...uente: límpido e incolor. O diluente no momento da reconstituição deve estar entre 2-8ºC. Colocá-lo na geladeira um dia antes de seu uso. Não congelar. Aparência da solução reconstituída: opalescente de bege a bege-rosado. Estabilidade após reconstituição refrigeração (2-8ºC): 4 horas; proteger da luz. Uso imediato. Administração: parte superior do braço. Uso injetável – Doses Adultos ......
... Diluente: acompanha a vacina. Volume: 2,5 mL. O diluente no momento da reconstituição deve estar entre 2-8ºC. Colocá-lo na geladeira um dia antes de seu uso. Não congelar. Aparência da solução reconstituída: opalescente e amarelada. Estabilidade após reconstituição: refrigeração (2-8ºC): 4 horas; proteger da luz. ADMINISTRAÇÃO: parte superior do braço. USO INJETÁVEL – DOSES Adul......
...les que entram em áreas endêmicas de febre amarela. Contudo, o uso da vacina deve ser limitado àqueles que verdadeiramente apresentam risco. Isto é especialmente válido para viajantes com mais de 60 anos de idade, que parecem apresentar um risco maior de desenvolvimento de YEL-AVD.2 O risco de qualquer evento adverso sério subsequente à vacinação foi estimado em cerca de 4/100.000 doses para indiv......
...ode ajudar a predizer o desenvolvimento da FHD consiste em níveis aumentados de interleucina-10, medidos em aproximadamente uma semana após o início da febre; contagem de plaquetas diminuída; e concentração de linfócitos diminuída.7 As decisões iniciais referentes ao manejo e tratamento devem ser adiadas, até a disponibilização dos resultados dos exames sorológicos. Os exames laboratoriais clínico......
...: uma vez que vacinas de vírus vivos podem suprimir a reatividade deste teste, ele deve ser realizado no mesmo dia da vacinação ou apenas 4 a 6 semanas após a mesma. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4,5 • A vacinação é compatível com a lactação. • Caso ocorram sintomas de anafilaxia (dificuldade para respirar, taquicardia, sensação de queimação ou coceira generalizada, fraqueza súbita e ......
...(8% a 13%) e dor abdominal (comuns). t Anorexia (21% a 5%), irritabilidade (42% a 52%) e febre (25% a 28%). t Exantema (raro). t Espasmos musculares (raro). t Bronquiolite (raro), tosse (28% a 31%). t Desidratação (0,02%). t Doença de Kawasaki (0,035%). t Invaginação intestinal: emergência médica é caracterizada por dor abdominal intensa e intermitente, evoluindo para obstrução intestinal ......
...;59(RR-1):1–27. 141. Manning SE, Rupprecht CE, Fishbein D, et al; Advisory Committee on Immunization Practices Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Human rabies prevention—United States, 2008: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recomm Rep 2008;57(RR-3):1–28. 142. Kunz C. TBE vaccination and the Aust......
... nesta faixa etária não foi determinada, o mesmo ocorrendo entre três meses a cinco anos em países desenvolvidos. Apresenta-se associada à antimeningococo C (ver monografia, página 1032). Vacina antimeningococo C é mais imunogênica quando administrada no fim do primeiro ano de vida. Em crianças com idade entre 12 e 18 meses, duas doses da vacina geram elevadas concentrações de anticorpos. Uma do......
...tes do procedimento. Crianças com distúrbios neurológicos permanentes (ex.: espinha bífida, anormalidade cerebral congênita e encefalopatia hipóxica-isquêmica perinatal) devem ser imunizadas conforme esquemas recomendados. Nos casos de problema neurológico atual, incluindo epilepsia descontrolada, a aplicação de vacinas deve ser protelada e a criança deve ser encaminhada a um especialista. A imuni......
.../dose, via oral ou intramuscular. Evitar aspirina. • Antitérmico profilático: utilizá-lo quando na dose anterior houve febre elevada ou convulsão febril. • Administrar no momento da vacinação e repetir de 6/6 horas durante 24 a 48 horas. Usar de preferência o paracetamol, na dose já indicada. • Ficar atento para a possibilidade de infecção intercorrente, que pode necessitar de tr......
