... dose de 0,5 mL. Crianças de 6 meses a 8 anos de idade 1 dose de 0,25 mL; nova dose de 0,25 mL após 1 mês. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não há problemas. Não usar o produto alergia a proteínas do ovo; desordem neurológica em atividade; doença febril grave; doença respiratória aguda; hipersensibilidade aos componentes da vacina, inclusive à neomicina ......
...ra influenza; vacina de vírus inativados da influenza (gripe)] PARA QUE SERVE Gripe (prevenção). COMO AGE A vacina contra gripe induz a formação de anticorpos contra os vírus da gripe. COMO SE USA Uso Injetável Administração: Via Intramuscular; Via Subcutânea • Agitar a ampola até obter um líquido incolor a levemente opalescente. • Não administrar por via intravenosa. ......
...iais perfurocortantes, e os procedimentos devem ser colocados em prática para comunicar e acompanhar todos esses acidentes. Dica O CDC oferece um livro de prevenção abrangente que inclui ferramentas e planilhas para auxiliar quem trabalha com medicina ocupacional e prevenção de infecções a fim de gerenciar seu programa de segurança de perfurocortantes. O manual do CDC para planejar, i......
...e cirurgia podem instituir um protocolo de bisturi seguro, que envolva o uso de removedor de lâmina de bisturi para usar com uma mão e técnica de passagem sem uso das mãos. Também, ao se prepararem para usar instrumentos cortantes, os PASs devem se concentrar na tarefa e minimizar qualquer distração, interrupção ou excesso de equipamentos na área do corte. · O descarte de agulhas e de outros......
...enza apresentarão resultados negativos nos testes feitos nas vias respiratórias superiores, a terapia deverá continuar até a exclusão da hipótese de pneumonia causada pela influenza. Períodos mais longos de terapia poderão ser necessários em pacientes com alguma enfermidade grave. Nos casos em que os pacientes não conseguirem absorver as medicações orais, uma das opções é a administração intraven......
...ocedem à caracterização antigênica e genômica dos vírus da influenza isolados. Uma caracterização complementar para influenza é realizada em um dos laboratórios de referência internacional da OMS. Para o vírus da influenza A, a tipagem completa é essencial para que o mesmo seja introduzido na composição anual da vacina do hemisfério sul. Para efeito da vigilância epidemiológica, esse diagnóstico ......
... deve ser implementada para a temporada de 2014-2015 quando possível, mas não mais tarde do que a temporada 2015-2016. LAIV não deve ser usado nas seguintes populações: - Pessoas com idade <2 anos ou> 49 anos; Aqueles com contraindicações listadas na bula: - Crianças com idade entre dois a 17 anos que estão recebendo aspirina ou produtos que contenham aspirina; - Pessoas que tiv......
... Influenza A Influenza B Influenza C Genética 8 segmentos 8 segmentos 7 segmentos Estrutura 11 proteínas 11 proteínas 9 proteínas Hospedeiro Humanos, suínos, equinos, aves, outros mamíferos marinhos e terrestres Humanos, mamíferos marinhos Humanos e suínos Evolução genética/antigênica Antigenic shift e drift Antigenic drift Antigen......
... infecção associada a sítios cirúrgicos. Acompanhamento 1. O Comitê de Controle de Infecções recebe relatórios trimestrais, bem como outros comitês que tenham interesse em conhecer os resultados. 2. Sempre que as taxas do SMMC forem superiores às da NHSN, a determinação da significância é feita pelo grupo de controle de infecções. 3. As informações são compartilhadas com o geren......
...contaminado. Deve ser feita a lavagem das mãos antes da retirada do leite. Todo o equipamento e os anexos da bomba devem ser sanitizados antes de cada coleta usando uma lavadora de louça com um ciclo sanitizante ou um ciclo com água a pelo menos 60°C. A imersão desse equipamento em água fervente por 3 a 5 minutos após lavá-lo e enxaguá-lo é uma alternativa aceitável. Além disso, o leite deve ser c......
