... mais de 6 meses de vida até 2 anos de idade), aplicar na região ântero-lateral superior da coxa ou na região glútea; em crianças maiores (acima de 2 anos de idade) e em adultos, no braço, na região do deltoide. Vacina contra poliomielite – Via subcutânea Administração: é aconselhável que seja feita em pacientes com graves tendências hemorrágicas (hemofílicos; pacientes com trombocitopenia).......
...s de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação sem problemas. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; vômito. Outras considerações importantes •aguardar 1 a 2 horas após a última mamada, para vacinar (a vacina tem sabor ruim, podendo desencadear o vômito na criança). Vacina Contra Poliomielite (oral) Vacina Contra......
...fóide ou vacina contra peste bubônica. • Cautela em idosos. • Injeção intramuscular, especialmente de antibiótico, deve ser evitada por 30 a 60 dias. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO8 Crianças • Três (3) gotas, por via oral, aos 2, 4, 6 e 15 meses de vida. Utilizam-se 2 doses de reforço. EFEITOS ADVERSOS4 • ......
... curtos (menos de 2 semanas), ou por outras vias que não causem imunossupressão, não interferem com a resposta à vacina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • A eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos. Se possível, a vacina deve ser administrada pelo menos duas semanas antes do início do tratamento imunossupressivo ou adiada até que o tratamento seja descontinua......
...star na bula do produto, assim como o(s) conservante(s) utilizado(s). A vacina contra influenza que integra o Formulário Terapêutico Nacional 2010 não é adequada para outras finalidades ou vias de administração que não aquelas descritas nesta monografia. Vacina Meningocócica AC (Polissacarídica) Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.2 Apresentação t Pó para suspensão injetáve......
...ar, movimentos coreiformes e parestesias; encefalite difusa mais comum do que a focal; perfil de LCE semelhante ao observado na meningite asséptica O desfecho habitualmente é favorável; é incomum haver déficits neurológicos residuais; doença grave e morte são mais frequentes entre recém-nascidos e na infecção pelo EV 71 Doença paralítica + + (Coxs A7) + + + (EV 70, 71) ......
...ervado em algumas ocasiões em países com coberturas vacinais insuficientes e/ou heterogêneas: a emergência de cepas de vírus derivados da vacina, que passam a readquirir neurovirulência e patogenicidade, provocando surtos de poliomielite em países que já tinham a doença sob controle parcial ou total. O surto mais importante desta doença devido a vírus derivado vacinal (PVDV) ocorreu na ilha de His......
...nadas a influenza, e provavelmente um efeito sobre o total de exacerbações em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Este efeito parece ser maior em anos epidêmicos, quando a proporção de exacerbações pela influenza é maior. A magnitude do efeito é semelhante para aqueles observados em estudos de coorte e não há prova de que a vacinação com vírus inativado cause exacerbações agud......
...a ela relacionada. Apresenta-se em formar conjugadas (ver monografias, página 1019, página 1020 e página 1022). Febre tifoide – as provas clínicas atuais determinam que a vacina é eficaz como medida de saúde pública para prevenir a doença (ver monografia, página 1027). Haemophilus influenza tipo b – a vacina apresenta-se na forma conjugada e é segura e efetiva em prevenir doença invasiva por e......
... Muhlau M, Bulow S, Stimmer H, et al. Seronegative Epstein-Barr virus myeloradiculitis in an immunocompetent 72- year-old woman. Neurology 2005;65:1329. 48. Weinberg A, Li S, Palmer M, et al. Quantitative CSF PCR in Epstein-Barr virus infections of the central nervous system. Ann Neurol 2002;52:543. 49. Steininger C, Seiser A, Gueler N, et al. Primary cytomegalovirus infection in pat......
