...ano (prevenção). Como age induz a formação de antitoxina contra o Corynebacterium diphtheriae e antitoxina contra o Clostridium tetani. Como se usa Uso injetável – Doses • não aplicar as injeções nas nádegas. Vacina contra difteria e tétano – Via intramuscular Administração: no braço. Adultos e crianças com mais de 7 anos: usar a apresentação adultos. Crianças até 7 anos: usar a ......
... • Pacientes que estejam tomando agentes imunossupressores (corticosteroides, antimetabólitos, agentes alquilantes ou radioterapia), pacientes imunodeprimidos ou que tenham recebido recentemente aplicações de imunoglobulina podem não responder satisfatoriamente à imunização. • O produto não é indicado para o tratamento do tétano ou da difteria. Vacina contra Difteria e Tétano Vacina co......
...dministração, posologia e indicações. MARCA COMERCIAL VACINA TRÍPLICE (DTP) (Butantan); PERTACEL (Sanofi-Pasteur) USO INJETÁVEL Injetável VACINA TRÍPLICE (DTP); PERTACEL O QUE É [toxoide diftérico + toxoide tetânico + vacina pertussis]. PARA QUE SERVE Difteria, tétano e coqueluche (prevenção). COMO AGE A vacina contra difteria, tétano e coqueluche induz a formação de anti......
...pos contra a Bordetella pertussis (que causa a coqueluche). Como se usa Uso injetável – Doses Administração: Via Intramuscular. Não administrar por via intravenosa ou intradérmica. Administrar na região do músculo deltoide ou na face anterolateral do meio da coxa (músculo vasto lateral). Para crianças com mais de 1 ano de idade utilizar o deltoide. Agitar bem a ampola ou o frasco antes de ......
...ringe, que são as localizações mais comuns, ou de outras lesões cutâneas, conjuntivas, genitália externa, etc., por meio de swab estéril, antes da administração de qualquer terapêutica antimicrobiana. • Deve-se realizar cultura separada do material de nasofaringe ou da via oral e de lesão de pele. • Na coleta do material da orofaringe, não remover a pseudomembrana, pois sua remoção ace......
...entário; nesses casos, a doença não costuma ter progressão. O envenenamento por estricnina devido à ingestão de veneno de rato pode produzir uma síndrome clínica semelhante ao tétano. A dosagem de estricnina na urina e em tecidos pode ser realizada. Tais testes devem ser obtidos quando há qualquer suspeita de envenenamento acidental ou intencional. Os pacientes com síndrome neuroléptica maligna (......
...ossível que se deva a alguma infecção intercorrente ou desidratação. A criança deve ser examinada quando a febre for alta ou fugir do padrão esperado para o tipo de vacina aplicada. Notificação e Investigação Notificar e investigar se detectada com intensidade e freqüência acima do esperado, associadas eventualmente a lotes (“surtos”). Conduta 1. Tratamento • Manter a criança em......
... de sacarrolhas. Nas cepas de Gram eles aparecem como organismos gram-negativos curvos em forma de asas de gaivota. Os leucócitos estão presentes nas fezes em aproximadamente 75% dos casos. O diagnóstico de infecção sistêmica por Campylobacter se fundamenta no isolamento do organismo em culturas de sangue. O crescimento dos organismos Campylobacter pode ser lento, de modo que as culturas devem se......
...ricamente, 4-72% dos pacientes submetidos à quimioterapia apresentam reativação de HBV.44 Em adição, pode ser difícil detectar a reativação durante a imunossupressão, porque os níveis de ALT podem estar normais apesar da rápida replicação de HBV. Entretanto, depois que os agentes quimioterápicos são suspensos e há imunorreconstituição no hospedeiro, uma robusta resposta necroinflamatória aos hepat......
...res, em um estudo aberto com 17 pacientes, mostraram uma boa tolerância ao divalproex, indicando-o como uma possível medicação para futuros estudos controlados.26 Já o estudo-piloto de Reid e colaboradores, realizado com 68 usuários de cocaína, não conseguiu sustentar a eficácia da olanzapina, do valproato ou da combinação da coenzima Q10/L-carnitina para o tratamento da dependência dessa droga.27......