...necessária uma área de 1 m2 por recém-nascido de peso normal e pelo menos 1 m entre os berços. Para bebês saudáveis de baixo peso, o espaço deve ser de 1,5 m2 por neonato e pelo menos 1,20 m entre os berços. Para UTIN, são necessários 4,5 m2 para cada área do paciente, pelo menos 2,4 m entre as incubadoras e corredores de 2,4 m.14,15 · Os berçários devem ser uma área de pouco trânsito com ac......
...cacos-verdes aparentemente sadios, ou com os tecidos desses animais, inclusive culturas de células renais.79 A infecção humana a partir da exposição mucocutânea do olho e a transmissão humano-humano têm sido relatadas. Em seres humanos, o vírus B do macaco causa mielite ascendente aguda e meningoencefalite fulminante, que leva à morte em questão de dias. É possível diagnosticar a infecção em sere......
...considerada um sucesso no Brasil, temos mais uma boa notícia, só que em outro continente. Depois de um surto mortal de Ebola que aconteceu recentemente na África, temos a notícia de que uma vacina se mostrou 100% bem sucedida em testes feitos na epidemia na Guiné. Foram mais de 4.000 pessoas que receberam a vacina. E o interessante foi a estratégia usada, que foi a mesma adotada para a vacina co......
...a, rubéola e poliomielite) e vacinas recombinantes contra hepatite podem ser aplicadas simultaneamente com a vacina contra influenza. • Varfarina tem seu risco de hemorragia aumentado pela vacina. Monitorar o tempo de protrombina por 2 semanas (ou mais, se houver alteração significativa na função da coagulação) após a vacinação. • Teste para HIV-1: pode haver reação cruzada, com result......
...úde com doença respiratória aguda na assistência ao paciente; • Utilizar lenço descartável para higiene nasal; • Cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir; • Evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca; e • Higienizar as mãos após tossir ou espirrar. 3.2.1. Equipamentos de Proteção Individual – EPI Máscara cirúrgica Deve ser utilizada para evitar a contaminação do......
... de pele e tecidos moles Existem vários tipos de infecções incluídos na categoria de infecções de pele e tecidos moles; por exempo, celulite, úlceras do pé diabético, úlceras de pressão infectadas, abscessos subcutâneos, infecções fúngicas, herpes-zóster e escabiose (ver Destaque 19.4 para obter informações sobre escabiose).14 Destaque 19.4 Escabiose[*] A escabiose é uma infest......
...devem evitar usar umidificadores de quarto de grande volume que criam aerossóis. Se esses umidificadores forem necessários, devem ser desinfetados com desinfecção de alto nível ou esterilizados pelo menos uma vez ao dia, e deve ser usada apenas água estéril. Quando usar a mesma tenda de nebulização em diferentes pacientes, os profissionais devem substituir as tendas e seus nebulizadores, reservató......
...cional, serviços biomédicos, gestão de risco • Entidades que detêm as informações necessárias, ou seja, finanças, tecnologia da informação, registros médicos • Líderes formadores de opinião da organização • Lideranças administrativas e clínicas para fornecerem apoio e aprovação Formação de Equipes ou Grupos de Trabalho • Formação de ......
...36 anos vem desenhando estratégias de sucesso em nosso país em perfeita sintonia com Estados e Municípios, será necessário que haja apoio de todos os segmentos da sociedade. Esta união será fundamental para que o SUS possa executar esta imensa operação que envolve, em curto espaço de tempo, a vacinação de 81 milhões de pessoas, garantindo - juntos - a credibilidade da população para aderir a todas......
...erísticas clínicas da Influenza são semelhantes àquelas causadas por outros vírus respiratórios, tais como rinovírus, vírus parainfluenza, vírus sincicial respiratório, coronavírus e adenovírus. O diagnóstico, muitas vezes, só é possível pela analise laboratorial. Chama-se a atenção para o diagnóstico diferencial de casos de Influenza grave (pneumonia primária) com possíveis casos de síndrome resp......
