...ções que podem ocorrer (sem incidência definida) Local da injeção: vermelhidão, dor ou enduração no local da aplicação. Musculoesquelético: dor muscular. Sistema nervoso central: febre; mal-estar. Outros: choque anafilático (raro); reação alérgica. Atenção com outros produtos A Vacina Contra Gripe •pode ter sua ação diminuída por: agente imunossupressor; radioterapia; terapia imunossupr......
...ais da área de saúde). • O paciente deverá ficar sob supervisão médica por 30 minutos após a imunização. Reação anafilática é rara, mas deve-se dispor de medidas apropriadas para essa eventualidade. • A imunização pode ser afetada por terapia imunossupressora concominante ou por uma imunodeficiência existente. • A vacina começa a surtir efeitos cerca de 2 semanas após a aplicação......
...atógenos transmitidos pelo sangue, particularmente se eles estiverem tratando pacientes que podem ter tais patógenos.26 Em 1991, a OSHA lançou seu Padrão de Patógenos Transmitidos pelo Sangue para proteger trabalhadores do risco de exposição a patógenos pelo contato com sangue e fluidos corporais. Dez anos depois, o Needlestick Safety and Prevention Act foi aprovado pelo congresso norte-americano......
...o de exposição, ela pode ser uma experiência traumática para um PAS. Os hospitais devem responder de acordo e expressar empatia e confiança.31 Por causa do estresse que alguns casos causam aos familiares dos PASs expostos, os hospitais devem fornecer aconselhamento e apoio a essas pessoas e a todos os funcionários. Restrições de trabalho Quando os PASs trabalham com doenças que podem ser tran......
...antes em animais ou em seres humanos. O gene da hemaglutinação (HA) do vírus pH1N1, que codifica um antígeno superficial viral importante, foi mais proximamente relacionado ao HA encontrado nos vírus contemporâneos da influenza que circulam entre os suínos norte-americanos. O vírus pH1N1 HA evoluiu a partir do vírus H1N1 da gripe aviária pandêmica de 1918, e acredita-se que tenha penetrado nas po......
...s susceptível, entre outros. Destaca-se ainda a ocorrência de transmissão direta do vírus da influenza aviária de alta patogenicidade (H5N1) ao homem, gerando surtos de elevada mortalidade. Esse fenômeno foi detectado pela primeira vez em 1997, em Hong Kong, quando 18 pessoas foram afetadas, das quais 6 morreram (letalidade de 33,3%). Novos episódios ocorreram em períodos mais recentes, destacand......
...4. Algumas considerações sobre o uso de vacina com vírus Influenza atenuado (LAIV), ou a vacina com vírus inativado (IIV) devem ser feitas. LAIV e IIV têm demonstrado ser eficaz em crianças e adultos. Em adultos, a maioria dos estudos comparativos demonstraram que LAIV e IIV são de eficácia similar, ou que a IIV é mais eficaz. No entanto, vários estudos têm demonstrado eficácia superior ......
...licação molecular para as epidemias sazonais de gripe. Quando surge um vírus de tipo A com HA e/ou NA diferentes daquelas presentes nos vírus circulantes na população, temos a chamada variação antigênica maior (antigenic shift) (Figura 3). Tal evento ocorre quando é introduzido na população um vírus de outra espécie animal ou quando ocorre rearranjo genético entre dois vírus de espécies animais d......
...ma de Controle de Infecções Página: 16 de 18 • Segurança com Agulhas: Um dos membros da equipe de Segurança com Agulhas é responsável pela elaboração de um relatório que mostra o número de acidentes punctórios com agulha e de dispositivos de segurança e fornece informações sobre revisões e testes de dispositivos de segurança para agulhas prospectivos. Esse tipo de relatório deve ser pe......
... TB é uma infecção que pode surgir tanto nas crianças como nos adultos. Muitas vezes, as crianças vão aos DEs ou são tratadas em departamentos pediátricos sem diagnóstico de TB, servindo como potencial fonte de contaminação para outras crianças, pacientes e PASs. As crianças com suspeita de TB que estão sendo avaliadas nos DEs devem ser colocadas em salas com pressão negativa. Os PASs devem entra......