...y: indications for use and adverse events associated with use of chloroquine or mefl oquine. Am J Trop Med Hyg 1996;55(Suppl 1):50. 29. Schlagenhauf P. Mefl oquine for malaria chemoprophylaxis 1992–1998: a review. J Travel Med 1999;6:122. 30. Bradley DJ, Bannister B. Guidelines for malaria prevention in travelers from the United Kingdom for 2003. Health Protection Agency Adv......
...AÇÃO: na parte superior do braço. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças com Mais de 1 Ano de Idade Aplicar 1.000 unidades, via subcutânea, na parte superior do braço. Crianças até 1 Ano de Idade Uso não recomendado. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benef......
... que não sejam de natureza anafilática, a ingestão de ovo; contato íntimo com pacientes imunodeprimidos; vacinação recente com a vacina oral contra a poliomielite; exposição recente a Rubéola. · Situações em que se recomenda o adiamento da vacinação - Gravidez, tratamento com imunodepressores (corticoterapia, quimioterapia, radioterapia, etc.). Nessas circunstancias, adiar até 3 meses após a ......
...ubéola ocorridos no país. Com o objetivo de eliminar a ocorrência desta síndrome no país, foi realizada, em 2008, campanha de vacinação em massa (vacina dupla viral - VD), para a faixa etária de 12 a 39 anos de idade. Vigilância Epidemiológica Objetivos Conhecer a magnitude da SRC e avaliar o impacto das estratégias de vacinação. Detectar, notificar e investigar os casos suspeitos. Orientar ......
...roides em doses imunossupressoras, agentes alquilantes, radioterapia); doença respiratória febril ou outra infecção febril; tuberculose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); criança com menos de 12 meses de idade (segurança e eficácia não foram estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios trombocitopenia (pode ser agravada). Reações mais comun......
...orticotropina, corticosteroide em doses imunossupressoras, agente alquilante, radioterapia); doença respiratória febril ou outra infecção febril; tuberculose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); criança com menos de 12 meses (segurança e eficácia não estabelecidas); mulher grávida. Avaliar riscos x Benefícios reação alérgica à ingestão de ovo; p......
...apresentação adultos. Crianças até 7 anos: usar a apresentação Pediátrica. 1 dose aos 2 meses, 4 meses e 6 meses de idade. 1° reforço com 15 meses de idade. 2° reforço com 5 a 6 anos de idade. Depois disso, reforços a cada 10 anos, com vacina dupla de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não há evidências de riscos para a criança. Não usar o produto......
...Idem - Episódio hipotônico-hiporresponsivo (EHH) Nas primeiras 48 horas, principalmente nas primeiras 6 horas após a vacina 1/1.750 Notificar e investigar Tratamento de suporte Avaliar o EHH e o risco de adquirir coqueluche. Utilizar nas doses subseqüentes a dupla infantil DT ou a DTP, de preferência acelular, se disponível, com as precauções indicadas Alertar os pais quan......
... A Figura 1 mostra os diagnósticos e as faixas de períodos de incubação mais comuns expressos em dias. GFM: grupo de febre maculosa. Figura - Diagnósticos e faixas de períodos de incubação mais comuns expressos em dias (0 = dia da exposição).1 DÍSTICOS DA FIGURA 1 Incubation period, days = Período de incubação (em dias) Lymphatic filariasis = Filaríase linfá......
...s crianças por anticorpos passivos (passados pela mãe, principalmente pelo leite materno) e também pela reduzida exposição materna. Sem dúvidas, esse resultado é de grande impacto populacional, uma vez que estamos falando de doença grave em bebês, deve ser levado em consideração para programas vacinais em outros países, mesmo no Brasil. Independente de políticas públicas, deve ser práti......
...Riscos X Benefícios Sensibilidade ao timerosal. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) DERMATOLÓGICO: vermelhidão na pele. GASTRINTESTINAL: falta de apetite; vômito. LOCAL DA INJEÇÃO: inchaço; enduração (um nódulo pode aparecer e permanecer por muitas semanas no local); irritação; sensação de agulhadas. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor nas juntas ou muscular. SISTEMA NERVOSO CENTRAL......