...envolvimento de uma hepatite grave e até fulminante. Este risco de reativação se aplica não só a pessoas com AgHBs detectável (incluindo pacientes com hepatite crônica e estado de portador de AgHBs inativo) como também àquelas com infecção “resolvida”, que têm anticorpos anti-HBs e anti-HBc. Portanto, os pacientes para os quais há planos de imunossupressão devem ser submetidos à triagem de rotina......
...elular, a genotipagem em geral não é recomendada em casos de infecção aguda pelo HBV. Tratamento A maioria dos casos de hepatite B aguda se resolve espontaneamente e, por esse motivo, é necessário instituir apenas um tratamento de suporte. Os pacientes devem ser instruídos acerca da transmissão do HBV. Devem ser vacinados todos os indivíduos que mantiveram contato bastante próximo com o paci......
...a serviço. Como a infecção pelo HIV é uma doença de caráter sistêmico, é necessário, além do exame físico geral, estar particularmente atento aos sinais clínicos sugestivos de manifestações da doença. A Tabela 2 lista sistemas que freqüentemente expressam alguma manifestação clínica associada à infecção pelo HIV. Tabela 1: Aspectos a serem abordados nos atendimentos iniciais Nec......
...o de grande utilidade. há alterações das aminotransferases, que podem atingir níveis acima de 2.000 unidades/mm3, sendo a AST (TGO) mais elevada que a ALT (TGP). As bilirrubinas também se elevam nos casos graves, especialmente a fração direta, atingindo níveis acima de 10 mg/mm3. Diagnóstico Diferencial As formas leves e moderadas se confundem com outras viroses, por isso são de difícil diagn......
...Caso suspeito com diagnóstico laboratorial negativo, desde que se comprove que as amostras foram coletadas e transportadas adequadamente; ou caso suspeito com diagnóstico confirmado de outra doença. Vigilância A ocorrência de casos humanos suspeitos e/ou confirmados, de epizootia ou a comprovação de circulação viral em vetores tem impacto epidemiológico semelhante para adoção das medidas de c......
...s aumenta a concentração plasmática em 14%. t Informar o médico quanto ao surgimento de reações alérgicas (pruridos, edema na face e nas mãos, edema e parestesia oral e na garganta e transtorno respiratório), fraqueza, perda do apetite, náuseas e vômitos. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses. t Reforçar orientações sobr......
... de infecção bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de sangue ou hemoderivados, procedimentos cirúrgicos/odontológicos/colocação de piercing/tatuagem com material contaminado, por uso de drogas endovenosas com compartilhamento de seringa ou agulha). · Comunicante de caso confirmado de hepatite, independente da forma clín......
...vidades normais. Se a infecção ocorrer em criança, orientar sua ausência temporária da creche, pré-escola ou escola, durante as primeiras duas semanas da doença. A desinfecção de objetos, limpeza de bancadas, chão, entre outros. Pode ser feita utilizando cloro ou água sanitária. As medidas preventivas incluem: educação da população quanto às boas práticas de higiene, com ênfase na lavagem das mãos......
.... · Assintomático - Indivíduo exposto a uma fonte de infeccao bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de sangue ou hemoderivados, procedimentos cirúrgicos/odontológicos/colocação de piercing/tatuagem com material contaminado, por uso de drogas endovenosas com compartilhamento de seringa ou agulha). - Comunican......
...mento de seringas e agulhas descartáveis. Recomenda-se, também, consultar as normas para os Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais: Recomendações para imunização ativa e passiva de doentes com neoplasias e Recomendações para vacinação em pessoas infectadas pelo HIV. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodu......
... clínica nos sinais e sintomas, como dor no ouvido, febre e achados de vermelhidão, protuberância de MT ou otorreia. Os motivos da falha do tratamento podem incluir o diagnóstico inicial errado ou a resistência antibiótica. Os agentes recomendados para falha de tratamento incluem amoxicilina-clavulanato (80?90mg/kg/dia do componente amoxicilina) e ceftriaxona intramuscular (50mg/kg, durante 1 a 3......
