... ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: vermelhidão na pele. Gastrintestinal: falta de apetite; vômito. Local da injeção: inchaço; enduração (um nódulo pode aparecer e permanecer por muitas semanas no local); irritação; sensação de agulhadas. Musculoesquelético: dor nas juntas ou muscular. Sistema nervoso central: arrepios; febre; sonolência. Outros: choque anafilático; mal-esta......
...s/adversos. MARCA COMERCIAL VACINA DUPLA DT (Butantan); VACINA CONTRA DIFTERIA E TÉTANO (Sanofi-Pasteur) USO INJETÁVEL Injetável Adulto 5 UI/10 mL VACINA DUPLA (DT) Injetável Infantil VACINA DUPLA (DT); VACINA CONTRA DIFTERIA E TÉTANO (Sanofi-Aventis) Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8°C). O QUE É [toxoide diftérico + toxoide tetânico; vacina dupla]. PA......
...correram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Não Usar o Produto Adultos e crianças acima de 7 anos; crianças com mais de 7 anos que já tiveram coqueluche (nesse caso, usar a vacina dupla infantil); doença do sistema nervoso central; doença grave febril; encefalopatia progressiva; epilepsia não controlada.......
...co na gravidez Classe C Não usar o produto hipersensibilidade a esta ou outra vacina; adulto e criança acima de 7 anos; criança com mais de 7 anos que já tiveram coqueluche (nesse caso, usar a vacina dupla infantil); doença do sistema nervoso central; doença grave febril; encefalopatia progressiva; epilepsia não controlada; gravidez, AMAMENTAÇÃO. Avaliar riscos x Benefícios história fa......
...u DTP+Hib (contra difteria, tétano e coqueluche e infecções graves causadas pelo Haemophilus influenzae) ou DT (dupla infantil), a partir de dois meses de vida, com intervalo de, pelo menos, 30 dias entre as doses (o ideal é o intervalo de dois meses) e com 1º reforço aplicado no prazo de 6 a 12 meses após a 3ª dose e o 2º reforço com 4-6 anos de idade; • quem recebeu três doses da vacina dT......
...tinal e doença tromboembólica. A entubação endotraqueal é justificada inicialmente, porém a traqueostomia precoce é, com frequência, indicada devido à probabilidade de VM prolongada. As demandas energéticas no tétano podem ser bastante altas, então o suporte nutricional precoce é obrigatório. O tratamento profilático com sucralfato ou bloqueadores H2, ou de bombas de prótons, é indicado para prev......
...as após a vacinação. Notificação e Investigação Desnecessárias. Conduta 1. Tratamento Desnecessário. 2. Contra-indicação para doses subseqüentes Não há. Orientar a família. Tabela de eventos adversos Código Nome do evento adverso Descrição 3 Abscesso frio Tumoração no local de aplicação com flutuação, SEM sinais inflamatórios evidentes 2 ......
...incluindo carne (principalmente carne de porco), leite e outros tipos de laticínios, mexilhões, tofu, ostras e alface americana. Há também relatos de transmissão entre pessoas, com uma taxa significativa de casos secundários nas famílias.38 A transfusão de hemácias contaminadas com Y. enterocolitica tem sido a causa de infecções graves com um índice elevado de mortalidade.39 As pessoas com hemocro......
...amento da hepatite B. A FTC é estruturalmente similar à LMV, tendo potência limitada e baixa barreira à resistência à LMV. Embora não seja aprovada como terapia para hepatite B, a FTC é disponibilizada na forma combinada com TDF (Truvada), que é comercializada para tratamento da infecção por HIV. Alguns autores prescrevem FTC/TDF para pacientes previamente tratados que apresentem resistência à L......
...Ribeiro M, Laranjeira R. Profile of cocaine and crack users in Brazil. Cad Saúde Pública. 2008;24(suppl.4):S545-S57. 6.Leite MC, Andrade AG. Tratamento farmacológico. In: Cocaína e crack: dos fundamentos ao tratamento. Porto Alegre: Artmed; 1999. p.303-10. 7.O’Brien CP. Anticraving medications for relapse prevention: a possible new class of psychoactive medications. Am J Psychiatry. 2005 Aug;162......