...lar VACINA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE B RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,5 mL. Agitar bem após a reconstituição do produto. ADMINISTRAÇÃO: em recém-nascidos, lactentes e crianças menores aplicar na região ântero-lateral da coxa; em crianças maiores no deltoide (braço). USO INJETÁVEL – DOSES Crianças entre 2 e 14 Meses de Idade Dose inicial de 0,5 mL e 2 m......
...es de idade, mas não antes de 2 meses da segunda dose. Crianças entre 15 meses e 71 meses de idade: uma única dose de 0,5 mL. Crianças com menos de 2 meses de idade ou a partir dos 6 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez produto indicado apenas para crianças; necessita de orientação médica. Amamentação produto indicado apenas para ......
...atamento imunossupressor (corticotropina, corticosteroides em doses imunossupressoras, agentes alquilantes, radioterapia); doença respiratória febril ou outra infecção febril; tuberculose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); criança com menos de 6 meses (segurança e eficácia não estabelecidas); gravidez. Avaliar riscos x Benefícios reação alérgi......
... • Pacientes alérgicos, principalmente a ovos ou antibióticos ou que apresentaram reações a outras imunizações, devem ser submetidos previamente a um teste cutâneo para conhecer a sensibilidade a essa vacina. Via Subcutânea RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: refrigeração (2-8ºC): 8 horas. ADMINISTRAÇÃO:......
...comitantemente a outras vacinas que constam do Programa Nacional de Imunização, tais como: poliomielite, tríplice bacteriana, sarampo, BCG (esta última deve ser administrada em local de injeção diferente). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES386 • Como a hepatite D (causada pelo agente delta) não ocorre na ausência da infecção por vírus da hepatite B, é esperado que a hepatite D seja evitada pela v......
... de 1 mês (antes ou depois) da aplicação de outras vacinas, com exceção da vacina oral contra poliomielite (monovalente ou trivalente), que pode ser aplicada simultaneamente. • A vacina pode não imunizar pessoas que tiveram contato com caxumba alguns dias antes da vacinação. • Mulheres que estejam planejando engravidar, só devem fazê-lo no mínimo 3 meses após terem sido imunizadas. Usa......
...fecções. • Alertar para a possibilidade de redução no número de plaquetas, reduzindo a capacidade de coagulação. • Ensinar as precauções para baixa contagem de glóbulos, de modo a reduzir risco de infecção ou sangramento: evitar contato com portadores de infecções, resfriados ou gripe; notificar sangramento anormal; cuidados ao utilizar escova de dente, fio dental ou palito de dente; t......
...ossupressor (ex.: corticotropina, corticosteroides em doses imunossupressoras, agentes alquilantes, radioterapia); doença respiratória febril ou outras infecções febris; tuberculose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); crianças com menos de 12 meses (segurança e eficácia não estabelecidas); mulheres grávidas. Avaliar Riscos X Benefícios Reações ......
... •usar paracetamol para aliviar as dores e desconfortos provocados pela vacina. •essa vacina só deve ser aplicada com intervalo de 1 mês (antes ou depois) da aplicação de outras vacinas, com exceção da vacina oral contra poliomielite (monovalente ou trivalente), que pode ser aplicada simultaneamente. •a vacina pode não imunizar pessoas que tiveram contato com caxumba, rubéola ou sarampo alguns ......
...ratamento imunossupressor. •pacientes sob risco de hemorragia podem receber a vacina pela via subcutânea, ao invés da via intramuscular. Entretanto, a administração subcutânea tem sido associada à resposta reduzida de anticorpos. •o produto pode ser utilizado juntamente com vacinas contra difteria, tétano e coqueluche; vacina contra difteria e tétano e/ou vacina contra poliomielite, vacina contr......
