...do bacteremias,pneumonia, sepse, endotoxemia e outras reações inflamatórias, podendo ocorrercoagulação intravascular disseminada, sangramento, disfunção de múltiplosórgãos e choque. Achados Clínicos A pestehumana ocorre em muitas formas, determinadas principalmente pela via dainfecção. As formas mais comuns de peste em humanos são a peste bubônica, a pestesepticêmica e a peste pneumônica. A morta......
...m 8% dos pacientes em umasérie de 467 receptores de transplante hepático. A febrenem sempre está presente nos pacientes com transplante hepático e, quandopresente, também pode ser decorrente de causas não infecciosas, como malignidade,rejeição, reações transfusionais, medicamentos ou insuficiência adrenal, cometiologias não infecciosas representando 20 a 25% dos casos. Na suspeita deinfecção bacte......
...ito do carvedilol. Estar atento ao surgimento de hipertensão e angina. t Epinefrina, arbutamina e dobutamina podem ter a efetividade diminuída pelo carvedilol. Evitar uso concomitante; suspender o carvedilol 48 horas antes do uso da arbutamina); verificar pressão arterial (hipertensão), bradicardia reflexa e resistência a epinefrina em anafilaxia. Orientações aos pacientes t Alertar para si......
...odontológica, sobretudo a extração dentária, deve ser precedida de antibióticos de largo espectro, como a amoxicilina, se o paciente não está tomando antibióticos profiláticos. Os doentes devem ser informados sobre os riscos em viagens, incluindo o de infecção por malária ou mordidas de animais ? o que pode ser mortal a não ser que seja prontamente tratada. Referências 1-Caro J et al. Hypo......
...s. Os pacientes não desenvolvem as características clínicas da doença, mas, em vez disso, têm uma síndrome totalmente hematológica de aplasia de eritrócitos puros. A anemia é grave e requer transfusão, os reticulócitos estão ausentes do sangue, assim como os precursores eritroides da medula. A aplasia de eritrócitos puros secundária ao parvovírus pode ser a primeira manifestação da síndrome de im......
...antes de aberto Temperatura entre 2-8ºC. Aparência da suspensão: branca, ligeiramente opaca. Não congelar. O que é vacina contra hepatite por vírus B; vacina recombinante contra a hepatite B. Para que serve hepatite B (prevenção). Como age induz a formação de anticorpos contra o vírus da hepatite B. Como se usa Uso injetável – Doses Engerix-B 10 mcg/0,5 mL: destinada a re......
...propusemos a fazer tão bem quanto deveríamos E poderíamos?”. TIPOS DE INDICADORES Há 3 tipos de mensurações envolvidas em Qualidade: · Estrutura · Processo · Resultados Vamos imaginar como seria isso no mundo da Assistência em Saúde. Os indicadores de Estrutura envolvem coisas mais fáceis e intuitivas: quantidade e qualidade dos equipamentos utilizados no set......
...nálise de desempenho daquilo que queremos melhorar. E essa melhoria pode ser desde algo individual até algo coletivo, quando pensamos, por exemplo, na complexidade que um hospital tem para cuidar de todos os pacientes internados. Dentro dessa sistematização, é preciso ter parâmetros para saber se um determinado objetivo de melhoria foi alcançado ou não. Existem diversas formas de se avaliar algo. ......
...ntensidade variável e duração geralmente de 4 a 6 semanas. É precedido por 2 a 3 dias de colúria. Pode ocorrer hipocolia fecal, prurido, hepato ou hepatoesplenomegalia. A febre, artralgia e cefaleia vão desaparecendo nesta fase. · Convalescença - Retorno da sensação de bem-estar: gradativamente, a icterícia regride e as fezes e urina voltam à coloração normal. Agente Etiológico Vírus da ......