...As duas causas mais comuns são a neuropatia tóxica produzida por medicações (geralmente estavudina, didanosina ou ambas) ou pelo próprio HIV. Outras causas ou fatores contribuidores abrangem alcoolismo, doença da tireoide, deficiência de vitamina B12, sífilis ou diabetes melito, incluindo o diabetes causado por inibidores de protease. Na neuropatia fármaco-induzida, a descontinuação antecipada do ......
...s ou qualquer contato com pessoas suscetíveis, em especial as gestantes, até 4 dias após o início do periodo exantemático. A vigilância dos contatos deve perdurar por 7 a 18 dias. · Comunicantes – Gestantes expostas devem ser avaliadas sorologicamente, acompanhadas e orientadas, quando necessário (vide capitulo Síndrome da Rubéola Congênita). · Isolamento – Crianças e adultos com Rubéola......
...a 23 dias após a exposição ao caso. · Clínico - Quando há suspeita clínica de Rubéola, mas a investigação epidemiológica e laboratorial não foram realizadas ou concluídas. Como o diagnostico de Rubéola não pode ser confirmado nem descartado com segurança, esse caso representa uma falha do sistema de vigilância epidemiológica. Descartado · Laboratorial - Quando o resultado do exame la......
...e, DPTa e DT ou que tenham esquema incompleto ou por ocasião dos reforços do esquema básico. Quadro 1. Esquema de vacinação contra o tétano neonatal para as mulheres em idade fértil História de vacinação contra o tétano Mulheres em idade fértil Gestante Não-gestante Negativa (nenhuma dose comprovada) 3 doses, com intervalo entre 30-60 dias. Se iniciar o esquema tard......
...ue ou episódio hipotônico-hiporresponsivo nas primeiras 48 horas. - Encefalopatia nos primeiros 7 dias. • Hipersensibilidade aos componentes da vacina. PRECAUÇÕES1,4,389 • Em caso de prévia reação adversa grave com o uso da DTP, o esquema de imunização primária deverá prosseguir com a vacina dupla, constituída dos toxóides contra difteria e tétano (DT). • A via de a......
...agnóstico é sugerido pela ausência de níveis detectáveis de p40 de IL-12. Tratamento e prognóstico. O espectro clínico pode ser bastante variável, oscilando de infecções micobacterianas fatais no início da vida a indivíduos que apresentam infecções micobacterianas localizadas em fases posteriores da vida. O fenótipo clínico geral é o de uma deficiência mais branda do que completa de receptor de ......
...es após a infecção, mesmo após a resolução dos sintomas clínicos. A persistência prolongada dos enterovírus (em alguns casos, durante vários anos) pode ocorrer em indivíduos que apresentam comprometimento da imunidade humoral.10,11 Imunidade A imunidade aos enterovírus é duradoura e sorotipo-específica, sendo mediada principalmente pelos mecanismos humorais. A infecção primária resulta em uma......
...e, gota poliarticular etc.); poliartralgias – dor em cinco ou mais articulações sem sinais inflamatórios ao exame clínico (por exemplo, LES, esclerose sistêmica progressiva, dermatomiosite, polimialgia reumática, osteoartrose etc.); e dores difusas – sintomas originados em articulações, ossos, músculos e/ou outros tecidos moles sem inflamação articular (por exemplo, LES, dermatomiosite, polimialgi......
... poliartrite migratória ou aditiva, sendo os joelhos, tornozelos, punhos e cotovelos as articulações mais acometidas. Outros achados clínicos comuns são tenossinovite, dermatite e febre. A tenossinovite é mais freqüente no dorso das mãos, dos punhos, dos tornozelos e dos joelhos. A dermatite é usualmente máculo-papular ou vesicular, mas pode ser encontrada na forma de pústulas, bolhas hemorrágicas......
...tiva contra a tuberculose. Contraindicações t Afecções sépticas extensas na pele. t Criança com peso inferior a 2 kg. t Adultos com HIV ou Aids. t Imunossupressão patológica ou medicamentosa. Precauções t Usar com cuidado nos casos de eczema e escabiose (o local de injeção deve estar livre de lesões). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de ad......