...pia com ciclosporina. • Corticóides: pacientes recebendo acima de 10 mg de prednisona (ou equivalente), por mais de 2 semanas, podem ter resposta imunológica inadequada. O tempo necessário para a recuperação da capacidade de resposta não é conhecido, estimando-se entre 3 meses a 1 ano após retirada do corticóide. Se possível, adiar a vacinação em pacientes imunossuprimidos devido ao uso de c......
...AR (Bagó) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 10.000 UI/frasco ELSPAR Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). O QUE É A asparaginase é um antineoplásico [enzima derivada da Escherichia coli]. PARA QUE SERVE Leucemia linfocítica aguda. COMO AGE A asparaginase diminui a asparagina extracelular que é essencial para a sobrevivência das células, particular......
...por um tecido conectivo frouxo, o epineuro. Cada fascículo de endoneuro contém até vários milhares de axônios. O sangue é fornecido ao endoneuro por uma rede de microvasos capilares, derivada de arteríolas e vênulas localizadas no epineuro que, por sua vez, são ramos dos principais vasos dos membros. Cada axônio é uma extensão longitudinal do corpo celular de um neurônio. O funcionam......
...adicação da varíola e da poliomielite, a eliminação do sarampo, a diminuição drástica de outras doenças imunopreviníveis e, mais recentemente, pelo desafio da realização da maior campanha de vacinação contra rubéola já feita no mundo, quando conseguimos imunizar, em 2008, 70 milhões de brasileiros. É preciso esclarecer que, conforme ressalta a OMS e, a exemplo do que vem ocorrendo em todos os out......
...incluem contaminação de membranas mucosas (olhos, nariz, boca), transmissão de aerossol durante espeleologia (cavernas) em cavernas infestadas de morcegos, exposição durante o trabalho em laboratório com vírus da raiva, transplantes de órgãos infectados e infecção iatrogênica através de vacina inadequadamente inativada. Manifestações Clínicas O período de incubação após uma mordida varia d......
...o e transmissão da mãe infectada para seu bebê durante o nascimento. Não existe uma vacina eficaz para o HIV.16 Como o HIV é transmitido por meio de fluidos corporais e agulhas, os PASs devem proteger a si próprios e a outros pacientes usando as precauções-padrão (higiene eficaz das mãos e EPI adequado) ao cuidar de pacientes soropositivos e descartando as agulhas usadas (ver Fig. 18.1). Os PASs ......
... esplênica) · A presença ou ausência de infecções imunomoduladoras, como HIV, citomegalovírus, vírus da hepatite e vírus Epstein-Barr Pode-se encontrar um paciente imunocomprometido em qualquer lugar do hospital. Com o aumento de intensas terapias imunossupressoras para várias condições médicas, é provável que esses pacientes estejam distribuídos por todo o hospital em vez de localizados......
...cos, carbamazepina, erva-de-são-joão (Hypericum perforatum), fenitoína, hidrato de cloral, nicotina (tabaco), rifapentina: diminuição de efeito do antidepressivo. t Carbamazepina e rifapentina: diminuição de efeito da amitriptilina. Verificar as concentrações plasmáticas da amitriptilina; ajustes de dose podem ser necessários. t Clonidina, betanidina, guanadrel, guanfacina: podem ter seus efeito......
...liar a condição renal. Pacientes com Insuficiência Hepática Não é necessária modificação de dosagem para pacientes com cirrose Classe A na classificação Child. O produto não foi estudado em pacientes com doença hepática descompensada. Pacientes com Insuficiência Renal Não são necessários ajustes especiais de dosagem; o produto não foi estudado em pacientes que requerem hemodiálise. C......
...ngite viral, meningoencefalite e infecções por outros enterovírus (ECHO 71, e Coxsackie, especialmente do grupo A, tipo 7). Tratamento Não há tratamento específico, mas todos os casos com manifestações clínicas devem ser internados para tratamento de suporte. Características Epidemiológicas Esta doença foi de alta incidência no Brasil e em outros países das Américas, deixando centenas de......