... aumentado das aminotransferases. · Assintomático · Indivíduo exposto a uma fonte de infecção bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de sangue ou hemoderivados, procedimentos cirúrgicos/odontológicos/colocação de piercing/tatuagem com material contaminado, por uso de drogas endovenosas com compartilhamento de ser......
...tancial na resposta primária de anticorpos aos 10 sorotipos de pneumococo contidos na vacina, ao polissacarídeo do Hib, difteria, tétano, coqueluche. Dois estudos foram realizados com vacina DPT de células inteiras mostraram que a resposta de anticorpos não sofreu alteração: em um deles quando uma dose única de paracetamol profilático foi administrada 4 horas após a vacina5; e no outro6 quando o p......
...E OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cladribina Cladrib......
...em crianças menores de 5 anos em todo mundo. A maioria das crianças se infecta nos primeiros anos de vida, porém os casos mais graves ocorrem principalmente em crianças até os 2 anos de idade. Estima-se que, antes da introdução da vacina, ocorria no mundo um total de 125 milhões de casos/ano, resultando em cerca de 2 milhões de internações e 600 a 800 mil óbitos. A primeira vacina contra rotavír......
...durante o nascimento.7 São necessários antibióticos profiláticos antes da cesariana para ajudar a evitar infecções no sítio cirúrgico. · Usar técnicas estéreis para administrar anestesia. Se for usada anestesia espinal ou epidural, limpar a pele usando uma preparação adequada e técnicas corretas para evitar infecções.8 O uso de frascos multidose também deve ser limitado ou evitado.1 · ......
...cimento O HIV é um patógeno perigoso que pode provocar uma infecção para a qual ainda não existe cura. Esse vírus é um risco de infecção nos recém-nascidos quando transmitido pela mãe durante o parto. Para evitar a transmissão durante o parto e o nascimento, os PASs devem evitar o monitoramento cardíaco por meio do scalp fetal, assim como amostragem para pH, medidas de pressão intrauterina e rupt......
...contrário ao do IL28B. para este SNP, o genótipo favorável (CC) estava associado a um aumento de 2-3 vezes na RVS, em comparação com o genótipo desfavorável (TT). Em adição, diferenças significativas de frequência alélica foram identificadas entre os grupos étnicos, com os afro-americanos apresentando a menor taxa de CC. Entretanto, o genótipo IL28B é responsável somente por cerca da metade das di......
...igilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Hepatite B CID 10: B16 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença viral que cursa de forma assintomática ou sintomática (ate formas fulminantes). As formas sintomáticas são caracterizadas por mal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, astenia, fadiga, artralgia, náuseas, ......
...esmo estado, a queda foi de 18 para 7%. No estado do Acre, estudo de base populacional, em 12 de seus 24 municípios, apresentou taxa de HBsAg de 3,4%. Outros trabalhos também classificam a região Norte como de baixa ou moderada endemicidade, permanecendo com alta endemicidade a região Sudeste do Para. Na região Sul, a região oeste de Santa Catarina apresenta prevalência moderada e o oeste do Paran......
...s de contraturas, geralmente, são desencadeadas por estímulos luminosos, sonoros, alterações de temperatura e manipulações do doente. Em geral, o paciente mantem-se consciente e lucido. Agente Etiológico Clostridium tetani, bacilo gram-positivo, anaeróbio esporulado. Reservatório O Clostridium tetani. Modo de Transmissão A transmissão ocorre pela introdução dos esporos em uma soluçã......
...iazepínicos e miorrelaxantes - Diazepam, Clorpromozina, Midazolam). · Debridamento do foco: limpar o ferimento suspeito com soro fisiológico ou água e sabão. - Medidas de suporte (internação em quarto silencioso, em penumbra, com redução máxima dos estímulos auditivos, visuais, táteis e cuidados gerais no equilíbrio do estado clínico). Observação: Lembrar que o paciente tetânico, pa......
