) concluiu que a melhor evidência disponível, atualmente, é insuficiente para avaliar a efetividade da vitamina D na profilaxia primária de câncer e DCVs, sendo necessários novos estudos para melhor definição do seu papel......
...-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. N Engl J Med 2000; 342:145-153. 4. Randomised trial of a perindoprilbased blood-pressure-lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 2001; 358:1033-1041. 5. The EURopean trial On reduction of cardiac......
...dos nos pulmões durante várias manobras respiratórias são definidos conforme segue [ver Figura 3]:22 · capacidade pulmonar total (CPT): o volume de gás nos pulmões e nas vias aéreas após uma inalação máxima; · volume residual (VR): o volume de gás que permanece após uma exalação máxima; · capacidade vital (CV): o volume de ar da respiração mais profunda possível, medido com......
... Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001;40: 83–90. 63. Field CA, Claassen CA, O’Keefe G. Association of alcohol use and other high-risk behaviors among trauma patients. J Trauma Injury Infect Crit Care 2001;50:13–9. 64. Cherpitel CJ, Ye Y. Alcohol-attributable fraction for injury in the U.S. general population: data from the 2005 National Alcohol Survey. J Stud Alcohol Drugs 2008;69:535......
... > 85 T1c, T2a e PSA = 10 ng/mL e Escore de Gleason = 6 Intermediário 50 T2b Ou PSA > 10 e = 20 ng/mL Ou Escore de Gleason = 7 Alto 33 T2c Ou PSA > 20 ng/mL Ou Escore de Gleason = 8 PSA = antígeno específico da próstata (em inglês, prostate-specific antigen). Estadiamento baseado em análise de im......
... [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2014 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Teste da Função Pulmonar Existem muitos testes no mercado que possibilitam avaliar ......
...io folículo-estimulante (FSH) é a alteração hormonal quantificável mais precoce e clinicamente consistente observada nos estudos sobre envelhecimento.16 Níveis de FSH superiores a 2 desvios padrões acima dos níveis médios em mulheres em idade fértil, medidos no 3º dia do ciclo menstrual, atuam como marcadores de uma transição para menopausa iminente.2 Os níveis de hormônio luteinizante (LH) a prin......