...ISCCs em adultos e crianças também são aplicadas nos recém-nascidos com muito sucesso.15 Uma recomendação que diferencia em relação aos adultos é o agente usado para preparar a pele antes da inserção do cateter. Não deve ser usado gliconato de clorexidina nos bebês com menos de 2 meses ou com menos de 1 kg de peso por causa da associação da dermatite de contato com o uso de curativos com clorexidi......
...cada. Outros Flavivírus Outras doenças hemorrágicas causadas por ?avivírus incluem a doença da floresta de Kyasanur, na Índia e Arábia Saudita, e a febre hemorrágica de Omsk, na Rússia [ver Tabela 1]. Ambas são doenças transmitidas por carrapato que, se comparadas à doença por ?avivírus transmitida por mosquito, são raras. Vírus da família Bunyaviridae Febre hemorrágica da Crimeia-Con......
...essoas próximas a casos índices (parentes, amigos, vizinhos). Só grávidas e crianças foram excluídas por segurança. Na primeira leva de cerca de 2.000 pessoas, nenhuma desenvolveu Ebola por dez dias após a vacinação, dando tempo para que a imunidade fosse desenvolvida. A vacina chama-se “VSV-ZEBOV”, e o estudo foi patrocinado pela Organização Mundial da Saúde. Finalmente uma esperança para o terr......
...ardite (raros). • Dermatomiosite (raros). • Hipersensibilidade (raros). • Síndrome de Guillain-Barré (raros). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5,386 • Tratamento com radioterapia ou fármacos com ação imunossupressora pode reduzir (ou mesmo anular) a reação imune à vacina. • Carbamazepina: pode ter sua concentração aumentada por inibição da detoxificação hepática. A ma......
...e resíduos sólidos de serviços de saúde. Ressalta-se que, conforme estabelece a Resolução RDC/Anvisa nº 306/2004, os serviços de saúde devem elaborar um plano de gerenciamento de resíduos. 5. VIGILÂNCIA Quando da suspeição de casos na comunidade, ou durante o acolhimento/triagem na Unidade Básica de Saúde, as equipes de saúde da APS devem: Ø Notificar imediatamente os pacientes que atenda......
...onais de Segurança do Paciente, com a qual as organizações de assistência de longo prazo devem se comprometer para receber a acreditação. · O National Pressure Ulcer Prevention Panel (www.npuap.org) atualizou as diretrizes de classificação das úlceras de pressão e criou a ferramenta Pressure Ulcer Scale for Healing para ajudar as organizações a documentar com precisão a cicatrização da úlcer......
...uitos têm pelo menos uma condição crônica que pode aumentar o risco de infecção, como diabetes, demência e insuficiência cardíaca congestiva. Para tratar essas condições, os pacientes usam vários medicamentos, e alguns podem afetar sua capacidade para combater as infecções. Perda da mobilidade, incontinência, desnutrição e o uso de dispositivos invasivos, como cateteres urinários, também podem aum......
...ande habilidade. Outras áreas das organizações, como os especialistas da qualidade e os educadores, podem auxiliar as equipes de controle de infecções, caso elas necessitem de algum supor-te adicional. Após a definição e aprovação, as metas e os objetivos devem ser divulgados para as equipes e para os departamentos de serviços das organizações. Depois da conclusão da avaliação de riscos, da seleç......
... resposta à pandemia. 2. População Indígena Segunda Etapa (22/03 a 02/04) Observação: ratifica-se que a definição do grupo de pessoas com a lista de doenças foi revisada pelas Sociedades médicas, AMB, CFM, ABEN, Conass e Conasems. 1. Gestantes Todas as gestantes, independente do período da gestação, serão vacinadas da segunda à quarta etapa. No entanto, devem ser priorizadas ne......
...nsmissão direta do vírus de aves e suínos para o homem. Período de Incubação Em geral, de 1 a 4 dias. Período de Transmissibilidade Um indivíduo infectado pode transmitir o vírus no periodo compreendido entre 2 dias antes do início dos sintomas ate 5 dias apos os mesmos. Complicações São mais comuns em idosos e indivíduos com algumas condições clínicas, como doença crônica pulmonar ......