...uxo normal dos proto-oncogenes e de outros genes promotores do crescimento, aparentemente o HTVL-I não segue nenhum mecanismo de transformação.45 A proteína tax tem uma multiplicidade de funções, incluindo ativação constitutiva dos fatores de transcrição, modificação das vias de transdução de sinal, alteração nas funções das proteínas supressoras de tumores, modulação das proteínas de verificação ......
...a, epiglotite aguda, inalação de corpo estranho. Para o diagnóstico diferencial da difteria cutânea, considerar impetigo, eczema, ectima, úlceras. Tratamento Específico Soro antidiftérico (SAD), medida terapêutica de grande valor, que deve ser feita em unidade hospitalar e cuja finalidade é inativar a toxina circulante o mais rapidamente possível e possibilitar a circulação de anticorpos par......
...com comprometimento do estado geral e febre moderada. Confirmado · Critério laboratorial: todo caso suspeito com isolamento do C. diphtheriae, com ou sem provas de toxigenicidade positiva. · Critério clínico-epidemiológico: todo caso suspeito de Difteria com resultado de cultura negativo ou exame não realizado, mas que seja comunicante de um outro caso confirmado laboratorial ou clin......
...igado ou evoluiu para óbito sem a realização de qualquer exame laboratorial. A confirmação apenas clínica do Sarampo representa uma falha grave do sistema de vigilância epidemiológica. · Descartado - Todo paciente considerado como caso suspeito e que não foi comprovado como caso de Sarampo a partir de, pelo menos, um dos critérios acima definidos. MEDIDAS DE CONTROLE Todos os países das ......
...etectar xerodermia, repetir a dose de vitamina A no dia seguinte. Características Epidemiológicas Doença de distribuição universal, endêmica nos grandes conglomerados urbanos, com epidemias a cada 2 ou 4 anos, dependendo da relação entre o grau de imunidade e a suscetibilidade da população, bem como da circulação do vírus na área. Atualmente, há evidências de interrupção da transmissão autóct......
...s da luz. • Para reconstituir a vacina, injetar o diluente no frasco contendo o liofilizado e agitar bem. O produto reconstituído deve ser amarelo-claro, não devendo ser usado caso se apresente incolor. • Refrigerar a vacina reconstituída e conservá-la em local escuro, devendo ser utilizada em até 8 horas. • A seringa a ser utilizada deve ser estéril e isenta de desinfetantes e a......
...va. A infecção por parvovírus B19 em gestantes seguida pela transmissão transplacentária para o feto pode levar ao aborto espontâneo ou à hidropsia fetal. O parvovírus infecta o fígado fetal, local da produção de eritrócitos durante o desenvolvimento precoce. A hidropsia é o resultado de anemia grave, bem como talvez miocardite, contribuindo para a insuficiência cardíaca congestiva. A infecção du......
... 60% 40% 1-2% <1% AS, alfa-talassemia Traço falciforme e talassemia 70-75% 25-30% 1-2% <1% SS Doença falciforme 0% 86-98% 1-3% 5-15% SS, alfa-talassemia (3 genes) S alfa-talassemia silente 0% 90% 3% 7-9% SS alfa-talassemia (2 genes) S alfa-talassemia traço 0% 80% 3% 11-21% S beta 0 talassemia ......
...acuidade visual diminuída e perda de campos visuais, progredindo para cegueira se não for tratada. O exame retiniano é anormal, e a detecção de hemorragias e exsudatos aparentes é o melhor teste de diagnóstico. A doença neurológica do CMV ocorre em múltiplas formas, incluindo a encefalite e a síndrome de polirradiculopatia/mielite. A mais frequente manifestação é uma polirradiculoneurite similar ......
...as prodrômicos da hepatite viral aguda são sistêmicos e muito variáveis: anorexia, náuseas, vômitos, fadiga, mal-estar, artralgias, mialgias, cefaleia, fotofobia, faringite, tosse e coriza podem preceder a icterícia em uma a duas semanas. Febre baixa entre 38° e 39°C está mais associada à hepatite A. Urina escura (colúria) e fezes esbranquiçadas (acolia) podem anteceder a icterícia clínica em 1 a ......