...om profissionais experientes. O valor preditivo do exame otoscópico em crianças é descrito como de 80 a 95% em crianças. Antes do uso de antibióticos, havia uma incidência de 20% de complicações de OMA, sendo as mastoidites e as meningites relativamente comuns. As complicações ocorrem por um dos três mecanismos: · Extensão direta da infecção por osso debilitado por osteomielite ou ......
...ião do diagnóstico. 31 - AVALIAÇÃO DA INCAPACIDADE NO DIAGNÓSTICO – Anotar o nº correspondente ao grau de incapacidade física resultante da avaliação por ocasião do diagnóstico, segundo normas técnicas vigentes. 32 - CLASSIFICAÇÃO OPERACIONAL – Anotar o nº correspondente da classificação operacional do caso para fins de tratamento, atribuída por ocasião do diagnóstico, segundo normas técnicas vi......
...Toda pessoa exposta a material supostamente contaminado com Bacillus anthracis deve ser atendida em unidade de saúde de referência. Mesmo antes da confirmação laboratorial da contaminação e início dos sintomas dos indivíduos expostos, deve-se orientá-los e mantê-los sob monitoramento. Caso alguém passe a apresentar sinais e sintomas compatíveis com a doença, realizar coleta de material de nasofari......
... Notificação Os casos suspeitos, confirmados e os surtos devem ser notificados e investigados. Definição de Caso Suspeito Suspeita clínica / bioquímica · Sintomático ictérico - Indivíduo que desenvolveu icterícia subitamente (recente ou não), com ou sem sintomas como febre, mal-estar, nauseas, vômitos, mialgia, colúria e hipocolia fecal. - Indivíduo que desenvolveu icter......
...ia da Hepatite D. Os portadores e doentes devem ser orientados para evitar a disseminação do vírus, adotando medidas simples, tais como usar preservativos nas relações sexuais, não doar sangue e não compartilhar seringas e agulhas descartáveis, evitando o compartilhamento. Os profissionais de saúde devem seguir as normas de biossegurança em procedimentos odontológicos e cirúrgicos. Os serviços de ......
...nutenção de estruturas dispendiosas de atenção, que competem por recursos escassos, os quais poderiam, caso não existissem esses problemas, vir a ser utilizados na solução de questões de saúde de maior magnitude, para as quais há menores possibilidades de prevenção em curto prazo, como as doenças crônicas não-transmissíveis. Entende-se que a melhoria da qualidade da assistência médica, principalm......
...principalmente no que diz respeito ao correto diagnóstico e tratamento dos pacientes, associada ao encaminhamento e adoção das medidas de controle indicadas em tempo hábil, desempenham importante papel na redução de uma série de doenças infecciosas e parasitárias. Para enfrentar esse quadro, ressalta-se o papel da integração das ações de controle com a atenção básica, através da adequada incorpora......
...mpicina 10 a 20 mg/kg, todos por via oral, durante 12 meses. – Com 30 Kg ou mais: 50 mg, por via oral, a cada 24 horas, em combinação com clofazimina 50 mg, por via oral, a cada 48 horas, mais dose mensal supervisionada de dapsona 50 mg, clofazimina 150 mg e rifampicina 450 mg, todos por via oral, durante 12 meses. Adultos Tratamento de hanseníase t Paucibacilar: 100 mg, por via oral,......
...(Delta) O vírus da hepatite D é também de RNA, porém ele necessita do vírus da hepatite B para sua replicação. Isoladamente, ele não causa doença hepática. Os fatores de risco para sua contaminação são os mesmos da hepatite B, como uso de drogas IV, transfusão e exposição percutânea. Há dois tipos de infecção HBV/HDV: a coinfecção, em que há os dois vírus simultaneamente, e a superinfecção, em qu......
... preventivo/educativo que foca o uso de preservativos em relações sexuais, o não compartilhamento de instrumentos para o consumo de drogas, etc. deve ser intenso. ANEXO 1 – Normas para Procedimentos Laboratoriais Coleta de Amostras Clínicas (Marcadores Virais) O sangue (para a separação do soro ou plasma) deverá ser coletado assepticamente em tubo de coleta à vácuo (preferencialmente com gel......
