...ipoplasia da artéria pulmonar), e alterações neurológicas (meningoencefalite, retardo mental), purpura, esplenomegalia, osteopatia radiolúcida, dentre outros. É possível a ocorrência de formas tardias e leves que se manifestam como surdez parcial, pequenas deficiências cardíacas, diabetes melito, pancreatite progressiva, dentre outras, só diagnosticadas muitos anos após o nascimento. Agente Et......
...gestacional, mais elevadas são as taxas de malformações congênitas: estima-se que, nas primeiras 8 semanas de gestação, 90% dos recém-nascidos (RN) sejam portadores da SRC (com múltiplos defeitos); 80%, até a decima semana de gestação; e 35%, entre a decima primeira e decima segunda semana de gestação. após esse periodo, a ocorrência da doenca fetal declina e, da decima sexta a vigésima semana, so......
... O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Abordagem Inicial do Adulto Infectado pelo HIV e Imunizações Abordagem Inicial do Adulto Infectado pelo HIV e Imunizações (Livre) Recomendações para Terapia Anti-retroviral em Adultos Infectados pelo HIV - 7ª Edição Guias do Ministéri......
...ela. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1,2 • Armazenamento em recipiente de vidro, protegido da luz e a temperatura entre 2 e 8°C. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Medici......
...tência bacteriana. · Identificar pacientes com risco de desenvolvimento de pneumonia e usar as melhores práticas para evitar que ela se desenvolva nesse grupo de alto risco. · Evitar expor os pacientes a fontes d’água, como bebedouros, pias e galões, e máquinas de gelo, pois elas podem agir como reservatório de patógenos. · Não fornecer alimentos crus, como frutas e vegetais a es......
...revenção dos micro-organismos nos porcos ao colocá-los em condições de isolamento, evitando o contato com outros animais e esterilizando seu alimento.13 Considerações especiais para pacientes queimados A causa número um de morbidade e mortalidade nos pacientes queimados é a infecção.14 As queimaduras aumentam as chances de aquisição de infecções, pois comprometem as defesas imunológicas e fís......
...ecreções vaginais. · Garantir a limpeza adequada das áreas. As áreas de parto devem ser limpas e desinfetadas após cada paciente. · Garantir a limpeza adequada dos equipamentos. Os equipamentos não devem ser compartilhados entre pacientes exceto se forem limpos, desinfetados e esterilizados antes. Alguns equipamentos, como recipientes para banhos de assento (um tipo de banheira na qual......
...ávidas identificadas como portadoras de SGB durante o parto ou a ruptura das membranas. A colonização durante uma gravidez anterior não é indicativo para profilaxia intraparto nas gestações seguintes. O teste para detectar a colonização por SGB em cada gestação determinará a necessidade de profilaxia naquela gestação. · O quadro gestacional da paciente deve ser claramente indicado na amostra......
...a. Exames complementares e diagnóstico O diagnóstico é clínico e usualmente óbvio na apresentação. Quando o diagnóstico clínico de Herpes-zóster não é claro, os médicos podem pedir testes laboratoriais de confirmação. A sensibilidade da cultura viral varia de 30-70%, mas a especificidade é de 100%. A recuperação do vírus zóster da varicela é altamente dependente da fase das lesões, qualidade......
...to, especialmente em uso prolongado ou em dose alta; monitorar). – testes de glicose sérica ou urinária (resultados podem ser alterados). Cuidados específicos para a via inalante: t asma aguda (risco de broncoespasmo paradoxal com aerossol). t mudança de via de administração – sistêmica para inalante (risco de insuficiência suprarrenal). Cuidados específicos para a via nasal: t ......
...bavirina e amantadina foi fornecido. Atualmente, o tratamento é direcionado para as complicações clínicas da doença. Embora a raiva não seja tratável, todas as tentativas devem ser feitas para se obter um diagnóstico rápido, pois se justifica tomar medidas de saúde pública para limitar os contatos com o paciente, permitindo a reconstrução de uma história para identificar outras pessoas que possam ......
...arecimento do enantema. Um pouco antes do aparecimento do enantema, ocorre o aparecimento das chamadas manchas de Koplik, as quais são patognomônicas do sarampo; consistem em manchas cinza-azuladas sobre uma base vermelha, que já foram comparadas por diferentes autores como grãos de areia; essas manchas costumam coalescer em 12 a 72 horas; elas aparecem na mucosa do lado oposto aos segundos molar......
...ntos ou não candidatos a cuidados independentes Controle de Infecção Amedida-chave no cenário de cuidados agudos é a colocação precoce dessespacientes em isolamento reverso se forem encontrados ou suspeitos de seremsignificativamente neutropênicos ou imunocomprometidos.Pérolas earmadilhas1. Leve orisco de infecção nesses pacientes a sério. Eles, geralmente, apresentaminfecções com risco de vida e ......