...nemia da prematuridade se deve à espoliação por múltiplas coletas, perdas por hemorragia, baixos depósitos de ferro e crescimento rápido. As coletas de sangue devem ser limitadas, realizando-se exames laboratoriais para controle da anemia 2-3 vezes por semana em RNs em fases intermediárias, e semanalmente nas crianças em fase de crescimento. A eritropoietina associada à suplementação de ferro acel......
...lidade. No atendimento motivado por DST, os profissionais de saúde devem conhecer anatomia e fisiologia do trato genital masculino e feminino e um exame clínico e genital minuciosos são recomendados (ver anexo I). Durante o exame físico, devem ser feitas as coletas das secreções e material de lesões para exame laboratorial, sempre que disponíveis, incluindo o material para a colpocitologia oncoló......
...diatric infectious diseases. 2. ed. Philadelphia: Elsevier Science. 25. Treanor JJ. Influenza virus. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and practice of infectious diseases. 6. ed. Philadelphia: Elsevier Science. 2060-85. 26. Palese P, Shaw M. Orthomyxoviridae: the viruses and their replication. In: Knipe DM, Howley PM, et al. Virology. 5. ed. Philadelphia: Lippincott-Raven; 2007. p.......
...s e adultos. Na vasta maioria dos novos casos de infecção (> 95%), os pacientes são assintomáticos ou desenvolvem uma doença passageira no trato respiratório superior. A infecção, todavia, pode acarretar encefalite, meningite, miopericardite, eritema (doença na boca, mãos e pés) e, às vezes, hepatite. Em recém-nascidos, a doença pode progredir para uma síndrome séptica com insuficiência hepátic......
...finido adiante) devem receber duas doses de vacina contendo antígeno único de varicela ou uma segunda dose, se tiverem recebido apenas uma dose. •Dar atenção especial à vacinação de indivíduos que: •Tenham contato estreito com indivíduos de alto risco para doença grave (p. ex., profissionais da assistência médica e contatos familiares de indivíduos com condições imunocomprometedoras) ou •Apre......
...ão de água para hemodiálise deve ser projetado para ser um sistema circular contínuo sem pontos mortos ou ramificações nas quais a água poderia se acumular ou estagnar. Além disso, o número de juntas em T e articulações deve ser limitado. É necessário manter o fluxo de água constante por toda a tubulação, que é deixado em uma velocidade constante. As saídas devem estar no ponto mais alto do sistem......
...sar tanques de armazenamento de água para hemodiálise, pois eles podem aumentar a quantidade de água e a área de superfície disponível para contaminação. Se for usado um tanque de armazenamento, ele deve ser pequeno, ter fluxo constante sem áreas de estagnação, ter uma base no formato de cone ou tigela, drenar pelo fundo, ter uma cobertura com vedação, ser ventilado por meio de um filtro de ar hid......
...acientes do Medicare ( forma de convênio público norte-americana), é variável: menos de 1% entre os pacientes não adoecem a ponto de necessitarem de internação; 13,7% entre os pacientes são internados; 19,6% são bacterêmicos; e até 40% entre os pacientes são admitidos em hospitais.5 Dados clínicos e laboratoriais podem ser usados para prever quais pacientes apresentam maior risco de morte e, porta......
...sintomas menos comuns disúria, polaciúria e dor suprapúbica. Os sintomas são mais intensos na gestação e há associação com ruptura prematura de membranas e parto prematuro. Pode haver também odor fétido no teste com hidróxido de potássio. Diagnóstico. Realiza-se exame a fresco da secreção vaginal com soro fisiológico, no qual há organismos flagelados, ovoides e móveis, pouco maiores do que os ......
...no tecido hepático. -AgHBe: proteína secretora produzida pela tradução da região preCore do genoma do HBV, indica infecção ativa, correlaciona-se com replicação viral e indica alta infectividade. Se persistir por 6-8 semanas, sugere evolução para cronicidade. -Anticorpo de superfície da hepatite B (anti-HBs): anticorpo que reconhece o HBsAg; indicador de imunidade e recuperação clínica à infecçã......