...me não supressor, em especial de um regime contendo lamivudina, outros NRTI e possivelmente inibidores de protease.105-107 A desvantagem da terapia continuada é o desenvolvimento de mutações adicionais que podem tornar inefetivo o uso futuro de agentes diferentes. O tratamento de pacientes com experiência terapêutica que apresentam resistência farmacológica é complexo e deve envolver sempre a cons......
...confirmado, passando para 1.317 casos confirmados e surtos nos estados do Rio de Janeiro, Minas Gerais, Ceara e São Paulo; o vírus identificado foi o D4. Em 2007, o numero de casos confirmados aumentou para 8.753, um incremento de 81%, sendo que desses, 8.145 (93%) foram confirmados pelo critério laboratorial. após a intensificação da vigilância epidemiológica e a vacinação de bloqueio ampliada, e......
..., deficiência auditiva, coração (persistência de ducto arterial, defeitos do tabique interauricular e interventricular, estenose ou hipoplasia da artéria pulmonar), e alterações neurológicas (meningoencefalite, retardo mental), purpura, esplenomegalia, osteopatia radiolúcida, dentre outros. É possível a ocorrência de formas tardias e leves que se manifestam como surdez parcial, pequenas deficiênci......
...tura vacinal com a vacina dT das mulheres em idade fértil na área de ocorrência do(s) caso(s) e a avaliação da assistência ao pré-natal, parto e puerpério. Ou seja, a suspeita ou confirmação de casos deve ser tomada, no nível local, como um evento sentinela, implicando na adoção imediata de medidas para verificar a existência e a correção de possíveis falhas nos serviços de saúde. É importante gar......
...bre superior a 39,5°C nas primeiras 48 horas. - Convulsões (febris ou afebris) ou crise de choro intenso e incontrolável (com duração de mais de 3 horas) nas primeiras 72 horas. - Choque ou episódio hipotônico-hiporresponsivo nas primeiras 48 horas. - Encefalopatia nos primeiros 7 dias. • Hipersensibilidade aos componentes da vacina. PRECAUÇÕES1,4,389 • Em caso ......
... Mutações em IL-17F e IL-17RA Genética e patogênese. A importância da imunidade mediada por Th17 na defesa antifúngica é destacada pela descoberta de duas imunodeficiências primárias novas resultantes do comprometimento da sinalização da IL-17 (mutações ADs em IL-17F e mutações ARs no receptor de IL-17 [IL-17RA]). Uma mutação heterozigota em IL-17F foi descrita em uma família multi......
...epidemic. BMJ 1968;3:97. 19. Chang LY, Lin TY, Hsu KH, et al. Clinical features and risk factors of pulmonary oedema after enterovirus-71–related hand, foot, and mouth disease. Lancet 1999;354:1862. 20. Abzug MJ. Presentation, diagnosis, and management of enterovirus infections in neonates. Paediatr Drugs 2004; 6:1. 21. Verboon-Maciolek MA, Krediet TG, Gerards LJ, et al. Clinical an......
...ivas, o que está associado a um pior prognóstico. As hemoculturas devem ser realizadas com um mínimo de três amostras. Na suspeita de artrite gonocócica, deve ser empregado o ágar-chocolate. A positividade é bastante inferior nas artrites gonocócicas (cerca de 5%). Culturas de trato gênito-urinário, faringe e reto: podem ser úteis na suspeita de artrite gonocócica. As amostras colhidas nesses am......
...sses exames são também úteis na fase inicial da artrite séptica, nas qual, como vimos, a radiografia simples não mostra alterações significativas. Entre esses exames temos: ü ultra-sonografia: é um método muito sensível na detecção de efusão articular na artrite séptica; além disso, pode diferenciar abscesso de partes moles ou tenossinovite de artrite séptica, auxiliando o clínico a não fazer p......
... (adjuvante) t Dose inicial: 10 a 15 mg/kg/dia, por via oral, podendo a dose ser aumentada em 5 a 10 mg/kg/dia semanalmente, até alcançar o efeito farmacológico esperado ou surgimento de efeitos adversos; se a dose diária ultrapassar 250 mg, dar em doses divididas. Estado de ausência epiléptica, simples ou complexa t Dose inicial: 15 mg/kg/dia, por via oral, podendo a dose ser aumentada em 5......