... derivados de aves, em área com suspeita ou confirmação de infecção animal ou humana por A/H5N1 nos últimos 30 dias; - contato próximo com qualquer outro animal (por exemplo, gato ou porco) com infecção confirmada por A/H5N1; - manuseio, em laboratório ou outro local, de amostras clínicas de casos humanos ou de aves suspeitas de conter o vírus A/H5N1. · Para investigação de surtos......
...uenza. Ainda foram incluídos controles de comunidade, que foram crianças sem hospitalização por conta de influenza, que foram pareadas com os casos com base em comorbidades e região geográfica. Foram analisados 44 casos, 172 controles de UTI e 93 controles de comunidade. A taxa de vacinação para influenza em cada grupo foi respectivamente de 18%, 31% e 51%. Em comparação com crianças não vacinad......
..., é o menos potente dos agentes orais e tem menor barreira de resistência do que o TDF. Assim como este, o ADV não apresenta resistência cruzada com a LMV. Em estudos de registro, apenas 12% dos pacientes AgHBe-reativos alcançaram soroconversão de AgHBe após 1 ano. Mesmo na ausência de resistência, a supressão viral pode ser incompleta. O principal efeito adverso do ADV, assim como o do TDF, é a n......
... este agente haviam sido confirmados laboratorialmente em 207 países, incluindo 8.768 óbitos. Para o enfrentamento dessas situações, planos para as fases de contingência e mitigação do problema foram elaborados e vêm sendo sistematicamente atualizados pelo Ministério da Saúde com base nas orientações emanadas da Organização Mundial de Saúde (OMS) e OPAS, bem como do conhecimento que está sendo pro......
...er Your Cough”, do CDC, em áreas públicas de espera e em instalações externas. · Atingida · A área de controle de infecções deve monitorar a higiene das mãos e enviar relatórios de cumprimento dos padrões para os gestores, a administração e os funcionários de assistência à saúde. O cumprimento dos padrões deverá aumentar 10% em relação à taxa geral. (Resultado: média de 66% em 2004; ......
...tite B (HBV) é transmitida por meio do contato com sangue, sêmen e outros fluidos corporais infectados ao ter relações sexuais sem proteção com uma pessoa infectada, compartilhar agulhas contaminadas ou no período perinatal quando uma mãe com hepatite B transmite o vírus para seu recém-nascido.3 As mulheres grávidas infectadas com HBV são um risco grave para seus bebês no momento do nascimento. S......
... of Perinatal Group B Streptococcal Disease do CDC.2 Hepatite B A hepatite B (HBV) é transmitida por meio do contato com sangue, sêmen e outros fluidos corporais infectados ao ter relações sexuais sem proteção com uma pessoa infectada, compartilhar agulhas contaminadas ou no período perinatal quando uma mãe com hepatite B transmite o vírus para seu recém-nascido.3 As mulheres grávidas infect......
...t Control 26:594–604, Dec. 1998. 2. Siegel J.D, the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, et al.: Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. www.cdc.gov/hicpac/2007IP/2007isolationPrecautions.html (acessado em 15 de maio de 2010). 3. Risi G.F.: The immunocompromised host. In Carrico R. (ed.): APIC T......
...s-padrão. Aventais ou jalecos devem ser usados antes do contato com o paciente e descartados antes de deixar o quarto. Quando as luvas ficam sujas, elas devem ser trocadas antes de continuar o cuidado com o mesmo paciente ou outro paciente. Também deve ser feita a biópsia da ferida da queimadura para procurar micro-organismos. A vigilância agendada da colonização microbiana nesses pacientes deve ......
...tudo de fase II, o fator de crescimento de nervo, quando comparado ao placebo, amenizou a dor neuropática de pacientes infectados pelo HIV que apresentavam neuropatia sensorial distal, embora a dor no sítio de injeção tenha acarretado um mascaramento em uma parte significativa da população de pacientes tratados.58 Alguns pacientes infectados pelo HIV desenvolvem SGB e PRDI, tipicamente ......