... Distúrbios causados pelo tabagismo Deve-se questionar o paciente sobre o uso de tabaco e promover intervenções para deixar de fumar no caso daqueles que usam produtos derivados do tabaco; a frequência não foi definida. Todos os adultos. Diabetes melito tipo 2 Testes de rastreamento de diabetes melito, incluindo glicose plasmática em jejum, glicose plásmatica de 2 horas pós-carga ......
... A segunda decisão é em relação ao local de internação, se em enfermarias ou UTI, em pacientes com instabilidade hemodinâmica esta decisão pode ser relativamente lógica, mas em pacientes estáveis esta é uma das decisões com maior efeito potencial sobre a mortalidade. Estudos mostram, por exemplo, que pacientes transferidos para a UTI dentro de 48 horas têm uma mortalidade mais elevada do que aque......
...m sido cada vez mais usado como terapia plasmócito-dirigida na RMA.93 O êxito desta estratégia ainda não foi totalmente testado e estudos prospectivos adicionais se fazem necessários. Eculizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado recombinante que se liga à proteína C5 do complemento inibindo sua clivagem pela C5 convertase, que previne a geração do complexo C5b-9 terminal do complemento. Seu......
...trados reticulonodulares difusos, que poderão calcificar com o tempo. As dificuldades de difusão do oxigênio pulmonar possivelmente persistam por um período que pode variar de semanas a meses. A pneumonia causada pela varicela pode ser particularmente grave em mulheres grávidas e, entre elas, a incidência de doença é mais comum em fumantes e em mulheres com mais de 100 lesões na pele.31 Embora as......
...ja útil em outros pacientes de alto risco, como, por exemplo, os receptores de transplantes de células-tronco hematopoiéticas ou de órgãos sólidos que sejam soropositivos para o CMV. Diversos regimes anteriores ou preventivos à base de ganciclovir e de valganciclovir estão sendo estudados em receptores de transplantes susceptíveis e em pacientes com Aids.65 Levando-se em consideração as toxicidad......
...1 - VCA 7,8 30,2 50,1 VCA: Vasculopatia cardíaca alográfica. Prevenção de Osteoporose A perda óssea pode ser muito rápida no período pós-operatório imediato, com perdas de 4 a 19% na coluna e de 3 a 11% nos quadris durante os primeiros 6 a 12 meses.82 Este fato está associado a um aumento na fragilidade; o índice de fraturas por compressão na coluna chega a 50% em p......
...IP): MMWR Recomm Rep 54(RR-07):1-21, May 27, 2005. 19. The portion of the 2001 Guidelines pertaining to HIV Recommendations has been superceded by the Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HIV and Re-commendations for Post-Exposure Prophylaxis-2005. The 2005 Guidelines only update the HIV Recommendations and do not pertain do Hepatitis B......
...bia, 2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 53:214, 2004 67. Anargyros P, Astill DS, Lim IS: Comparison of improved BACTEC and Lowenstein-Jensen media for culture of mycobacteria from clinical specimens. J Clin Microbiol 28:1288, 1990 68. Woods GL: The mycobacteriology laboratory and new diagnostic techniques. Infect Dis Clin North Am 16:127, 2002 69. Woods GL: Susceptibility testing for......
...ma com rastreamentos bianuais em comparação com rastreamento anuais, e com a incidência de um número menor de danos associados. 42 Além disso, o USPSTF chegou à conclusão de que as evidências não eram suficientes para fazer quaisquer recomendações contra o exame clínico da mama (ECM) nas situações em que fosse usado em conjunto com a mamografia de rastreamento. Além disso, o USPSTF se manifestou c......
..., enquanto os bisfosfonatos devem ser utilizados para tratar ou prevenir a osteoporose em casos de pacientes suscetíveis. A administração intra-articular de glicocorticoides também é útil nos casos de exacerbações limitadas. A administração destes agentes exige o emprego de uma técnica asséptica cuidadosa. O procedimento envolve a injeção de um agente anestésico local (p. ex., lidocaína) e a apl......