...ão do gene tax do HTLV-I nas células LTA ou pela mutação do gene tax.60,61 Uma prova conceitual dessa hipótese foi demonstrada em um modelo de rato com LTA, em que as células T transferidas por adoção de doadores imunizados com a vacina DNA-tax renovaram as respostas da LTA específicas de HTLV-I tax e evitaram o desenvolvimento de LTA.62 Figura 4: Western blots de pacientes colombia......
...suscetíveis deverão ser mantidos em observação durante 7 dias, contados a partir do momento da exposição. O soro antidiftérico não deve ser administrado com finalidade profilática. Quimioprofilaxia dos Portadores Tem indicação restrita e devem ser observadas as recomendações constantes no Guia de Vigilância Epidemiológica. Isolamento Persistir em isolamento até que duas culturas de exsud......
...a o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Difteria CID 10: A36 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença transmissível aguda, toxi-infecciosa, causada por bacilo toxigênico, que, frequentemente, se aloja nas amígdalas, faringe, laringe, nariz e, ocasion......
...ra não se perder a oportunidade deve-se tomar amostras para a identificação viral, o período pode ser estendido em consonância com a SVS e a Fiocruz. Critérios para a coleta de espécimes para identificação: em presença de surto de Sarampo, independente da distância do laboratório central; casos importados, independente do país de origem; em todos os casos com resultado laboratorial IgM positivo ou......
...om imunodepressores (corticoterapia, quimioterapia, radioterapia, etc.). Nessas circunstâncias, adiar até 3 meses após a suspensão de seu uso, pela possível inadequação da resposta imunológica; vigência de doença aguda febril grave, atribuída ou confundida com possíveis efeitos adversos da vacina. · Investigação epidemiológica - Obter informações detalhadas e uniformes para todos os casos sus......
...tividade reduzida. • Febre e reações cutâneas podem manifestar-se 5 a 12 dias após a vacinação e persistir por vários dias. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • O produto na forma liofilizada, o diluente e a forma reconstituída da vacina devem ser conservados sob refrigeração, entre 2 e 8 ºC, a menos que especificado pelo fabricante de outra maneira. Durante o transporte, o produto eventual......
...ados, provoca anemia grave. A eritropoiese é temporariamente reprimida em todas as infecções por parvovírus B19, mas os níveis de hemoglobina permanecem inicialmente estáveis devido à longa vida útil dos eritrócitos. As crises anêmicas associadas a reticulócitos baixos ou ausentes na esferocitose hereditária e na doença falciforme são sempre secundárias à infecção pelo parvovírus B19. O parvovíru......
...ão e os benefícios existem. Por exemplo, hidroxiureia reduz o número de leucócitos circulantes e reticulócitos e diminui a adesão de moléculas diminuíndo a vaso-oclusão. São consideradas indicações para o tratamento com hidroxiureia: -em adultos com anemia falciforme, que têm >=3 crises álgicas moderadas a graves de em um ano; -em adultos com antecedente de síndrome torácica aguda (STA) qu......
...ição aos líquidos corporais. Medicamentos como valganciclovir e ganciclovir podem ser usados para profilaxia em pacientes transplantados de órgãos sólidos. A profilaxia tem sido incomum para receptores de transplante de células-tronco, e esses pacientes costumam ser monitorados semanalmente (do dia 10 ao dia 100 pós-transplante) para presença de CMV DNA ou antigenemia, com a terapia antiviral int......
...mo, sendo a principal ferramenta diagnóstica da hepatite B. O aparecimento do anti-HBs ocorre após o desaparecimento do HBsAg e é marcador de não cronificação da hepatite B. O HBeAg caracteriza uma grande quantidade de vírus no sangue (alta replicação viral), indicando alta infectividade. O anti-HBe marca uma fase de redução na quantidade de HBV no organismo, portanto de baixa infectividade.......