... ocorreu na Ásia, entre 2003 e 2004. Figura 66.2 Funcionamento da gripe. 477 Sinais e Sintomas Os primeiros sintomas ocorrem agudamente, sendo os mais característicos da doença dor de garganta, febre e mialgias. Outros sintomas comuns são cefaleia, calafrios, tosse seca e prostração. As manifestações gastrintestinais, como diarreia e vômitos, são mais frequentes em crianças. A febre g......
...4:V Doença pulmonar infiltrativa difusa crônica]. Uma das considerações primárias em casos de pacientes com infecção no trato respiratório inferior é a distinção entre pneumonia e bronquite aguda, que é bem mais comum e em geral dispensa antibióticos. A distinção é essencialmente anatômica, em vez de etiológica, pois existe uma sobreposição dos organismos que podem causar as duas síndromes [ver B......
...e resultar em aumento do risco de infecção pela vacina com vírus vivo. Em pacientes com leucemia em remissão, a vacinação é permitida após três meses da descontinuação da quimioterapia. • Uso concomitante com clozapina aumenta o risco de agranulocitose. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES128 • Alertar para notificar imediatamente se ocorrer dor ou vermelhidão no local da injeção. • Inv......
...esadas, em vez de sandálias, calçados abertos ou tênis. Ao manusear uma cobra, mesmo que esteja morta, também é necessário usar luvas de proteção. Picadas de aranha A classe Arachnida contém o maior número de espécies venenosas conhecidas, incluindo 20 mil aranhas venenosas. Nos Estados Unidos, apenas 50 espécies são capazes de envenenar seres humanos, em parte porque a maioria das presas in......
... a etiologia da diarreia, o uso de loperamida para controlar sintomas é seguro. Dor abdominal A dor abdominal pode ser causada por pancreatite, acidose lática, colangiopatia da SIDA, linfoma não Hodgkin, tuberculose abdominal e SRI. A pancreatite aguda geralmente está associada a náusea e vômito, pode ser observada com qualquer contagem de células T CD4+, e está associada ao uso da didano......
...rtura para três subtipos de influenza, a saber A/H1N1; A/H3N2 e influenza B. É uma notícia feliz a cobertura que foi atingida. Desejamos que outras iniciativas governamentais atinjam metas. Principalmente quando se trata de prevenção primária, o ganho de saúde pública é imenso, e essencial para o país. Os Editores Editorial MedicinaNET - Julho - 2015 Editorial MedicinaNET - Julho - 2015 (......
... dia após a infecção. Os órgãos reticuloendoteliais sãoinvadidos e sobrecarregados, levando a uma viremia secundária no dia seguinte àinfecção. Seguem-se toxemia e febre. De 7 a 17 dias após a infecção, febre,mal-estar, exaustão e fadiga aparecem. Erupção cutânea maculopapular ocorreprimeiro em face, boca, faringe e antebraços, espalhando-se por troncos epernas com distribuição centrípeta. A erupç......
... são associadas com as reduções ao curto prazo e longo prazo na qualidade de vida e função pulmonar, bem como o aumento do risco de morte. Piora da DPOC ocorre frequentemente devido a pneumonias e ao uso de corticoesteroides inalatórios, que é comum nesses pacientes, e que aumentam em duas vezes o risco do desenvolvimento desse quadro. Exacerbações da DPOC são caracterizadas por um agravamento do......
...era vigilante por 48 horas resulta em taxas mais baixas de bactérias resistentes aos antibióticos. A criança toxemiada, otalgia persistente >48 horas, temperatura >39ºC nas últimas 48 horas, ou em caso de acesso incerto ao seguimento após a visita, deve-se iniciar imediatamente a antibioticoterapia, sobretudo se houver piora ou o paciente não apresentar melhora 48 a 72 horas após o início d......
...oras, temperatura >39ºC nas últimas 48 horas, ou em caso de acesso incerto ao seguimento após a visita, deve-se iniciar imediatamente a antibioticoterapia, sobretudo se houver piora ou o paciente não apresentar melhora 48 a 72 horas após o início da otalgia. Em pacientes com OMA unilateral sem otorreia, a observação é uma opção se o diagnóstico for incerto. Em crianças com mais de 2 anos, o tr......
