...onentes da vacina; doença aguda ou febre moderada a grave (adiar a vacinação até que o paciente se recupere da fase aguda da doença). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: erupção na pele. Gastrintestinal: falta de apetite; diarreia; vômito. Local da injeção: inflamação avermelhada da pele; enduração; dor; desconforto; inchaço; calor. Sistema nervoso central: c......
...nças entre 2 e 14 Meses de Idade Dose inicial de 0,5 mL e 2 meses após uma segunda dose de 0,5 mL. Se este esquema for completado antes de 12 meses de idade, fazer uma dose de reforço entre os 12 e 15 meses de idade, mas não antes de 2 meses da segunda dose. Crianças entre 15 Meses e 71 Meses de Idade Uma única dose de 0,5 mL. Crianças com Menos de 2 Meses de Idade ou a Partir dos 6 Anos......
...Ausente Cloretos Diminuídos Diminuídos Normal Normal Normal Normal Normal Glicose Diminuída Diminuída Normal Normal Normal Normal 45 a 100 mg/dL Proteínas totais Aumentadas Aumentadas Levemente aumentadas Discretamente aumentadas Discretamente aumentadas Discretamente aumentadas 15 a 50 mg/dL Globulinas Positiva ......
...(DCB dos componentes isolados): vacina contra difteria, tétano e coqueluche + vacina conjugada contra Haemophilus influenzae tipo B (toxóide tetânico). APRESENTAÇÃO • Suspensão injetável. INDICAÇÃO1,4 • Imunização ativa contra difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções causadas por Haemophilus influenzae tipo B. CONTRA-INDICAÇÕES4 • Indivíduos com prév......
... ajustada a cada 2 semanas até que o efeito terapêutico seja alcançado, sem que os Efeitos adversos graves tenham surgido. t Lorazepam: pode resultar no aumento das concentrações de lorazepam. A dose de lorazepam deve ser reduzida em 50%. Ainda assim, monitorar o paciente para exacerbação do efeito do lorazepam. t Mefloquina: pode resultar na perda de controle das convulsões. Monitorar as concen......
...emophilus influenzae – três doses com intervalos mínimos de dois meses com um reforço aos 15 meses. Para as crianças com mais de 15 meses, fazer somente uma dose; 3 – Vacina contra a Hepatite B (recombinante ) – três doses sendo as duas primeiras com intervalo mínimo de um mês e a terceira, seis meses após a primeira; 4 – Vacina contra o Streptpcoccus pneumoni......
...êmica perinatal) devem ser imunizadas conforme esquemas recomendados. Nos casos de problema neurológico atual, incluindo epilepsia descontrolada, a aplicação de vacinas deve ser protelada e a criança deve ser encaminhada a um especialista. A imunização é recomendada se for identificada uma causa para o distúrbio neurológico. Se uma causa não for identificada, a imunização deve ser protelada até qu......
...inas vivas podem ser temporariamente contraindicadas em indivíduos que estiverem imunossuprimidos ou em grávidas. A resposta imunológica às vacinas pode ser reduzida em pacientes imunossuprimidos; além disso, tais indivíduos apresentam risco de infecção generalizada com o uso de vacinas vivas. Dessa forma, recomenda-se orientação de um especialista para pacientes tratados com doses elevadas de c......
...efalosporinas mais vancomicina. Imunossuprimida S. pneumoniae, L. monocytogenes, H. influenzae. Terceira ou quarta geração de cefalosporinas mais vancomicina mais ampicilina. Depois de neurocirurgia Staphylococci, bacilos gram-negativos. Vancomicina mais meropeném ou vancomicina mais ceftazidima. Dispositivo intraventricular Staphylococci, bacilos gram-neg......
... o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Meningite por Haemophilus Influenzae CID 10: G00.0 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Infecção bacteriana aguda das meninges, comum na primeira infância. Início, geralmente, súbito, com febre, cefaleia intensa, n......
... 24/48 horas após o início da terapêutica com antibiótico. Complicações As principais complicações são: perda da audição, distúrbio de linguagem, retardo mental, anormalidade motora e distúrbios visuais. Diagnóstico Laboratorial Ao exame macroscópico, o líquido cefalorraquidiano apresenta-se turvo, com cor branco-leitosa ou xantocrômica. O exame bioquímico evidência glicose e cloretos di......
