..., incluindo pacientes que estejam recebendo hemodiálise; indivíduos infectados pelo HIV; e indivíduos com doença hepática crônica; •Contatos domiciliares e parceiros sexuais de indivíduos com infecção crônica por HBV; clientes e funcionários de instituições para indivíduos com incapacitação relacionada ao desenvolvimento; e viajantes internacionais com destino a países com prevalência alta ou int......
...ais de morte entre as mulheres, sendo responsáveis por 25% de todas as mortes na população feminina [ver a Figura 2]. Figura 1: Expectativa de vida feminina no nascimento.4 As doenças cardíacas ocorrem 10 a 15 anos mais tarde em mulheres em comparação com os homens. O início tardio nas mulheres, que é atribuído principalmente ao efeito protetor do estrogênio, é responsável pelo fa......
...te com o tratamento precoce poderia atrasar o processo aterosclerótico e, assim, reduzir a incidência de eventos cardiovasculares isquêmicos prematuros em adultos. As Recomendações · As evidências atuais são insuficientes para avaliar o equilíbrio entre benefícios e malefícios no rastreamento para distúrbios lipídicos em crianças e em adolescentes com idade =20 anos (Grau I d......
...s, houve um aumento de três vezes na incidência de carcinoma de células epidermoides e um aumento de quatro vezes na de melanoma nos EUA. Alguns autores acreditam que o rastreamento com exame físico pode ajudar a detectar o melanoma, o que poderia diminuir a mortalidade e as complicações. A recomendação de associações de dermatologia, em pacientes de alto risco, é que sejam investigadas, por meio......
...enose de carótida de 70% ou mais foi de 90% e 94%, respectivamente, emcomparação com a angiografia digital que é considerado o padrão-ouro. Noentanto, a evidência é limitada pela falta de informações sobre a proporção de pacientesque eram assintomáticos e variações nos resultados do doppler dependentes domédico, população de pacientes, equipamentos entre outros fatores. O USPSTF tambémnão encontro......
...iminuição ocorreu entre 2011 e 2012, de 498,3 para 416,2. O número de homens de 50 anos e mais velhos diagnosticados com câncer de próstata em todo o país diminuiu em 33.519, de 213.562 homens em 2011 para 180.043 homens em 2012. Os declínios na incidência desde 2008 foram confinados a doença em estágio regional, local / e foram similares em todas as idades e grupos de raça / etnia. O percentual ......
...sexualmente transmissíveis Como as DSTs frequentemente são assintomáticas entre as mulheres, é vital realizar a triagem para prevenir sua disseminação, bem como a progressão para doença pélvica inflamatória. As tecnologias diferentes da cultura tornaram-se o método preferencial de diagnóstico de infecções por Chlamydia e gonorreia em mulheres, bem como para identificar a causa de úlceras genitai......
...rês questões clínicas, e para cada questão clínica tipos específicos de desenhos foram incluídos na revisão. Em relação à primeira questão (O rastreamento de câncer de próstata com PSA reduz morbidade ou mortalidade?), por exemplo, os autores relatam terem excluído estudos observacionais (não randomizados) em virtude dos possíveis vieses que tais estudos apresentam quando são usados para responder......
...streamentode FA em adultos com 50 anos ou mais assintomáticos, a USPSTF destaca os gapsde pesquisa existentes:? Ensaios randomizados envolvendopessoas assintomáticas que comparem diretamente o rastreamento com os cuidadosusuais e que avaliem tanto os resultados quanto os danos à saúde.? Como otimizar a precisão dos testesde rastreamento ou estratégias para FA.? Compreender o risco de acidentevascu......
...disposição para uma cirurgia curativa no pulmão (Recomendação B) Bibliografia Moyer VA et al. Screening for lung cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med 2013 Dec 31; [e-pub ahead of print] (link para o artigo). Detterbeck FC and Unger M. Screening for lung cancer: Moving into a new era. Ann Intern Med 2013 Dec 31; [e-pub ahead of print] (link ......