...soa tem Herpes-zóster, de modo que a recidiva é incomum. A exposição a uma pessoa com Herpes-zóster pode levar a varicela a uma pessoa que não tenha tido a doença. Quadro clínico A manifestação clínica característica é uma erupção cutânea em faixa no dermátomo que corresponde ao nervo afetado. A erupção é unilateral e não cruza a linha média. As lesões se iniciam como pápulas eritematosas qu......
...60 dias. Embora a penicilina mostre boa sensibilidade in vitro para o antraz, o tratamento inicial com outros agentes até os resultados do antibiograma serem conhecidos tem sido sugerido. A terapia inicial deve ser intravenosa (IV), com o ajuste do regime de tratamento com agentes antimicrobianos orais conforme a evolução. Para os pacientes afetados com a doença inalatória grave (ou seja, com choq......
...a dissolução. Aparência da solução reconstituída: solução límpida com pequeno anel de minúsculas bolhas. Estabilidade após reconstituição com diluente fornecido: refrigeração (2-8º C): 24 horas. Não congelar o produto após reconstituição. Antes da administração a solução deve estar à temperatura ambiente (25ºC). ADMINISTRAÇÃO: tecidos com uma camada de gordura entre a pele e o músculo, ......
...reviamente, os adultos podem ter alguma proteção devido à imunidade cruzada com outros vírus que circularam no passado. Declaração do CDC do dia 04/09/2009 – mortes infantis nos Estados Unidos relacionadas ao Influenza A (H1N1) O CDC analisou as 36 mortes nos Estados Unidos que ocorreram em criaças com menos de 18 anos. [Link para o documento original] · Das crianças que ......
... 30 mg/dia, 10 dias > 15 a 23 kg 45 mg/dia, 10 dias > 23 a 40 kg 60 mg/dia, 10 dias > 40kg 75 mg/dia, 10 dias Criança menor de 1 ano de idade < 3 meses Sob juízo clínico 3 a 5 meses 20 mg, 24/24h, 10 dias 6 meses a 11 meses 20 mg, 24/24h, 10 dias Zanamivir (Relenza®) Adulto 10 mg: 2 inalações de 5 mg, 24/24h, 10 dias C......
...extrocardia (síndrome de Kartagener), doentes podem ter apenas alterações de motilidade dos cílios levando a prejudicar o clearance mucociliar. Infecções respiratórias destacando a tuberculose e a infecção pelo Mycoibacterium avium se associam às bronquiectasias. Pacientes com tuberculose podem ter destruição extensa do parênquima pulmonar, distorcendo a arquitetura normal, formando cavernas e pr......
...io para beta-D glucano pode ser considerado em pacientes de alto risco e neoplasias hematológicas, principalmente se mais de cinco dias de febre. Outras Causas De Neutropenia Febril A maioria das outras causas de neutropenia não implica riscos tão sérios de infecção e eventualmente mortalidade, em comparação aos pacientes submetidos à quimioterapia. A neutropenia pode ocorrer por quatro mecan......
...s e induz uma resposta mais durável, por outro lado é associada a efeitos adversos importantes. Entre estes efeitos adversos temos fadiga, um quadro reacional semelhante à gripe, anemia, pancitopenia e depressão (em 20-30% dos pacientes). Características indicando uma boa possibilidade de resposta favorável à medicação incluem baixos níveis de HBV DNA, altos níveis de ALT e VHB, presença do genóti......
...otensão, ocorre em 20% dos pacientes com a síndrome de Guillain-Barré. Bradicardia graves podem ser precedidas por grandes oscilações (exceção 85 milímetros Hg) na pressão arterial sistólica de dia para dia. A bradicardia pode ser tão marcante que ela causa assistolia, justificando o uso de um marcapasso cardíaco temporário. Quando os pacientes com a Síndrome de Guillain-Barré não recebem profila......
...recisam ser imunizados. Os países considerados livres do poliovírus selvagem são todos aqueles situados no hemisfério Ocidental, região do Pacífico Ocidental (que inclui a China) e a região da Europa.1 A transmissão da pólio continua em alguns países em desenvolvimento, entre os quais Afeganistão, Índia, Paquistão, Nigéria e Níger. Os viajantes previamente imunizados devem receber uma dose de re......