...istribuição da incidência por áreas geográficas e grupos etários, taxa de letalidade e eficiência dos programas de vacinação, bem como a detecção de possíveis falhas operacionais da atividade de controle da doença na área. Portanto, quando da ocorrência de surtos faz-se necessário sistematizar as informações em tabelas e gráficos, considerando critérios de confirmação do diagnóstico, proporção de ......
...cado. Exemplo: 3. Identificação dos Tubos • Identificar os tubos como nariz e outro como garganta, com dados do paciente, segundo preconizado pela vigilância e laboratório. • Anotar a data e hora da coleta do espécime clínico. 4. Envio do Espécime Clínico para o Laboratório • Os tubos com material coletado deverão ser encaminhados imediatamente ao laboratório, em temp......
...lamatória. Aplicações para a prática clínica Este artigo revisa a epidemiologia da FSSL nos EUA, mostrando a importância da situação vacinal do país, onde há vários anos já se utilizam as vacinas contra Hib e pneumococo e determinando a partir daí o manejo da criança com FSSL. No Brasil, provavelmente também viveremos nos próximos anos a mudança da epidemiologia da FS......
...rtantes •o produto imuniza apenas contra o vírus da hepatite B. •tomar paracetamol para amenizar os efeitos indesejáveis da vacina. •a eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos ou que estejam recebendo tratamento imunossupressor. •pacientes sob risco de hemorragia podem receber a vacina pela via subcutânea, ao invés da via intramuscular. Entretanto, a administração s......
...arizada) e também porque podem causar sinovite química. Os antibióticos devem ser utilizados por via parenteral, até se obter melhora e controle seguro do processo, passando-se em seguida para a via oral, mesmo após o desaparecimento dos sinais inflamatórios articulares. Artrite gonocócica: a terapêutica antimicrobiana deve ser mantida por no mínimo 2 a 3 semanas, inicialmente por via intrav......
...tes sépticas em gonocócicas e não gonocócicas, havendo características clínicas e epidemiológicas distintas entre os dois grupos. · A artrite gonocócica costuma acometer jovens saudáveis, ao passo que as artrites não gonocócicas acometem preferencialmente crianças, idosos, imunossuprimidos ou com doenças articulares de base. · O padrão de acometimento da artrite gonocócica costum......
...a vez mais intensos e frequentes, ate que passam a ocorrer as crises de tosses paroxísticas. Fase Paroxística Geralmente afebril ou com febre baixa. Em alguns casos, ocorrem vários picos de febre ao longo do dia. A manifestação típica são os paroxismos de tosse seca (durante os quais o paciente não consegue inspirar e apresenta protusão da língua, congestão facial e, eventualmente, cianose co......
...talidade da doença é também mais elevada no grupo de crianças menores de um ano, particularmente naquelas com menos de seis meses de idade, que concentram quase todos os óbitos por Coqueluche. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Acompanhar a tendência temporal da doença, para detecção precoce de surtos e epidemias, visando adotar medidas de controle pertinentes; aumentar o percentual de isol......
... disponível capaz de melhorar a saúde individual e a coletiva, fornecendo condições que permitam sua incorporação à prática diária. Monografias As monografias contêm informações sucintas, objetivas e relevantes para auxiliar a prescrição, dispensação e uso racional de medicamentos. Destacaram-se em cada item somente as informações cuja pertinência clínica fosse importante na sua utilização ha......
...replicação cotidiana, tendo sido associado à parasitemia muito alta, e pode causar infecções graves e fatais. A aparência microscópica desse parasita inclui formas anelares que se assemelham à forma da espécie Plasmodium falsiparum e formas de banda que se assemelham à forma da espécie Plasmodium malariae, criando alguma confusão na classificação das espécies. Recentemente, verificou-se que a esp......
...pecionados, tentando-se observar sinais de eritema e opacidade ou não de membrana. Se o canal é ocluído com cerúmen, a curetagem pode limpar o canal para melhorar a visibilidade. Pode-se para retirar o cerúmen, utilizar-se peróxido de hidrogênio a 3% ou gotas emulsionantes, seguido de irrigação suave. A MT normal pode ser vermelha, rosa, amarela ou um padrão de cinza perolado ou translúcido. A pr......
...rrinolaringologista. Esses pacientes podem precisar de uma miringotomia e de tratamento com uma fluoroquinolona, ?que não é aprovada para crianças pelo FDA. A resposta aos antibióticos é apenas um dos vários fatores que afetam o desfecho clínico. O tratamento, historicamente, tem duração de 10 dias. Os pacientes com menos de 2 anos, aqueles com perfuração de MT ou aqueles com infecções crônicas o......