...ndar as cepas de vírus influenza que terão maior chance de causar epidemias no ano subsequente e que deverão compor a vacina a ser utilizada no inverno daquele ano, em países do hemisfério Norte. O mesmo procedimento é realizado no final de setembro, em Melbourne, Austrália, para definir a composição da vacina para o hemisfério Sul. A vacina inativada contra o vírus influenza deve ser aplicada an......
...mo invasão parenquimatosa e, em doença avançada, necrose tubular aguda. O antígeno viral pode ser identificado no rim e também no coração, em que a gordura degenerativa na infusão do miocárdio e do sistema de condução contribui para a diminuição da condução e arritmias. Os sintomas neurológicos provavelmente ocorrem por distúrbios metabólicos, edema cerebral e hemorragias em vez de encefalite. A ......
...têm níveis muitobaixos de DNA VHB. Durante o curso natural da infecção crônica, pode ocorrer asoroconversão de HBeAg para positividade anti-HBe, sendo iniciada a respostaimunológica. No entanto, podem surgir variantes com HBeAg-negativo e altosníveis de viremia. Nosúltimos anos, os níveis de DNA VHB têm sido associados à progressão da doença esubstituíram o HBeAg como um marcador para a atividade ......
...o de vácuo que possa levar à formação de aerossol de esporos de fungos.5 Dica Quando parte do hospital está em reforma, são necessárias medidas de contenção, como barreiras adequadas e pressão negativa dentro do local de construção para proteger os pacientes imunocomprometidos.2 Considerações especiais para receptores de transplante Os pacientes de transplante estão sob risco d......
... Os pacientes não devem entrar em contato com plantas e flores, mas, se ocorrer o contato, devem usar um gel à base de álcool logo após. · As plantas e flores devem ser manuseadas por profissionais de assistência à saúde (PASs) que não têm contato com pacientes. · Os PASs que cuidam dos pacientes devem usar luvas ao manusear plantas e flores. · Os PASs devem lavar suas mãos ap......
...es como hipertensão pulmonar e doença pulmonar falciforme crônica, masqualquer deterioração na saturação de oxigênio em relação ao estado de basejustifica uma ação imediata. A ventilação não invasiva, como a pressão positivade dois níveis nas vias aéreas, pode ser usada para melhorar a oxigenação ediminuir o trabalho respiratório em pacientes com STA. Essas medidas podemimpedir a progressão para i......
...750 pacientes foram incluídos nessa metanálise), feitos pelo Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline (1966 a julho de 2006), EMBASE (1974 a junho de 2006) e Current Contents (2001 a junho de 2006), os seguintes fatos foram constatados pelos investigadores: · Em crianças de países de renda elevada, os corticosteroides apresentaram efeitos protetores na perda auditiva ......
...oveniente do aumento da permeabilidade do capilar glomerular por alteração da sua capacidade como filtro seletor de partículas, ou do seu desempenho como barreira eletrostática. Além da passagem anormal de proteínas devido ao aumento da permeabilidade da MBG, outro fator importante que contribui para determinar proteinúria é a queda de reabsorção pelas células epiteliais do túbulo proximal por sat......
...os, quando necessário. • Orientar medidas de controle pertinentes. • Realizar a revisita do caso para avaliação de seqüela, 60 dias após o início da deficiência motora. • Classificar o caso conforme os critérios estabelecidos. • Retroalimentar a fonte notificadora. Identificação do Paciente Preencher todos os itens da ficha de investigação epidemiológica do Sinan relat......
...resentaram anticorpos antivaricela zoster, proporção que aumentou rapidamente até o 3º ano, manteve-se ascendente e alcançou 90% aos 10 anos. No período de 1998 a 2002, foram registradas no SIH-SUS 6.558 internações por varicela, com média anual de 1.312 casos (desvio padrão=546) (Figura 1). O maior número de hospitalizações concentra-se na faixa etária de 1 a 4 anos, seguido dos menores de 1 ano......