...infecção por um novo subtipo viral (ver definições mais adiante). Tratamento Durante os quadros agudos, recomenda-se repouso e hidratação adequada. Medicações antitérmicas podem ser utilizadas (evitar o uso de acido acetilsalicílico nas crianças). No caso de complicações pulmonares graves, podem ser necessárias medidas de suporte intensivo. Atualmente, há duas classes de drogas utilizadas no ......
...porcionar benefício. Benefício este que é de minimizar a ida para UTIs pediátricas em situação grave. Bibliografia Ferdinands JM et al. Effectiveness of influenza vaccine against life-threatening RT-PCR-confirmed influenza illness in US children, 2010-2012. J Infect Dis 2014 Mar 26; [e-pub ahead of print]. (link para o artigo). Eficácia da Vacina para Influenza Contra Doença Grave em Crianç......
...issão sexual são, na melhor hipótese, controversas. No contexto de comportamentos sexuais de alto risco, entretanto, como ocorre com indivíduos que têm múltiplos parceiros sexuais e/ou doenças sexualmente transmissíveis (i.e., em situações associadas à lesão de mucosa, com promoção de contato direto sangue-sangue), pode haver transmissão sexual do HCV de forma mais eficiente. Uma alta frequência d......
...ção da nasofaringe (SNF), colhido de preferência nos primeiros três dias de aparecimento dos sinais e sintomas até no máximo o 7° dia (mas, preferencialmente, até o 3° dia). A partir de 1 de janeiro de 2010, será objeto de notificação e coleta de material biológico apenas os casos de SRAG que forem hospitalizados. Tal medida justifica-se devido ao aumento no número de amostras coletadas a partir ......
...co após fixação interna de redução aberta Redução na taxa de incidência de infecções de sítio cirúrgico após fixação interna de redução aberta para < 2% · CHG foi usada para preparar sítios cirúrgicos em janeiro de 2004 · Os pacientes começaram a tomar banho de chuveiro com CHG antes do procedimento, em março de 2004 · Taxa para 2004: 1,1% (a meta foi atingida). Ventri......
.... A Legionella pode ser evitada ao deixar a água potável correr por um período quando a piscina ou banheira não estiverem sendo usadas. A piscina ou banheira devem ser descontaminadas com detergente após o uso. A desinfecção pode ser feita com um composto que libere cloro.9 Cuidado pós-parto Existem muitos fatores de risco que permitem o surgimento de infecções durante o período pós-parto, in......
...do scalp fetal, assim como amostragem para pH, medidas de pressão intrauterina e ruptura artificial das membranas.1 Conforme mencionado anteriormente, o HIV também pode ser transmitido pelas mães aos bebês pelo leite materno. Por isso, as mulheres soropositivas devem ser orientadas a não amamentar seu bebê nem doar o leite para os bancos de leite.1 Nascimento na água seguro Nem todas as mulh......
...s e flores. · Os PASs devem lavar suas mãos após o contato com plantas e flores. · A água nos vasos deve ser trocada a cada 48 horas. · Os PASs devem jogar a água dos vasos em pias que não estejam próximas dos pacientes e desinfetar os vasos. Realização da limpeza do ambiente Políticas e procedimentos escritos devem ser colocados em prática na limpeza com o intuito de reduzi......
...o retrovírus endógeno suíno (PERV), que não ataca os porcos, mas pode ser perigoso para os humanos. As medidas de PCI no xenotransplante incluem a prevenção dos micro-organismos nos porcos ao colocá-los em condições de isolamento, evitando o contato com outros animais e esterilizando seu alimento.13 Considerações especiais para pacientes queimados A causa número um de morbidade e mortalidade ......
...n consecutivas. Os axônios não mielinizados, que são mais numerosos, também estão intimamente associados às células de Schwann. O desenvolvimento normal dos axônios e o desenvolvimento normal das células de Schwann são interdependentes. Muitos dos detalhes sobre as complexas interações entre estes processos são conhecidos.1 Características clinicamente significativas do sistema nervoso perifér......
