...idade. 2° reforço com 5 a 6 anos de idade. Com 15 anos de idade, e a partir daí a cada 10 anos, reforços com a vacina dupla, difteria e tétano (DT) para adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Não usar o produto hipersensibilidade a esta ou outra vacina; adulto e criança acima de 7 anos; criança com mais de 7 anos que já tiveram coqueluche (nesse caso, usar a vacina du......
... ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Alertar o cuidador sobre a necessidade de notificar a ocorrência de algum efeito adverso, mesmo que ele desapareça sem nenhum tratamento. • Em caso de dor e febre, pode-se utilizar paracetamol, de 4 em 4 horas, durante 24 horas após a injeção. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1,4,386,389 • A suspensão é composta pelos toxóides diftérico e tetânico, combi......
...so central; doença grave febril; encefalopatia progressiva; epilepsia não controlada. Avaliar Riscos X Benefícios História familiar de convulsões; suspeita de doença neurológica. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: falta de apetite. LOCAL DA INJEÇÃO: vermelhidão e enduração no local da injeção (um nódulo pode se formar e durar várias semanas). SISTEMA N......
...lsões, histórico familiar de convulsões ou problemas no sistema nervoso central, hipersensibilidade a tiomersal. • Indivíduos com histórico de convulsões devem receber paracetamol. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,388 • Três doses de 0,5 mL, por via intramuscular, aos 2 (1a dose), 4 (2a dose) e 6 (3ª dose) meses de idade. • Se álcool ou qualquer outro desinfetante for usado para li......
...cussões cutâneas. No entanto, seu portador constitui-se reservatório e disseminador do bacilo diftérico, daí sua importância na cadeia epidemiológica da doença. Outras localizações – apesar de raro, o bacilo diftérico pode acometer a vagina (ulcerações e corrimento purulento), o ouvido (processo inflamatório exsudativo do duto auditivo externo) e conjuntiva ocular (a infecção pode ser inaparente ......
...e hidrolases, polipeptídeos, glicoproteínas e compostos de baixo peso molecular. O veneno de cobra, especialmente das cobras das famílias Elapidae e Hydrophidae, contém polipeptídeos que produzem bloqueio neuromuscular junto às terminações pré ou pós-sinápticas, ou em ambas, causando paralisia flácida. A composição do veneno varia bastante tanto entre as espécies como individualmente, de uma cobra......
...ica grave (anafilaxia) a esta vacina. t Imunodeficiência congênita ou adquirida. t Neoplasia maligna. t Tratamento com corticosteroides em doses altas, antineoplásicos, radioterapia e outras terapêuticas imunossupressoras (vacinar após intervalo de pelo menos 3 meses). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – presença de febre, doença infecciosa aguda ou doença crônica desco......
...o da suspeita de caso(s) de coqueluche deve-se desencadear um bloqueio vacinal seletivo nas áreas onde o paciente esteve no período de transmissibilidade, com vistas a aumentar a cobertura vacinal com a DTP. É importante lembrar que a vacina DTP é indicada para crianças de 2 meses a 6 anos completos. Deve-se realizar a quimioprofilaxia conforme indicado no tópico Controle dos comunicantes. Inv......
...gy (APIC), a Infectious Diseases Society of America e a National Foundation for Infectious Diseases. Destaque 3.1 Os programas de vacinação para gripe da Joint Commission e da Joint Commission Resources Para ajudar os hospitais a melhorar as taxas de vacinação de gripe sazonal por influenza, a Joint Commission publicou a monografia Providing a Safer Environment for Health Care Per......
... agente imunológico que os hospitais devem fornecer gratuitamente aos PASs sob risco.19 Assim, ela deve ser administrada a todas as pessoas não imunes que têm contato regular com sangue ou substâncias do corpo. · Sarampo, rubéola e caxumba (MMR[†]). Essas três doenças são um risco para PASs, porque os pacientes infectados vão ao hospital quando estão muito doentes, podendo contaminar outras......
...nas hospitalizações (440 admissões em 2012 contra 140 admissões em 2013; queda de 68%) ocorreram em crianças com menos de três meses, embora a incidência se mantivesse mais elevada neste grupo etário. Crianças com menos de três meses foram também a única faixa etária em que houve menos casos em 2013 do que em 2011 (118 casos em 2011 contra 72 casos em 2013). A efetividade da vacina com b......
...menores aplicar na região ântero-lateral da coxa; em crianças maiores no deltoide (braço). USO INJETÁVEL – DOSES Crianças entre 2 e 14 Meses de Idade Dose inicial de 0,5 mL e 2 meses após uma segunda dose de 0,5 mL. Se este esquema for completado antes de 12 meses de idade, fazer uma dose de reforço entre os 12 e 15 meses de idade, mas não antes de 2 meses da segunda dose. Crianças entr......