... meses‡ Os benefícios da triagem permanecem inconclusivos, até mesmo na população de maior risco Carcinoma de célula renal (CCR) Maior do que na população geral. Entretanto, note que o CCR é causa de DRET e, portanto, um número maior de receptores de transplante renal têm história de CCR A American Society of Transplantation não recomenda a triagem de rotina60 Em pacientes c......
...ancet 2004;363:1773–4. 13. Lindsey JW. Familial recurrence rates and genetic models of multiple sclerosis. Am J Med Genet A 2005;135:53–8. 14. Hafler DA, Compston A, Sawcer S, et al. Risk alleles for multiple sclerosis identified by a genomewide study. N Engl J Med 2007;357:851–62. 15. Caillier SJ, Briggs F, Cree BA, et al. Uncoupling the roles of HLA-DRB1 and HLA-DRB5 genes in multipl......
...nor de 1500 céls/mm3, sendo classificadas em leve quando a contagem entre 1000-1500 céls/mm3, moderada entre 500 e 1000 céls/mm3 e grave quando menor que 500 céls/mm3, de interesse e relevância clínica apenas as contagens de neutrófilos abaixo de 500 céls/mm3 devem ser consideradas quando discutimos as neutropenias febris. A incidência de infecções quando a contagem de neutrófilos cai abaixo de 5......
...alcoolismo são particularmente preocupantes.8 A idade avançada é outro fator preditor de risco forte,7 em parte porque os pacientes idosos com frequência não fornecem um relato completo dos sintomas.9-10 Os achados físicos de febre alta, taquipneia, confusão, hipóxia e hipotensão também prenunciam um resultado adverso.11 A presença de anormalidades radiográficas extensas, em especial as efusões pl......
...emia de influenza p-H1N1 houve uma grande preocupação que a vacinação contra a gripe H1N1 também pudesse desencadear a Síndrome de Guillain-Barré, mas isso não ocorreu. Os achados patológicos clássicos incluem polineuropatia inflamatória desmielinizante com infiltrados inflamatórios (que consistem principalmente de células T e macrófagos) e áreas de desmielinização segmentar muitas vezes associad......
...on: a review of 98 cases. Clin Infect Dis 43:40, 2006 51. Naides SJ, Howard EJ, Swack NS, et al: Parvovirus B19 infection in human immunodeficiency virus type 1–infected persons failing or intolerant to zidovudine therapy. J Infect Dis 168:101, 1993 52. Wildig J, Michon P, Siba P, et al: Parvovirus B19 infection contributes to severe anemia in young children in Papua New Guinea. J Infe......
...eratura ambiente controlada (25°C): 8 h. Usar somente se a solução estiver clara. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Aparência da solução diluída: deve estar clara. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% refrigeração (2º-8°): 8 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% refrigeração (2°-8ºC): 8 h. Usar somente se a solução estiver clara. Tempo de infu......
... Soluções reconstituídas de dacarbazina que são diluídas novamente com 50 a 100 mL de solução de glicose 5% ou salina se mantêm estáveis sob refrigeração e protegidas da luz por até 24 horas. No caso de essas soluções serem armazenadas à temperatura ambiente, são estáveis por 8 horas. • Incompatibilidades: alopurinol, bicarbonatos, succinato sódico de hidrocortisona, piperacilina sódica......
...ar infecções graves ou até mesmo fatais. • Dactinomicina reforça o efeito da radioterapia. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,6,8 • Orientar para evitar contato com pele e mucosas e, caso aconteça, para lavar a área afetada com água e sabonete por pelo menos 15 minutos. • Orientar para evitar uso simultâneo de ácido acetilsalicílico, álcool e tabaco. • Orientar para não toma......
...A qualidade da proteína no LM (70% de soro e 30% de caseína) difere da encontrada no leite de vaca (18% de soro e 82% de caseína). O tipo de proteína contida na fração do soro também difere no leite humano e no bovino, compostos respectivamente por alfalactoalbumina e betalactoglobulina. Além disso, o LM contém lactoferrina, lisozima e IgA secretora em quantidades expressivamente superiores do que......
...ário, litíase ureteral, torção de tumor cístico de ovário, torção de mioma uterino, rotura de cisto ovariano, endometriose (endometrioma roto). Em mulheres jovens, sexualmente ativas, com queixa de desconforto ou dor pélvica, e preenchendo os critérios acima descritos, deve-se iniciar imediatamente o tratamento, pois um retardo poderá acarretar danos irreversíveis no seu sistema reprodutor. A dec......
...mento anterior com droga citotóxica ou radioterapia; infecção bacteriana; infecção viral (como herpes zoster ou varicela); idosos. Reação Mais Comum (ocorre em pelo menos 10% dos pacientes) DERMATOLÓGICO: perda de cabelos. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vincristina: • pode diminuir a ação de: digoxina; vacina de vírus mortos. • pode sofrer ou provocar aumento das re......