...or do receptor b1 da IL-12. Tratamento e prognóstico. Os pacientes requerem tratamento agressivo das infecções com agentes antimicobacterianos. Como a expressão do receptor de interferon-g e a sinalização subsequente permanecem intactas, a terapia com interferon-g pode ser benéfica para pacientes que falham em melhorar apenas com a terapia antimicobacteriana. Em um estudo internacional envolven......
...siopatologia Um mecanismo proposto para a doença é que uma infecção prévia inicia um processo provocando uma resposta imune, que faz reação cruzada com componentes do nervo periférico. A infecção por citomegalovírus ou Epstein-Barr está associada com a Síndrome de Guillain-Barré desmielinizante, enquanto que infecção por Campylobacter jejuni está associada com a Síndrome de Guillain-Barré axonal......
...hado ao abrigo de ar e da luz. t Manter o frasco após aberto à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, ou sob refrigeração, atentando para aquecer entres as mãos antes de administrar. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da insulina regular para administração intravenosa. Iodo + Iodeto de Potássio (ver Também Iodopovidona e Solução......
...a renal crônica ou hemodiálise (não é recomendada a suplementação de retinol pelo risco de hipervitaminose A). – lactação (ver Apêndice B). t A ingestão de quantidade excessiva pode produzir hipervitaminose A, principalmente em crianças. Esquemas de administração Crianças Tratamento da deficiência de retinol t Menores de 6 meses: 50.000 UI, imediatamente após o diagnóstico, por via......
...licados no aparecimento da doença de Crohn (mesmo durante a infância), sendo entre estes o tabagismo o mais bem estudado. O tabagismo precoce aumenta significativamente o risco de desenvolver a doença. A doença de Crohn frequentemente ocorre após a gastrenterite infecciosa, com aumento do número de bactérias da flora intestinal intramucosa. Assim, seguem os esforços para identificar um agente in......
...ara a PAN. Proteínas reagentes de fase aguda, como a velocidade de sedimentação de eritrócitos e a proteína C-reativa (PCR), são comumente aumentadas. A anemia crônica também é frequente. Sorologias para VHB, VHC e HIV são úteis para diagnosticar a crioglobulinemia; já o consumo de complemento, como na vasculite crioglobulinêmica, é incomum. O Anca é normalmente negativo, e sua presença aponta for......
... Os sintomas e as alterações radiológicas são variadas. A paracoccidioidomicose, que ocorre frequentemente em homens agricultores, está associada a lesões orais e infiltrados reticuloalveolares que predominam nos terços médios e nos superiores. O envolvimento pulmonar, em casos de histoplasmose, pode ser focal (lesão pulmonar primária) ou difuso (doença sistêmica). A aspergilose é comum em pacient......
...l: estudo envolvendo 107 maiores cidades do país. São Paulo: CEBRID, 2002. 4.Carlini EA, Galduroz JCE, Noto AR, Nappo SA. II Levantamento domiciliar sobre o uso de drogas psicotrópicas no Brasil: estudo envolvendo as 108 maiores cidades do país. São Paulo: Páginas & Letras; 2005. 5.Duailibi LB, Ribeiro M, Laranjeira R. Profile of cocaine and crack users in Brazil. Cad Saúde Pública. 2008;24(......
...da. Alguns sobreviventes podem apresentar fibrose pulmonar. Embora a pneumonia ocorra em quase todos os pacientes com doença dos legionários, os sintomas extratorácicos podem ser os aspectos manifestados ou predominantes. As manifestações envolvendo o sistema nervoso central (SNC), gastrintestinais (GI) e renais são especialmente comuns. L. pneumophila foi isolada de hemoculturas e é possível enc......