...intestinal: falta de apetite; diarreia; vômito. Local da injeção: inflamação avermelhada da pele; enduração; dor; desconforto; inchaço; calor. Sistema nervoso central: choro prolongado; dor; febre; irritabilidade; sonolência. Atenção com outros produtos A Vacina Contra Haemophilus Influenzae B •pode ter sua ação protetora diminuída por: imunossupressor; radioterapia. Outras consideraçõ......
...a vacina. •a eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos ou que estejam recebendo tratamento imunossupressor. •pacientes sob risco de hemorragia podem receber a vacina pela via subcutânea, ao invés da via intramuscular. Entretanto, a administração subcutânea tem sido associada à resposta reduzida de anticorpos. •o produto pode ser utilizado juntamente com vacinas contra......
...ório O homem doente ou portador assintomático, principalmente os menores de 5 anos. Modo de Transmissão Pelo contato direto pessoa a pessoa, doente ou portador, por meio das vias respiratórias. Período de Incubação De 2 a 4 dias. Período de Transmissibilidade Enquanto houver microrganismo na nasofaringe, geralmente ate 24/48 horas após o início da terapêutica com antibiótico. C......
...nas 24 horas após aplicação. A vacina utilizada no Brasil é a tetravalente, que consiste na combinação da vacina Hib com a vacina contra o tétano, difteria e coqueluche (DPT) em um só produto, conferindo imunidade para esses quatro componentes. Outros grupos com situações clínicas especiais devem procurar os Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), das secretarias estaduais de ......
...erexcitabilidade do sistema nervoso central. Clinicamente, o Tétano Acidental se manifesta com febre baixa ou ausente, hipertonia muscular mantida, hiper-reflexia e espasmos ou contraturas paroxísticas. Assim, o paciente apresenta dificuldade de deglutição (disfagia), contratura dos músculos masseteres (trismo e riso sardônico), do pescoço (rigidez de nuca) e da região dorsal (opistótono). A rigid......
...a boca e da faringe, acompanhados de trismos, doenca do soro. Tratamento O doente deve ser internado em unidade assistencial apropriada, com mínimo de ruído, de luminosidade, com temperatura estável e agradável. Casos graves tem indicação de terapia intensiva, onde existe suporte técnico necessário para manejo de complicações e consequente redução das sequelas e da letalidade. Os princípios b......
... carbamazepina, basta procurar da seguinte forma: Procurar a Seção: SEÇÃO B. MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS E então a subseção: 13 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA NERVOSO CENTRAL Por fim o grupo farmacológico: 13.1 Anticonvulsivantes Carbamazepina Nos grupos farmacológicos, dispostos nos capítulos introdutórios da Parte II, serão mencionados o......
... febril e com descobertas no SNC. A malária, uma infecção comum em pessoas que retornam de viagem, pode estar associada a alterações no SNC e mesmo ao estado de coma em um pequeno percentual de casos; deve, sempre, ser uma hipótese a ser considerada em viajantes que tenham visitado regiões onde a malária é endêmica. Condições muito familiares aos médicos norte-americanos, tais como infecções tra......
...acina contra a Coqueluche e a orientação de como proceder para completar esquema de vacinação. Para os menores de 1 ano, indica-se a vacina DTP+Hib; para as crianças com idade entre 1 ano e 6 anos completos (6 anos, 11 meses e 29 dias), a vacina DTP. · Pesquisa de novos casos – Coletar material para diagnostico laboratorial de comunicantes com tosse, segundo orientação constante no Guia de Vi......
...restrita e devem ser observadas as recomendações constantes no Guia de Vigilância Epidemiológica. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importa......
...am elevadas (94 e 100%, respectivamente). Esse teste pode, ainda, ser útil em lactentes, mas não quando as pacientes têm trismo grave. Os indivíduos acometidos por tétano generalizado apresentam contração tônica de seus músculos esqueléticos e intensos espasmos musculares intermitentes. Como os pacientes com tétano não têm alteração da consciência, as contrações tônicas e os espasmos são progress......
...ontato com pacientes. · Os PASs que cuidam dos pacientes devem usar luvas ao manusear plantas e flores. · Os PASs devem lavar suas mãos após o contato com plantas e flores. · A água nos vasos deve ser trocada a cada 48 horas. · Os PASs devem jogar a água dos vasos em pias que não estejam próximas dos pacientes e desinfetar os vasos. Realização da limpeza do ambiente Po......
...que devem ser usadas para cuidar de pacientes imunossuprimidos a fim de reduzir o seu risco de infecção:3,4 · Não reduzir a acidez gástrica, pois ela é uma barreira contra patógenos. · Certificar-se de que os pacientes receberam todas as imunizações exigidas. Fornecer vacinas inativas de acordo com as diretrizes do Advisory Committee on Immunization Practices. · Obedecer às ex......
...Também é possível, entretanto, realizar um tipo de análise no qual se avalia o desfecho de acordo com o tratamento recebido (análise por protocolo ou por tratamento recebido ou análise de eficácia). Nesta análise, se um paciente foi randomizado para receber o tratamento X, mas por algum motivo não o utilizou, ele será excluído da análise do grupo do tratamento X. Este tipo de análise, embora tenha......