...primeiro), e que seja realizado pelo menos a cada 3 anos. A maioria das organizações recomenda que o intervalo de 3 anos seja adotado após a realização de 2 a 3 rastreamentos anuais com resultados negativos, uma vez que a sensibilidade de apenas um exame citológico para lesões de alto grau é de apenas 60 a 80%. O USPSTF não recomenda que o rastreamento seja feito em mulheres com mais de 65 anos qu......
...ntroverso. As últimas recomendações do US Preventive Task Force (USPSTF) de 2011 a respeito do rastreamento de câncer de próstata fala contra o uso irrestrito dessa prática (Ann Intern Med 2012; 157: 120). Essa alteração foi associada com um declínio nas taxas de testes de PSA entre os homens com idade entre 50 e 74 anos nos EUA e com um declínio na incidência de casos de câncer de próstata. Po......
... colorretal é mais frequentemente diagnosticado entre os adultos com idades entre 65 e 74 anos; a idade mediana dos óbitos por câncer colorretal é de 68 anos. Uma variedade de testes está disponível para o rastreamento, incluindo testes baseados em fezes (por exemplo, pesquisa de sangue oculto nas fezes baseada em guaiaco; teste de sangue oculto baseado em imunoquímica fecal, teste de DNA nas fez......
...eponêmico automatizado seguido de um teste não treponêmico para confirmação. 4) Frequência de rastreamento: em HSM ou pacientes HIV positivos realizar a cada 3 meses; 5) Tratamento: recomendações de longa data são de tratamento com penicilina benzatina parenteral, que promove prevenção de complicações secundárias e terciárias. Referências Cantor AG et al. Screening for syphilis: Updated ......
...o médico pessoal é o encorajamento. Os pacientes precisam saber que o índice de abstinência pode chegar a 60% decorridos 10 anos do tratamento intensivo. Por fim, o médico pessoal pode liderar esforços no sentido de ajudar os pacientes a solucionarem os problemas da vida que estiverem contribuindo para a dependência de álcool. Abuso de drogas O abuso de substâncias ilícitas e legais é um pr......
... cedo o acompanhamento será necessário,observando-se:· Em caso de altacom menos de 24 horas de idade: seguimento com 72 horas de idade.· Em caso dealta entre 24 e 48 horas de idade: seguimento com 96 horas de idade.· Em caso dealta entre 48 e 72 horas de idade: seguimento com 120 horas de idade. Um acompanhamento antecipado é necessário se o pacientetiver fat......
... receber 1g de ?-3 ou placebo. Após a randomização, eles seriam seguidos por meio de questionários semestrais para avaliar a ocorrência dos desfechos, eventos adversos e aderência ao uso das medicações do estudo, dentre outras informações. O desfecho primário de eficácia foi um composto de infarto agudo do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal, ataque isquêmico transitório ou ......
... Tumores estromais de cordão sexual Cânceres de trompa de Falópio Cânceres endometriais Adenocarcinoma cervical Condições ginecológicas benignas Adenomiose Neoplasias ovarianas benignas Endometriose Cistos ovarianos funcionais Leiomiomas Síndrome de Meigs Menstruação Gestação Hiperestimulação ovariana Inflamação pélvica ......
... older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev 2012;9:CD007146. 67. Tsang ML, Yeung KM, Wong K, Lam PT. Cross sectional survey on advance care planning acceptance and end of life care preferences among community dwelling elderly with complex medical problems and their carers. BMJ Support Palliat Care 2013;3:258–9. 68. Yung VY, Walling AM, Min L, et al. Docu......
...rar os resultados clínicos em adultos, incluindo gestantes e puérperas; 5. Os antidepressivos, a psicoterapia, ou ambos são eficazes em adultos (incluindo idosos) com depressão identificada através da triagem. Tendo em conta os potenciais efeitos nocivos de certos medicamentos para fetos e recém-nascidos, as intervenções de aconselhamento devem ser consideradas para o gerenciamento de depressão e......
.... - Um familiar de primeiro ou segundo graus com câncer de mama e ovário em qualquer idade. - História de câncer de mama em algum familiar do sexo masculino. Nas lesões palpáveis de mama, as recomendações são as seguintes: · Mulheres com menos de 35 anos de idade: a ultrassonografia (USG) é o método de escolha para avaliação das lesões nesse grupo etário. · Mulhe......