...varia de 0,2 a 20% dos pacientes afetados pela doença, dependendo também da virulência da cepa viral envolvida.¹ O vírus influenza Os vírus influenza, pertencentes à família Orthomyxoviridae, são classificados em influenza A, B ou C de acordo com as diferenças antigênicas (Tab. 66.1). São compostos por RNA de cadeia simples recobertos por glicoproteínas denominadas hemaglutininas (H – importa......
...0 Doenças coexistentes Doença neoplásica + 30 Hepatopatia + 20 Insuficiência cardíaca congestiva + 10 Doença cerebrovascular + 10 Doença renal + 10 Achados do exame físico Condição mental alterada + 20 Frequência respiratória > 30/min + 20 Pressão arterial sistólica < 90 mmHg + 20 Temperatura <......
...dia (4 mg/m2), por via subcutânea, por 5 dias consecutivos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • A biodisponibilidade por via subcutânea é de aproximadamente 100%. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (21% a 44%). • Meia-vida de eliminação: 7 a 19 horas. • Início de ação: 5 a 10 dias. • Duração da ação: a remissão da leucemia de célul......
...148 Figura 6. A aranha-marrom (7 a 12 mm de comprimento corporal) é um aracnídeo tímido, que pode ser encontrado em porões, armários e pilhas de lenha. A aranha-marrom é encontrada na região Centro-Sul dos Estados Unidos, especialmente nos estados de Missouri, Kansas, Arkansas, Louisiana, Texas (Leste) e Oklahoma. Ocasionalmente, pode ser encontrada em outros estados, mas nestes c......
... imune normal. Recomenda-se o seguimento frequente com exames laboratoriais e monitoramento dos efeitos colaterais, com repetição dos testes de detecção de anticorpos anti-HIV após 6 meses da exposição. Gestação Uma mulher infectada pelo HIV que engravida deve, idealmente, ser encaminhada a um obstetra especializado em tratamento de infecção por HIV, devido às interações farmacológicas e ......
... São Paulo e Mato Grosso. Nesses estados, só se conseguiu superar a marca de 70% das populações alvo vacinadas. Mas há os melhores exemplos de cobertura, o que ocorreu no Amapá e no Espírito Santo. Nesses estados a cobertura ultrapassou a marca dos 90% da população alvo. A vacina desse ano dava cobertura para três subtipos de influenza, a saber A/H1N1; A/H3N2 e influenza B. É uma notícia feliz......
...omdespigmentação residual. A mortalidade varia de acordo com o tipo de rash. Dos pacientes não vacinados com rashconfluente, 62% evoluem para mortalidade; com rash não confluente, 37%;e com lesões esparsas, 9%?. A morte decorrente de varíola pode ser secundária acoagulopatia, hipotensão e disfunção de múltiplos órgãos. ? Hemorrágica(2 a 3% dos casos, com mortalidade de 99% em não vacinados e de 94......
...C ocorre frequentemente devido a pneumonias e ao uso de corticoesteroides inalatórios, que é comum nesses pacientes, e que aumentam em duas vezes o risco do desenvolvimento desse quadro. Exacerbações da DPOC são caracterizadas por um agravamento dos sintomas respiratórios além das variações normais de cada dia. Os sintomas típicos de exacerbações incluem piora da dispneia e tosse, bem como o aume......
...uns. As complicações ocorrem por um dos três mecanismos: · Extensão direta da infecção por osso debilitado por osteomielite ou colesteatoma · Propagação retrógrada da infecção por tromboflebite · Extensão da infecção ao longo de caminhos pré-formados que resultam de malformações congênitas O uso de antibióticos levou a uma redução de todas as compli......
...ado em crianças <6 meses). Manifestações Clínicas A dor de ouvido, unilateral ou bilateral, é o sintoma mais significativo para fazer o diagnóstico de OMA; normalmente, é o sintoma inicial e costuma aparecer de forma abrupta. Os pacientes com OMA têm, com frequência, história de sintomas respiratórios como tosse e coriza nos dias anteriores ao aparecimento da otalgia. Outros sintomas d......