...os inferiores Paralisação das pernas. Deve ser avaliada por profissional habilitado 55 Paresia Diminuição de força de membros ou de um grupo muscular. Deve ser avaliada por profissional habilitado 15 Parestesia Alteração de sensibilidade na pele (formigamento, dormência). Deve ser avaliada por profissional habilitado 21 Parotidite Inflamação das parótidas – regi......
... de emergentes aquelas doenças que surgiram, ou foram identificadas, em período recente, ou aquelas que assumiram novas condições de transmissão, seja devido a modificações das características do agente infeccioso, seja passando de doenças raras e restritas para constituírem problemas de saúde pública. As reemergentes, por sua vez, são as que ressurgiram como problema de saúde pública, após terem ......
...om 109, Santa Catarina com 15 e São Paulo com 14 casos por 100.000 habitantes. As faixas etárias com maiores incidências são os menores de dois anos e de 20 a 29 anos, 22 e 16 por 100.000 habitantes, respectivamente. Entre as possíveis condições de risco para a ocorrência de complicações por Influenza a mais frequente foi a presença de pelo menos uma co-morbidade e, no grupo de mulheres em idade f......
...s mãos para os profissionais de assistência à saúde que cuidam de pacientes pediátricos. Cuidado adequado do coto umbilical Foi relatado que até 70% dos bebês têm os cotos umbilicais colonizados com S. aureus no período de 48 após o nascimento. Portanto, pode ocorrer infecção no coto umbilical após o nascimento, e ele pode servir como porta de entrada para patógenos que podem causar doença......
...e em vez de no berçário. O rooming-in reduz o risco de exposição do bebê à flora de outros bebês e reduz o contato com outras pessoas, que poderiam aumentar o risco de infecção.14 Realização da higiene eficaz das mãos e utilização dos equipamentos de proteção individual Como ocorre com outros pacientes, é essencial que os PASs façam a higiene adequada das mãos entre o contato com neonatos par......
...uindo homens que têm relações sexuais com homens; homens e mulheres que praticam sexo sem proteção com múltiplos parceiros; usuários antigos ou atuais de drogas injetáveis; homens e mulheres que fazem sexo em troca de dinheiro ou drogas, ou cujos parceiros façam isso; indivíduos cujos parceiros sexuais antigos ou atuais estavam infectados pelo HIV, eram bissexuais ou usuários de drogas injetáveis;......
...omuns associados a problemas cognitivos. Alguns dos transtornos mais comuns associados a problemas cognitivos em idosos incluem transtornos neurocognitivos graves (anteriormente conhecidos por demência), delirium e depressão. Dísticos da figura 3 Major and mild neurocognitive disorders = Transtornos neurocognitivos graves e leves. Cognitive concerns = Preocupações ......
...ão na lista (por exemplo, tipo de sangue, sexo, IMC e uso de SCM), e da disponibilidade de doadores. Gerenciamento de Receptores e de Pontes Gerenciamento de Pacientes com IC em Estado Avançado Os pacientes com IC em estado avançado constituem um grande desafio, a despeito do tratamento intensivo à base de diuréticos, antagonistas neuro-hormonais e terapia de ressincronização cardíaca. As......
...a do receptor ou uma anastomose término-lateral da artéria ilíaca externa, e a veia renal do aloenxerto poderá ser anostomosada na veia ilíaca do receptor. O ureter do doador é implantado na bexiga do receptor e, em geral, coloca-se um cateter (stent) ureteral em J duplo ao longo da anastomose entre o ureter e a bexiga, que poderá ser removido por citoscopia 6 meses após a cirurgia.45 As complica......
...cinação apos a alta hospitalar. Complicações Miocardite, neurites periféricas, nefropatia tóxica, insuficiência renal aguda. Diagnóstico Isolamento e identificação do bacilo, mesmo sem as provas de toxigenicidade, associados ao quadro clínico e epidemiológico. Diagnóstico Diferencial Angina de Paul Vincent, rinite e amigdalite estreptocócica, rinite sifilítica, corpo estranho em nas......
...e 2 semanas após o início dos sintomas. A antibioticoterapia adequada erradica o bacilo diftérico da orofaringe, de 24 a 48 horas após a sua introdução, na maioria dos casos. O portador crônico não tratado pode transmitir a infecção por 6 meses ou mais e é extremamente importante na disseminação da doença. Suscetibilidade e Imunidade A suscetibilidade é geral. A imunidade pode ser naturalment......
...iroses humanas. Rev Inst Med Trop. São Paulo 1970;12(4):284-287. Correa MOA et al. Leptospiroses. In: Veronesi R. Doenças infecciosas e parasitárias. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1982. p. 573-592. Costa e Silva VL, Goldfarb LMCS. A epidemiologia do tabagismo no Brasil; S.l; 1995. Costa E. O laboratório clínico em leptospirose humana. In: Anais do 1º Encontro Nacional em Leptospirose......