...toração conforme esquema terapêutico utilizado. Hemoglobina glicada periodicamente (3 meses), hemograma e função renal anualmente. Classificação na gravidez Classe B. Interações medicamentosas Medicamentos que inibem excreção renal podem aumentar o risco de acidose lática, como caborplatina, cimetidina, cisplatina, memantina, midrodine, trimetoprim. Os outros medicamentos descritos nas i......
...is frequentemente, as vítimas sofrem golpes no tronco e no abdome, podendo apresentar ferimentos no pescoço em decorrência de tentativas de estrangulamento, e lesões nos antebraços durante as tentativas de autodefesa. A existência de múltiplos sinais de violência produzidos em diferentes ocasiões também é característica de abuso físico. Analisar a conduta do parceiro também pode ser de grande va......
... sendo que os mais comuns são calcificações e massas, é necessário complementar com outro exame. A ultrassonografia é a mais indicada, pois pode determinar se a massa é sólida ou cística, além de poder guiar possíveis biópsias. O uso de ressonância magnética como exame complementar em mamografias alteradas não é recomendado, pois sua sensibilidade é muito grande, podendo detectar outras lesões de ......
...evaks Ruth E., Beilin Lawrence J., Johnston Colin I., Ryan Joanne, Radziszewska Barbara, Jelinek Michael, Malik Mobin, Eaton Charles B., Brauer Donna, Cloud Geoff, Wood Erica M., Mahady Suzanne E., Satterfield Suzanne, Grimm Richard, Murray Anne M.. (2018) Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly. N Engl J Med DOI: 10.1056/NEJMoa1805819. 4. Bibbin......
...ses. Assim como o resultado principal do estudo ASPREE, a análise dos desfechos secundários de eficácia e segurança apresentadas também reforça as atuais recomendações do U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)3, que não recomenda iniciar o uso de AAS para profilaxia primária de eventos cardiovasculares em pacientes maiores de 70 anos.3 Vale ressaltar que esses resultados também não permitem......
...lsdon, Shah Raj C., Lockery Jessica E., Tonkin Andrew M., Newman Anne B., Williamson Jeff D., Margolis Karen L., Ernst Michael E., Abhayaratna Walter P., Stocks Nigel, Fitzgerald Sharyn M., Orchard Suzanne G., Trevaks Ruth E., Beilin Lawrence J., Donnan Geoffrey A., Gibbs Peter, Johnston Colin I., Ryan Joanne, Radziszewska Barbara, Grimm Richard, Murray Anne M.. (2018) Effect of Aspirin on Disabil......
... dessa intervenção.1 O Estudo O VITAL Trial foi um ensaio clínico fatorial 2x2 (ensaio clínico que testa duas intervenções simultaneamente em uma mesma amostra da população), randomizado, duplo-cego e placebo controlado. Esse estudo comparou a eficácia da suplementação de vitamina D3 2000UI por dia e/ou Ômega 3, 1g/dia (cápsulas de óleo de peixe na dose sugerida pela AHA) para profilaxia p......
...Dirks JH, Zeeuw D, Agarwal SK et al. Prevention of Chronic Kidney and Vascular Disease: Toward Global Health Equit - The Bellagio 2004 Declaration. Kidney Int 2005, 68:S1-S6. 26. Rodriguez-Iturbe B, Bellorin-Font E. End-Stage renal Disease Prevention Strategies in Latin American. Kidney Int 2005, 68:S30-S36. 27. Sociedade Brasileira de Nefrologia. Diretrizes Brasileiras de Doença Renal Crônica. ......
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...tomas vasomotores são causados por disfunção termorregulatória, que é mais provavelmente iniciada pelo hipotálamo em resposta às flutuações hormonais. Neste tipo de disfunção, a “zona nula termorregulatória” está diminuída e isto implica em um limiar de temperatura central para resfriamento diminuído e em um limiar para calafrios aumentado. As mulheres que apresentam sintomas vasomotores são, port......