...m conhecido por Campath, é um anticorpo monoclonal anti-CD52 humanizado que liga a proteína CD52, que é amplamente distribuída nas células B, células T, macrófagos, células natural killer (NK) e alguns granulócitos. A ligação de anti-CD52 dispara uma lise de linfócitos mediada por anticorpos, produzindo uma depleção grave cuja resolução pode levar vários meses. 62 Figura 8: Repre......
...uer item até que todos tenham sido desinfetados durante 12 minutos. • Usando barreiras de proteção, remover os itens com cuidado. Enxaguar totalmente de acordo com o procedimento. 1. É preferível enxaguar com água estéril para evitar riscos de contaminação. 2. Enxágüe por completo o dispositivo, imergindo-o em um grande volume de água durante pelo menos um minuto. Descartar a água e......
... Equipamentos de proteção individual e precauções de barreira O CDC define EPI como uma variedade de barreiras e respiradores, usados sozinhos ou combinados, para proteger as membranas mucosas, as vias aéreas, a pele e a roupa do contato com agentes infectantes.1 O EPI é muito usado nas precauções-padrão e baseadas na transmissão para evitar a transmissão de infecções. A seguir, serão descrito......
...etornar para a população geral do hospital na primeira oportunidade.3 Todos os PASs devem ter conhecimento sobre os pacientes em isolamento e tomar as precauções adequadas ao cuidar deles. Como já mencionado, os hospitais devem considerar o uso de sinais claros para indicar os pacientes que estão isolados. Esses sinais devem fornecer informações suficientes, sem quebrar a confidencialidade do pac......
...queio neuromuscular transitório (altas doses). t Tontura, distúrbios visuais, náusea, cefaleia, hiperventilação e fraqueza muscular. Interações de medicamentos t Atropina: em uso concomitante a pralidoxima deve-se reduzir a dose de atropina (por isto é usado como adjuvante). t Barbitúricos, tiamina: aumento de efeito de pralidoxima. t Mevacúrio e suxametônio: uso concomitante com pralidox......
...lergias. Medicações associadas a GNLM incluemanti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e inibidores seletivos da ciclo-oxigenase(COX) 2, antibióticos (ampicilina, rifampicina, cefalosporinas), lítio,D-penicilamina, bifosfonatos, sulfassalazina, interferon-gama e exposição amercúrio.A GNLM temsido associada a neoplasias hematológicas, como linfoma de Hodgkin, linfoma nãoHodgkin e leucemia. Em algu......
...cool desidrogenase. t Excreção: renal (aproximadamente 83%) e fecal (16%). t Ligação a proteínas plasmáticas: 50%. Efeitos adversos t Náusea (7 a 19%), vômito (2 a 10%), diarreia (7%), dor abdominal (6%), gastrite (6 a 19%). t Acidose lática, hepatotoxicidade (6 a 8%), elevação das enzimas hepáticas AST e ALT (5 a 6%), pancreatite. t Reações de hipersensibilidade (2,3 a 9%) que podem ser ......
... casos. A educação inadequada também contribui para este cenário. Não há cursos sobre dor nas escolas de medicina, e as residências hospitalares proporcionam pouca exposição. O medo da recriminação por uma prescrição inadvertida a dependentes cria barreiras que obstruem o tratamento da dor para a vasta maioria de pacientes não dependentes, e a melhor abordagem é uma comunicação médico-paciente mai......
... mg/dL, quando maior que 2, indica proteinúria nefrótica (Tabela 1). Tabela 1 Proteína/creatinina urinárias Proteinúria < 0,2 Normal 0,2 a 0,5 Mínima 0,5 a 2 Moderada > 2 Nefrótica · Urina I: presença de grande quantidade de cilindros, na maioria hialinos e granulosos, sugere a presença de proteinúria, o que confere aspecto espumoso à ......
...a família dos Paramixovírus. É um vírus RNA. 2. Sazonalidade: final do inverno e primavera. 3. Epidemiologia: o programa de imunização em crianças e adolescentes resultou em redução superior a 99% nessas faixas etárias. Os pacientes são contagiosos desde 1 a 2 dias após o início dos sintomas até 4 dias após o surgimento do exantema. Imunodeprimidos podem ser contagiosos durante todo o ......
...rintendência de Saúde. Manual de normas e procedimentos técnicos em vigilância epidemiológica. Salvador: Superintendência de Saúde; 1990. Teixeira MG, Penna GO, Risi Junior JB et al. Seleção das doenças de notificação compulsória: critérios e recomendações para as três esferas de governo. Informe Epidemiológico do SUS 1998; VII(1):7-28. Teixeira MG, Risi Junior JB. Vigilância epidemiológica. In:......