...ela é altamente dependente da fase das lesões, qualidade da amostra recolhida, e o tempo decorrido entre a inoculação e a coleta de amostras de cultura de tecidos. Para o rendimento máximo, a coleta deve ser feita por aspiração de fluído para uma seringa contendo meio de transporte viral e entregues imediatamente para o laboratório de virologia. A PCR é útil para detectar DNA de vírus da varice......
...s. Clindamicina também é recomendado por causa de sua potencial capacidade de inibir a produção de exotoxina, a dose de clindamicina é de 900 mg a cada 8 horas. Os pacientes afetados com casos localizados ou não complicados de antrax cutâneo devem ser tratados com ciprofloxacina oral ou doxiciclina por 60 dias. A Amoxicilina oral pode ser utilizada se melhora clínica. Para os casos graves de ant......
...minúsculas bolhas. Estabilidade após reconstituição com diluente fornecido: refrigeração (2-8º C): 24 horas. Não congelar o produto após reconstituição. Antes da administração a solução deve estar à temperatura ambiente (25ºC). ADMINISTRAÇÃO: tecidos com uma camada de gordura entre a pele e o músculo, como coxa, superfície externa do braço, abdômen (exceto no umbigo e na cintura); variar o......
...ação rápida de medidas para conter uma pandemia. A fase 4 representa um aumento significativo no risco de pandemia, mas não necessariamente que uma pandemia é inevitável. Nível de alerta 5 É caracterizado pela transmissão entre humanos em pelo menos 2 países e em uma região do globo. Mesmo que a maioria dos países não tenha sido afetada nesta fase, um nível de alerta 5 é um forte sinal de ......
...horas do início da doença. Todos os pacientes com síndrome gripal devem ser orientados para retornar ao serviço de saúde em caso de piora do quadro clínico, quando deverão ser reavaliados quanto aos critérios de SRAG ou outros sinais de agravamento. Todos os pacientes que apresentarem sinais de agravamento devem também receber de imediato o tratamento com o antiviral. 3.3 Síndrome Respiratór......
...hos específicos. Várias complicações podem ocorrer em doentes com bronquiectasias, tais como, amiloidose secundária, broncoespasmo, hipoxemia com necessidade de oxigênio domiciliar e cor pulmonale. Entretanto, a hemoptise é a maior característica da bronquiectasia. Devido à neovascularização (com circuito arterial), os doentes podem ter hemoptises volumosas, eventualmente ameaçadoras à vida. O tr......
...ominal de início recente, ou alterações neurológicas. Tais pacientes devem ser internados inicialmente no hospital para o tratamento empírico com antibióticos. Os pacientes de baixo risco incluem aqueles que tem uma neutropenia que presumivelmente será de curta duração (<7 dias de duração), tenham contagem de neutrófilos > 100 neutrófilos /mm3 e poucas ou nenhum comorbidade, nesse caso os pa......
...contendo o antígeno do cerne da hepatite B, o AgHBc). O AgHBs é detectável no soro em quase todos os casos de infecção aguda e crônica pelo HBV. O antígeno “e” da hepatite B (AgHBe) é um produto do gene do cerne e, em geral, pode ser detectado no soro quando ocorre replicação viral ativa. Em resposta à infecção surgem anticorpos (Ac) contra os vários antígenos virais, e esses Ac podem ser detecta......
...lisia flácida aguda em todo o mundo e constitui uma das mais graves emergências neurológicas. Uma concepção errada é que a Síndrome de Guillain-Barré tem um bom prognóstico, mas até 20% dos pacientes permanecem com deficiência grave, apesar do tratamento. A doença era considerada uma desordem única, mas hoje já se sabe que é um distúrbio heterogêneo com várias formas variantes. Uma delas é a Sí......
...os Estados Unidos são submetidos à inspeção sanitária realizada por agentes do CDC. As inspeções têm o objetivo de minimizar o potencial de epidemias de doenças gastrintestinais a bordo. Nos Estados Unidos, os viajantes podem obter informação sobre a concordância de navios de cruzeiro específicos com os padrões sanitários, junto aos agentes de viagem, departamentos de saúde do governo ou no CDC.1 ......