...dos Imipenem 0,5 a 1 g, IV, a cada 6 a 8 horas 245 Alternativa útil para pacientes internados Meropenem 1 g, IV, a cada 8 horas 237 Alternativa útil para pacientes internados Fluoroquinolonas Moxifloxacina Levofloxacina 400 mg, VO ou IV, a cada 24 horas 500 mg, VO ou IV, a cada 24 horas 17 ou 44 15 ou 45 Excelente para pneumonias adquiridas na comunida......
... não tenham recebido DTP ou DT ou esquema incompleto dessas vacinas ou reforço do esquema básico 3 doses / 0,5 ml / IM / 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias 1 dose a cada 10 anos, exceto em caso de gravidez e ferimento, antecipar o reforço se a última dose foi há mais de 5 anos a) Indicação especial, está disponível nos CRIE. b) Indicada no primeiro ano de vida. Quadro 35. Esquem......
... posologia deve ser individualizada e a critério médico. Medidas Gerais · Internar o paciente, preferencialmente, em quarto individual com redução acústica, de luminosidade e temperatura adequada (semelhante à temperatura corporal). · Instalar oxigênio, aparelhos de respiração e suporte ventilatório. · Manipular o paciente somente o necessário. · Garantir a assistência por ......
...devem ser interpretados com muita cautela e tais resultados devem ser sempre explicitamente referidos como post-hoc para se evitar interpretações equivocadas. Geralmente as análises post-hoc têm como principal benefício lançar hipóteses sobre possíveis associações que deverão ser avaliadas de forma mais consistente em estudos especificamente desenhados para tal. Análise pelo tratamento recebid......
...9-62. 34. Johnston SL, Ferrero F, Garcia ML, Dutkowski R. Oral oseltamivir improves pulmonary function and reduces exacerbation frequency for influenza-infected children with asthma. Pediatr Infect Dis J. 2005 Mar;24(3):225-32. 35. http://www.cdc.gov/mmWR/preview/mmwrhtml/rr58e0724a1.htm. 36. Indicações para uso dos imunobiológicos especiais nos centros de referência – CRIE. http://portal.saud......
...isseminação da doença para os humanos. Acredita-se que adultos permaneçam infectantes de 5 a 7 dias após o início dos sintomas. Em crianças, esse intervalo é muito maior, o que aumenta o risco de contágio. A maior taxa de infecção a partir de animais foi relatada durante a denominada gripe aviária, causada pelo vírus influenza A H5N1, que ocorreu na Ásia, entre 2003 e 2004. Figura 66.2 F......
...ença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). J Bras Pneumol. 2004;30(Supl 5):S1-S42. 5.Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Consenso Brasileiro de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Revisão de alguns aspectos de epidemiologia e tratamento da doença estável [Internet]. Brasília: SBPT; 2006 [capturado em 15 set. 2012]. Dis- ponível em: http://www.sbpt.org.br/downloads/arquivos/Cons......
...tations for Zocor (simvastatin) to reduce the risk of muscle injury. U.S. Food and Drug Administration. Available at: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm256581.htm (accessed May 2011). 42. Grotz W, Siebig S, Olschewski M, et al. Low-dose aspirin therapy is associated with improved allograft function and prolonged allograft survival after kidney transplantation. Transplantation 2004;77:1848–5......
... na hiper-IgM Giardia Deficiências de anticorpo Pneumocystis jiroveci Defeitos graves de célula T Deficiência de NEMO Toxoplasmose Defeitos graves de célula T e hiper-IgM PEACDE = poliendocrinopatia autoimune com candidíase e distrofia ectodérmica; DGC = doença granulomatosa crônica; CMV = citomegalovírus; DOCK8 = dedicador de citocinese 8; EBV = vírus E......
...ratórias inferiores e determinados tipos de complicação (como otite média, sinusite e exacerbações de asma ou DPOC) sejam muito comuns. O diagnóstico é difícil porque há inúmeros vírus que podem causar uma grande variedade de síndromes clínicas sobrepostas. Consequentemente, a precisão do diagnóstico clínico depende de determinadas circunstâncias, como, por exemplo, durante uma epidemia de influe......
...ção, particularmente para o nível de 80 dB (OR:0,40 IC 95% 0,15 – 1,10). Possivelmente, existe um subgrupo de pacientes que se beneficia do uso da dexametasona, o que não foi possível identificar no estudo. Uma lição importante pode ser tirada deste estudo: a apresentação clínica à admissão (avaliada pela escala de coma de Glasgow) e idade precoce são preditores independentes de comprometimento a......
