... definida) Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, vômito, náusea. Hematológico: diminuição de neutrófilos no sangue, anemia. Oftálmico: descolamento de retina. Sistema nervoso central: dor de cabeça, insônia, aumento da temperatura do corpo. Atenção com outros produtos O Valganciclovir •pode aumentar os efeitos depressores da medula óssea de: depressor da medula óssea. •pode aument......
...uir que o tratamento da doença congênita por CMV sintomática com valganciclovir por seis meses, em comparação com seis semanas, não melhorou a audição, em curto prazo, mas pareceu melhorar a audição pelo menos modestamente, em longo prazo. Bibliografia Kimberlin DW et al. Valganciclovir for Symptomatic Congenital Cytomegalovirus Disease. N Engl J Med 2015; 372:933-943 Valganciclovir para Cit......
... viáveis. Manifestações Clínicas A infecção congênita pelo CMV ocorre em 0,2 a 0,7% dos recém-nascidos, com menos de 10% apresentando doença clínica com manifestações como microcefalia, calcificação oral, hepatoesplenomegalia e erupção cutânea. Cerca de 90% dos recém-nascidos clinicamente infectados sobrevivem, mas metade dos sobreviventes terá perda auditiva unilateral ou bilateral, retar......
...sintomáticas em recém-nascidos.46 A incidência de infecção perinatal também é comum por causa da disseminação a partir do leite materno e de outras secreções. A vida comunitária e a má higiene pessoal facilitam a transmissão. A disseminação do CMV em creches é comum; com frequência, as crianças infectadas servem de fontes de transmissão para outros membros da família. As transfusões de sangue e o......
...orar os resultados neuroevolutivos.26 Em pessoas imunocomprometidas e, em raras ocasiões, em imunocompetentes, o HSV-2 resistente ao aciclovir poderá produzir infecções progressivas crônicas.27 A administração intravenosa de foscarnet (40mg/kg, 3x/dia, por 2 a 3 semanas) é uma boa opção contra infecções causadas pelo HSV-2 resistente ao aciclovir, embora não se possa descartar a hipótese de resis......
... de rejeição grave correm risco particularmente elevado, assim como pacientes mais velhos e aqueles com histórico anterior de malignidades.92 Os cânceres de células basais e escamosas na pele são as formas mais comuns de malignidades depois de transplantes; normalmente, esses cânceres podem ser tratados com excisão local, Qt tópica e/ou imunossupressão reduzida. Os pacientes de transplantes de ór......
...is meses, e de 27% do que aqueles no grupo de seis semanas (P = 0,64). Aplicações Práticas Este interessante estudo na faixa neonatal demonstra resultados importantes em termos de tratamento da doença congênita sintomática por CMV. Demonstrou-se que o uso do valganciclovir por seis meses, em comparação com seis semanas, não melhora a audição em curto prazo, mas melhora os resultados ......
...isease in solid organ transplant recipients. Cochrane Database Syst Rev 2008;(2):CD003774. 48. Hodson EM, Barclay PG, Craig JC, et al. Antiviral medications for preventing cytomegalovirus disease in solid organ transplant recipients. Cochrane Database Syst Rev 2005;(4):CD003774. 49. Cytomegalovirus. Am J Transplant 2004;4 Suppl 10:51–8. 50. Nickeleit V, Hirsch HH, Zeiler M, et al. BK-virus......
...que é depois metabolizado no metabólito ativo: difosfato de tenofovir; inibe a replicação do HIV. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de tenofovir. •em esquemas de tratamento com pelo menos dois outros antirretrovirais. Adultos 300 mg uma vez por dia, independente de refeição (se tomado junto com didanosina, dar o tenofovir duas horas antes ou uma hora depois da didanosina). ......
...astatina Rosuvastatina Sem informação. Sem informação. Sinvastatina Lovastatina Não co-administrar. Sem informação. ANTICONVULSIVANTES Carbamazepina Fenobarbital Fenitoína Potencial risco: ? níveis séricos de EFZ e dos anticonvulsivantes (considerar alternativas terapêuticas). Sem informação OUTROS Alimentos: aumentam a biodisponi......
... • Osteopenia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Aumento de efeito de tenofovir: lopinavir, ritonavir. • Tenofovir aumento efeito/toxicidade de: aciclovir, ganciclovir, foscarnete, valaciclovir e valganciclovir, amicacina, anfotericina B, cidofovir, gentamicina, pentamidina, didanosina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,6 • Orientar para ingerir com ou sem alimentos. ASPEC......
... colite ou diverticulose) ou a úlcera péptica também podem fazer com que o paciente apresente risco aumentado de desenvolvimento de complicações no pós-transplante. Uma ultrassonografia abdominal pré-transplante é usada com frequência como ferramenta de triagem para detecção da doença da vesícula biliar. A maioria dos pacientes recebe terapia empírica à base de inibidor de bomba de prótons de curt......
...ênciarenal que exige diálise no período de 7 dias após o transplante;- reoperaçãoenvolvendo a cavidade torácica ou intra-abdominal. Umaequinocandina (micafungina, caspofungina, anidulafungina) ou voriconazol por 14a 21 dias é recomendada nesse cenário, embora uma formulação lipídica deanfotericina B na dose de 3 a 5 mg/kg possa ser considerada. De acordo com asdiretrizes de aspergilose da Infectio......
...e avaliar ajuste da dose de gliclazida durante o tratamento com rifampicina. t Álcool pode provocar hipoglicemia e efeito semelhante ao do dissulfiram. Recomendar a redução do consumo de álcool, sempre acompanhado de alimentos, a fim de amenizar o efeito hipoglicemiante do álcool. Orientações aos pacientes t Orientar para a necessidade de administrar o medicamento com a primeira refeição do ......
...a pela competição com os procedimentos de transplante cardíaco para os doadores de coração disponíveis. Em 2009, somente três transplantes de coração-pulmão foram realizados nos Estados Unidos.74 Transplante Lobar com Doador Vivo O transplante lobar com doador vivo exerce papel mínimo no transplante de pulmão. A maioria dos procedimentos é realizada em adolescentes ou adultos jovens com FC se......