...o PT, sendo de cerca de 70% nos RNs < 1.000 g. Manifesta-se geralmente entre 24 e 72 horas após o nascimento, com uma maior necessidade de suporte ventilatório. Pode haver sopro, precórdio hiperdinâmico e pulsos periféricos amplos, podendo evoluir para insuficiência cardíaca. A PCA aumenta o risco de acidose metabólica, hemorragia peri-intraventricular, enterocolite necrotizante, DBP e insufic......
...prescrição e orientação para tratamento, as ações complementares (oferta e realização da triagem sorológica para sífilis, HIV, além de hepatite B e C se possível, precedidas de aconselhamento) e o seguimento. Nas ações complementares, recomenda-se a vacinação contra hepatite B para indivíduos abaixo de 30 anos (idade limitada pela redução da resposta imunogênica). Para as regiões endêmicas, como a......
...bertos na década de 1960. Agem inibindo a atividade da proteína M2, necessária para a liberação do material genético viral dentro das células. São ativos apenas contra influenza A, pois o tipo B não possui a proteína M2. São aprovados para crianças acima de 1 ano de idade. A eficácia desta classe é limitada por dois fatores importantes: o desenvolvimento de resistência e os efeitos adversos. ......
...entes que receberam tratamento para infecção aguda por HCV é limitado, porém a resposta parece ser duradoura. Dentre os 31 pacientes acompanhados por um período, em média, de 2,6 anos após a erradicação do vírus (definida como níveis de RNA indetectáveis em 6 meses após a terapia), todos permaneceram sem vírus. Um aspecto possivelmente preocupante, todavia, foi o fato de apenas 35% desses paciente......
...24.Zauber AG, Lansdorp-Vogelaar I, Knudsen AB, et al. Evaluating test strategies for colorectal cancer screening: a decision analysis for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2008; 149:659–69. 25.Hewitson P, Glasziou P, Irwig L, et al. Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database Syst Rev 2007; (1):CD001216. 26.Mandel JS, Chu......
... outros componentes do dialisado contaminado são a causa da contaminação dos hemodialisadores, de modo que a água tratada deve cumprir os padrões de AAMI antes de ser usada para enxaguar essas máquinas. Apesar de ser classificado para uso único, o reuso de hemodialisadores é muito comum nos Estados Unidos. O AAMI e o Medicare aceitam o reuso do hemodialisador, e o AAMI desenvolveu diretrizes para......
.... Deve ser usada uma solução de gliconato de clorexidina a 2% para limpar os sítios de inserção de CVC; entretanto, os fabricantes dos cateteres devem ser contatados antes do uso, já que nem todos os CVCs são compatíveis com esse agente. De acordo com a KDOQI, os curativos devem ser trocados após cada sessão de hemodiálise,2 enquanto o CDC recomenda trocá-los quando ficarem úmidos, frouxos ou sujo......
... micróbios oportunistas que não costumam causar pneumonia em hospedeiros imunologicamente competentes.31 Estes organismos incluem bactérias (p. ex., complexo Mycobacterium avium, M. tuberculosis), vírus (p. ex., citomegalovírus e herpesvírus), fungos (p. ex., Candida, Aspergillus, Mucor e P. jiroveci) e protozoários (p. ex., Toxoplasma gondii). Como resultado, os pacientes imunossuprimidos re......
... e varfarina devido à interação com metronidazol. Vulvovaginite fúngica Definição. A vulvovaginite fúngica é uma leucorreia causada por fungos, especialmente Candida albicans. Transmissão. Essa vulvovaginite não é considerada uma DST, pois faz parte da flora vaginal. Alguns homens podem apresentar balanite. Epidemiologia. Estima-se que 75% das mulheres terão pelo menos um episódio de ......
...orre replicação viral ativa. Em resposta à infecção surgem anticorpos (Ac) contra os vários antígenos virais, e esses Ac podem ser detectados por meio de provas sorológicas. Ac contra o AgHBs (anti-HBs) aparece após infecção pelo HBV ou vacinação e sua presença confere imunidade (exceto nos raros casos de infecção crônica pelo HBV quando são detectados níveis muito baixos de anti-HBs). O Ac contr......