...ibilidade Não se conhece com exatidão. Pode iniciar-se antes do surgimento das manifestações clínicas, sendo o vírus encontrado nas secreções da orofaringe após 36 a 72 horas a partir da infecção. Em indivíduos infectados, a eliminação do vírus pela orofaringe persiste por um periodo de aproximadamente 1 semana e nas fezes por cerca de 3 a 6 semanas, enquanto nos indivíduos reinfectados a elimina......
...ficácia, ou análise por protocolo)9,10 Nos ensaios clínicos randomizados, geralmente a análise dos desfechos é feita pelo princípio da intenção de tratar, que se refere ao fato de que os desfechos devem ser avaliados de acordo com o tratamento alocado na randomização e não de acordo com o tratamento recebido. Esta forma de análise preserva o valor da randomização como forma de nos ass......
... mg/m²/dia, por via intravenosa) nos dias 2 e 3. Repetir a cada 21 dias, por 4 ciclos antes da cirurgia e por 2 ciclos após a cirurgia. A dose máxima cumulativa para cisplatina é de 480 mg/m² e para a doxorrubicina é de 360 mg/m². A dose em crianças com menos de 10 kg deve ser determinada com base no peso. Neuroblastoma Avançado • Regime CAV (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina), ......
...xe de sintomas oculares, como perda da acuidade visual ou do campo visual deve ser submetido a um imediato e completo exame oftalmológico. São recomendados exames oftalmológicos periodicamente em pacientes com desordens que podem ser associadas com retinopatia, como diabetes melito ou hipertensão. Deve-se considerar a descontinuação do tratamento em pacientes que desenvolverem ou que tiverem agrav......
...s doenças transmissíveis, para as quais se dispõe de instrumentos eficazes de prevenção e controle. A varíola foi erradicada em 1973; a Poliomielite, em 1989. A transmissão contínua do Sarampo foi interrompida desde o final de 2000. Embora a partir desse ano até 2005, tenham sido registrados 10 casos, esses não foram autóctones e, sim, adquiridos por pessoas infectadas em outros países ou que ti......
...nterem seus ambientes livres do mosquito. Esse último elemento, a mudança de hábitos, tem sido apontado, mais recentemente, como um dos mais efetivos na prevenção da infestação do mosquito. Entre outros fatores que pressionam a incidência da Dengue, destaca-se a introdução de um novo sorotipo, o DENV 3, que foi identificada, pela primeira vez, em dezembro de 2000, no estado do Rio de Janeiro e, po......
... Ausência das tonsilas e adenoide Hiper-IgM ligada ao X 5 a 12 meses Níveis de IgM normais ou aumentados, acompanhados de níveis muito baixos de IgA e IgG. O número de células B permanece normal, mas células B de memória ligada estão ausentes, e a expressão de CD40L nas células T é tipicamente baixa Suscetibilidade à pneumonia causada por Pneumocystis jiroveci Hiper-IgM a......
...imentos podem interferir na absorção e resultar em concentrações alteradas do medicamento. t Contatar o médico antes de usar qualquer vacina. Evitar ficar perto de pessoas com doenças infectocontagiosas. Lavar as mãos com frequência. t Escovar os dentes com cautela. t O início do efeito pode ser demorado; o paciente não deve parar de usar o medicamento sem falar com o médico. Aspectos farma......
...tronco, membros superiores e pares cranianos. Nestes pacientes os sintomas motores predominam sobre os sensitivos que são leves. Na Europa e na América do Norte, a Síndrome de Guillain-Barré desmielinizante é responsável por até 90% dos casos. 2-Síndrome de Guillain-Barré axonal ou Neuropatia motora axonal aguda: Reconhecida pela primeira vez em 1986, a maioria dos casos precede infecção pelo......