... com história de reações anafilactoides aos componentes da vacina. Informações adicionais sobre a vacina contra o herpes-zóster estão disponíveis no website do Centers for Disease Control and Prevention (www.cdc.gov/vaccines/pubs/vis/downloads/vis-shingles.pdf). Tratamento do herpes-zóster agudo. O vanciclovir (1.000 mg, 3 x/dia, 7 dias) e o famciclovir (500 mg, 3 x/dia, 7 dias) parecem ser igual......
... ou com os fornecedores dos serviços discutidos neste capítulo. Referências 1.Women’s health: report of the Public Health Service Task Force on Women’s Health Issues. Washington (DC): US Department of Health and Human Services, Public Health Service; 1985. 2.U.S. Bureau of Labor Statistics. Women at work: BLS spotlight on statistics. March 2011. Available at: http:// www.bls.gov/spotlight/20......
...raves e disseminadas, especialmente em neonatos). – pacientes obesos (calcular a dose com base no peso ideal para altura para evitar dose excessiva). – idosos – insuficiência renal (requer ajuste de dose). – outros agentes nefrotóxicos (evitar uso concomitante). t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Crianças até 3 meses de idade In......
...po em várias regiões do mundo e de sua facilidade de propagação. É necessário, portanto, manter um alto nível de imunidade na população, por meio de coberturas vacinais elevadas (iguais ou superiores a 95%), o que reduz a possibilidade da ocorrência do sarampo, permitindo a erradicação da transmissão do vírus na população. Vacinação na Rotina É a atividade realizada de forma contínua na rede ......
...idemiológica passou a ser aplicada ao controle das doenças transmissíveis na década de 50, para designar uma série de atividades subseqüentes à etapa de ataque da campanha de erradicação da malária, vindo a designar uma de suas fases constitutivas. Originalmente, significava “a observação sistemática e ativa de casos suspeitos ou confirmados de doenças transmissíveis e de seus contatos”. Tratava-s......
...tável de haloperidol (5 mg/mL) com heparina sódica e nitroprusseto de sódio. Halotano Thais Furtado de Souza Na Rename 2010: item 1.1.1 Apresentação t Líquido volátil Indicação t Indução e manutenção de anestesia geral. Contraindicações t Hipersensibilidade ao halotano ou a outro agente halogenado. t Suspeita ou conhecimento de susceptibilidade a hipertermia maligna.......
...idas de isolamento preventivo contra infecções transmitidas por via aérea. A cultura deve ser realizada para recuperar o isolado para realização do teste de suscetibilidade. Desta forma, o teste de AAN complementa os testes diagnósticos tradicionais, e sua utilização resulta em despesas adicionais – principalmente, em termos de gastos laboratoriais com aquisição de reagentes e horas de trabalho de......
...da.52 Uma dose total de radiação de 5.000 cGy (em frações de 200 cGy) foi fornecida de maneira concomitante à administração endovenosa de fluorouracila (5-FU) (1.000 mg/m2/24 horas, durante 4 dias consecutivos) e cisplatina (75 mg/m2 no dia 1 das semanas 1, 5, 8 e 11). Na última análise atualizada, a taxa de sobrevida de 5 anos foi de 26% no grupo tratado com quimiorradiação, em comparação a 0% en......
...eoplásicas. Embora os pacientes sejam diagnosticados em média na 7ª década da vida, o LDGCB afeta crianças e adultos de qualquer idade. Os pacientes podem apresentar doença nodal ou extranodal, localizada ou disseminada. O sítio extranodal mais comum é o trato GI, mas qualquer tecido extranodal pode ser afetado. O LDGCB pode surgir de novo ou resultar da transformação histológica de um linfoma de ......
...-la. Quais são as providências necessárias para evitar a disseminação de infecções por acinetobactérias? As acinetobactérias vivem na pele e podem sobreviver no ambiente por vários dias. O rigoroso cumprimento dos procedimentos de controle de infecções, tais como manter a higiene das mãos e a limpeza dos ambientes, reduz os riscos de transmissão. Visite os sites www.cdc.gov/handhygiene e www.......