... não demonstram crescimento em quase todos os casos. Os estreptococos do grupo A podem causar uma forma grave da SCT semelhante à SCT estafilocócico; contudo, com a SCT estreptocócico, a bacteriemia é comum, os pacientes podem ter fasciite necrosante e a mortalidade é muito maior (30 a 70%) [ver SCT estreptocócico nas seções anteriores]. Tabela 10. Manifestações clínicas da síndrome do choque ......
....81,82 Entretanto, este alto grau de aderência talvez seja desnecessário com o uso de regimes que incluam inibidores de transcriptase reversa não nucleosídeos (NNRTI) e inibidores de protease farmacologicamente reforçados com doses baixas de ritonavir.83,84 Múltiplos fatores afetam a aderência, incluindo a simplicidade do regime, efeitos colaterais, suporte social, abuso de substâncias, doença p......
...itos adversos são cefaleia, sudorese e cãibras musculares. Os efeitos adversos mais graves são arritmias, prolongamento do intervalo QT, hipersensibilidade, broncoespasmo paradoxal, edema pulmonar, isquemia miocárdica, hipocalemia, hiperglicemia e convulsões, 5. Apresentação comercial · Aerolin spray®: cada jato contém 100 mcg de salbutamol. · Aerolin® (solução para n......
... vias aéreas superiores contra a infecção. As defesas mecânicas tendem a prevenir a penetração de organismos oriundos da nasofaringe e da cavidade oral em áreas mais vulneráveis. Estas defesas consistem nos em: reflexos de tosse, ânsia e espirro; secreções de muco viscoso, que capturam material particulado; e ação ciliar, que impulsiona para fora as partículas capturadas. Além disso, as defesas im......
... Rao PS, Ojo A. The alphabet soup of kidney transplantation: SCD, DCD, ECD—fundamentals for the practicing nephrologist. Clin J Am Soc Nephrol 2009;4:1827–31. DeVita MA, Brooks MM, Zawistowski C, et al. Donors after cardiac death: validation of identification criteria (DVIC) study for predictors of rapid death. Am J Transplant 2008;8:432–41. Locke JE, Segev DL, Warren DS, et al. Outcomes of ......
...de toxicidade, especialmente mielossupressão e toxicidade gastrintestinal. t Nitroglicerina: pode aumentar as concentrações de nitroglicerina e depressão aditiva da função plaquetária. Esta interação pode ser usada terapeuticamente em pacientes com enfarte agudo do miocárdio. Em outros pacientes, monitorar resposta exacerbada à nitroglicerina, evidenciada por cefaleia e síncope. t Sulfonilureias......
...ausa microtrombose, e promovendo falha de múltiplos órgãos. Em pacientes com sepse, os maiores níveis de endotoxinas encontradas são justamente os pacientes com meningococcemia. Epidemiologia Os seres humanos são o único reservatório para meningococo, e transmitem a doença por meio de gotículas e contato direto. A taxa de portadores entre uma população selecionada aleatoriamente é de aproximadam......
...Difteria, já em 2008 um caso da doença evoluiu para óbito. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Investigar todos os casos suspeitos e confirmados com vistas à adoção de medidas de controle pertinentes para evitar a ocorrência de novos casos. Aumentar o percentual de isolamento em cultura, com 100% das cepas isoladas para o laboratório de referencia nacional, para estudos moleculares e de res......
...vés de infecções inaparentes atípicas, que conferem imunidade em diferentes graus, dependendo da maior ou menor exposição dos indivíduos. A imunidade também pode ser adquirida ativamente, através da vacinação com toxoide diftérico. A proteção conferida pelo soro antidiftérico (SAD) e temporária e de curta duração (em média, 2 semanas). A doença normalmente não confere imunidade permanente, devendo......
.... Price, MD, MPH, não possui relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. Liu SC, Derick LH. Molecular anatomy of the red blood cell membrane skeleton: structure-function relationships. Semin Hematol 1992;29:231–43. 2. Cohen CM, Gascard P. Regulation and post-translational modifi cation of erythrocyte ......
...inistrado em dias alternados (a cada 48 horas), por cerca de 4 a 6 meses, podendo ser prolongado de 6 meses a 1 ano. A dose utilizada inicialmente é de 35 mg/m2/dia mantida no primeiro mês e reduzida gradativamente num esquema de “desmame” até retirada completa da droga. Em crianças que recebem o corticoide pela primeira vez, a resposta ocorre em torno do 14º dia. Nas crises subsequentes, a respos......