... Wenger NS, Roth CP, Shekelle PG, et al. A practice-based intervention to improve primary care for falls, urinary incontinence, and dementia. J Am Geriatr Soc 2009;57:547–55. 91. Li CM, Chen CY, Li CY, et al. The effectiveness of a comprehensive geriatric assessment intervention program for frailty in community-dwelling older people: a randomize¬d, controlled trial. Arch Gerontol G......
...italar está sendo contemplada. Uma estratégia para decidir quando solicitar exames complementares é verificar se esses pacientes apresentam fatores modificadores da doença, como o citados nos escores PSI e CURB-65 que iremos discutir a seguir. Esses exames incluem hemograma, ureia, creatinina, sódio, potássio e glicemia. A verificação de saturação de oxigênio é indicada em todos os pacientes, e s......
...iganti EM, Russ GR, McNeil JJ, et al. Risk of renal allograft loss from recurrent glomerulonephritis. N Engl J Med 2002;347:103–9. 73. Hariharan S, Peddi VR, Savin VJ, et al. Recurrent and de novo renal diseases after renal transplantation: a report from the Renal Allograft Disease Registry. Am J Kidney Dis 1998;31:928–31. 74. Hariharan S, Adams MB, Brennan DC, et al. Recurrent and de novo......
... ou Aids), chega a ser 100 vezes mais elevada em comparação com a dos pacientes imunocompetentes. O herpes-zóster ocorre com mais frequência em pacientes com neoplasmas. O risco de desenvolver herpes-zóster varia de 13 a 15% em pacientes com a doença de Hodgkin, 7 a 9% em pacientes com outros linfomas, e de 1 a 3% em pacientes com tumores sólidos. Aproximadamente, 15 a 30% de pacientes com a doen......
...l. Human herpesvirus-like nucleic acid in various forms of Kaposi’s sarcoma. Lancet 1995;345:759. 106. Soulier J, Grollet L, Oksenhendler E, et al. Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus-like DNA sequences in multicentric Castleman’s disease. Blood 1995;86:1276. 107. Biryahwaho B, Dollard SC, Pfeiffer RM, et al. Sex and geographic patterns of human herpesvirsus 8 infection in a national......
...conseguem tolerar as medicações por via oral e, assim como o tacrolimo, é administrada por infusão contínua usando-se um recipiente de vidro e um tubo livre de cloreto de polivinil (PVC) para diminuir a adsorção. Nos casos em que a função gastrintestinal retornar no período pós-operatório, o paciente deverá mudar para ciclosporina oral o mais rapidamente possível. A ciclosporina oral é comerciali......
...tado, limpo e montado com facilidade. Inspeção Final Antes de Recolocar em Funcionamento: A equipe de coordenação deve fazer uma inspeção final na área e avaliar se está em condições de entrar em operação. * As leituras do medidor de umidade devem ser menores que (<) o teor de umidade de 20%. Fonte: Shands Healthcare/October 2004, Loretta Fauerbac......
... é empregado em populações que apresentam baixa prevalência de tuberculose.23,28 Os resultados falso-positivos também são obtidos quando o teste é aplicado a indivíduos vacinados com BCG ou que tenham sido sensibilizados contra micobactérias ambientais. As reações falso-negativas são comuns em casos de indivíduos imunossuprimidos e naqueles com doença tuberculosa marcante. Além disso, este teste a......
...idades familiares, as mulheres estão cada vez mais assumindo papeis novos e adicionais. Embora ainda não tenha sido determinado, o efeito dos papeis múltiplos, e às vezes conflitantes na saúde mental e física das mulheres, certamente possui uma ligação íntima com liberdade e a saúde reprodutiva. Consequentemente, os médicos precisam compreender a segurança e a eficácia dos métodos atuais de contra......
...isra R. Chemokine and chemokine receptor analysis reveals elevated interferon inducible protein-10 (IP)-10/CXCL10 levels and increased number of CCR5+ and CXCR3+ CD4 T cells in synovial fluid of patients with enthesitis-related arthritis (ERA). Clin Exp Immunol 2007;148:515–9. 27. Miossec P, Korn T, Kuchroo VK. Interleukin-17 and type 17 helper T cells. N Engl J Med 2009;361:888–98. 28. ......