...temperatura ambiente e exposto à luz, o medicamento reconstituído é estável por até 8 horas. • Decomposição da solução reconstituída é detectada pela alteração da cor de amarelo-pálido para rosa. • Soluções reconstituídas de dacarbazina que são diluídas novamente com 50 a 100 mL de solução de glicose 5% ou salina se mantêm estáveis sob refrigeração e protegidas da luz por até 24 horas.......
...m disfunção sistólica, AC, TSV Hipercalemia Dislipidemia Intolerância à glicose Diltiazem, amlodipina, nifedipina Bloqueador de canal de cálcio Facilita a diminuição da dose de ICN, TSV, angina estável crônica Aumenta os níveis de ICN,† edema Hiperplasia gengival‡ IECA Ter cautela em casos de TFG baixa ICC com disfunção sistólica, proteinúria, AC,......
...immunodeficiency virus type 1 infection. Nature 373:117, 1995 94. Battegay M, Nuesch R, Hirschel B, et al: Immunological recovery and antiretroviral therapy in HIV-1 infection. Lancet Infect Dis 6:280, 2006 95. Goicoechea M, Smith DM, Liu L, et al: Determinants of CD4+ T cell recovery during suppressive antiretroviral therapy: association of immune activation, T cell maturation markers, and ce......
... SINTOMA: evidência subjetiva de doença. SOROEPIDEMIOLOGIA: estudo epidemiológico ou atividade baseada na identificação, com base em testes sorológicos, de mudanças nos níveis de anticorpos específicos de uma população. Esse método permite não só a identificação de casos clínicos mas também os estados de portador e as infecções latentes ou subclínicas. SOROTIPO: caracterização de um microrgani......
... ou E; infecções como leptospirose, febre amarela, malária, dengue, sepse, citomegalovírus e mononucleose; doenças hemolíticas; obstruções biliares; uso abusivo de álcool e uso de alguns medicamentos e substâncias químicas. Tratamento Como norma geral, recomenda-se repouso relativo ate, praticamente, a normalização das aminotransferases. Dieta pobre em gordura e rica em carboidratos é de uso ......
...iferencial Hepatite por vírus A, B, D ou E; infecções como leptospirose, febre amarela, malária, dengue, sepse, citomegalovírus e mononucleose; doenças hemolíticas; obstruções biliares; uso abusivo de álcool e uso de alguns medicamentos e substâncias químicas. Tratamento Como norma geral, recomenda-se repouso relativo ate, praticamente, a normalização das aminotransferases. Dieta pobre em go......
...anticorpos IgM e imunoglobulina G (IgG) por meio de um teste indireto de imunofluorescência. O ensaio tem sensibilidade maior que 95%, quando os espécimes séricos são obtidos entre 7 e 10 dias após o início dos sintomas. Nas infecções secundárias por flavivírus, uma combinação de IgM e IgG ELISA é 100% sensível com 4 a 5 dias após o início da doença. Tratamento Nenhuma terapia antiviral es......
... aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto. Estudos em animais não evidenciaram aumento na ocorrência de dano fetal. -Categoria B2: fármacos usados por limitado número de mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto humano. Estudos em animais são inadequ......
...ontraindicada, principalmente no primeiro trimestre. Baseado nos estudos de efeitos adversos hepáticos graves, a terapia com nevirapina não deve ser iniciada em mulheres com contagem de CD4 acima de 250 células/mm3, a não ser que os benefícios sejam claramente superiores aos riscos. nicotina Contraindicada. nifedipino Pode inibir trabalho de parto. nitrofurantoína Terceiro......
...op. São Paulo 1986;28(5):300-311. Magalhães AV, Moraes MAP, Raick AN et al. Histopatologia da leishmaniose tegumentar americana por Leishmania braziliensis braziliensis. 4ª Classificação Histopatológica. Rev Inst Med Trop. São Paulo 1986;28(4):253-262. Magalhães AV, Moraes MAP, Raick AN et al. Histopatologia da leishmaniose tegumentar americana por Leishmania braziliensis braziliensis. 1. Padrõe......