...ticos resulta em maior risco de sangramento. • Diminuição do efeito anticoagulante com fenobarbital e outros indutores enzimáticos hepáticos. • Ingestão de alimentos contendo vitamina K altera a eficácia da varfarina. • O uso concomitante com fitoterápicos contendo Ginkgo biloba (ginkgo) acarreta maior risco de sangramento. • O uso concomitante de suco de amora e varfarina ......
... de epinefrina em cloreto de sódio 0,9% apresentam estabilidade na concentração máxima de 1 mg/L com atividade, quando mantidas por 24 horas a 5 ºC. t Entre os compostos incompatíveis em solução com a epinefrina citam-se aminofilina, ampicilina, cloranfenicol, corticotropina, ciclosporina, hialuronidase, meticilina, penicilina G potássica, procaína, bicarbonato de sódio (soluções alcalinas) e var......
... Moderada (sangramento articular grave, hematoma recente, hemorragia recente, trauma leve, hemoptise leve, hematêmese e melena, hematúria grave): 40 a 55 UI/kg até atingir aproximadamente 40% de fator IX em relação ao normal. Duração da terapêutica: 2 dias ou até cicatrização adequada – Maior (hematoma, trauma e hemoptise graves, hematêmese e melena): 60 a 70 UI/kg até atingir aproximad......
...rio 5 mg/mL. t Pomada oftálmica 5 mg/g. Indicações t Infecções hospitalares graves causadas por bacilos gram-negativos aeróbios e Enterococcus sp (preferentemente infecções ginecológicas, abdominais, pielonefrite aguda, pneumonia, e infecções por Pseudomonas aeruginosa). t Infecções oftálmicas por bactérias sensíveis à gentamicina. Contraindicações t Hipersensibilidade a gentamicina ......
...agulante diminuída por: glutetimida; griseofulvina; vitamina K; indutor de enzimas hepáticas. •pode aumentar o risco de hemorragia (não mostrada pela medida do tempo de protrombina) com: sulfimpirazona. •pode causar aumento do risco de hemorragia com: agente trombolítico (não associar); ticlodipina. •pode causar aumento do tempo de protrombina com: zafirlucaste; zileuton (broncodilatador). ......
...to, para evitar cálculos renais. t Orientar para usar preferentemente pela manhã e, se possível, evitar doses após as 18 h, devido ao efeito diurético. t Dose esquecida: orientar para ingerir imediatamente quando lembrar. t Orientar para não suspender repentinamente, quando o objetivo for o controle de epilepsia. t Orientar para a ingestão de bastante líquido para evitar cálculos renais. ......
...oram: hemoglobina: 13,8 g/dL; leucócitos: 8.500/mm3; plaquetas: 235.000/mm3; ureia: 32 mg/dL; creatinina: 0,9 mg/dL; velocidade de hemossedimentação: 5 mm; proteína C reativa: normal; complemento sérico: normal; gasometria arterial: normal e urina tipo 1: normal. A paciente foi de alta, todas as medicações foram mantidas e após 1 semana ela iniciou um quadro súbito de intensa dispneia e três episó......
... Esquema de administração Adultos Leucemia mieloide crônica resistente t De 20 a 30 mg/kg/dia, por via oral, em dose única diária, durante 6 semanas. Câncer de células escamosas de pescoço e cabeça (em combinação com terapia de radiação) t 80 mg/kg, por via oral, em dose única, a cada terceiro dia, com início 7 dias antes de começar a irradiação. Duração indefinida. Melanoma, carcinom......
... com doença do refluxo gastresofágico t 20 mg, por via oral, a cada 24 horas, por 4 a 8 semanas. Condições hipersecretórias gástricas patológicas t Dose inicial 60 mg, por via oral, a cada 24 horas, ajustado conforme necessário. Doses acima de 80 mg/dia devem ser divididas. Dose de manutenção: 20 mg, a cada 12 ou 24 horas. t 60 mg, por via intravenosa, a cada 8 horas, seguidos por terapia ......
...náusea, vômito (10%), diarreia, hepatite, icterícia, aumento das transaminases. t Fibrose pulmonar, pneumonite intersticial. t Doença neoplásica maligna secundária. t Cistite hemorrágica. Interações de medicamentos t Ácido nalidíxico: pode resultar em aumento do risco de enterocolite hemorrágica necrótica. Monitorar para sinais e sintomas de enterocolite hemorrágica necrótica. t Ciclospo......
...dez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,8 Adultos Tratamento de Infecções Causadas por Micro-organismos Suscetíveis • De 1 a 2 g/dia, por vias intramuscular (injeção profunda), intravenosa (injeção durante 2 a 4 minutos) ou em infusão intravenosa contínua, em dose única ou a cada 12 horas. • Dose máxima: 4 g/dia. Tratamento em Dose Única de Infecções por Neisseria gonorrho......
...do. Outros: dor no tórax; intolerância ao calor; reações alérgicas; sinais de tireotoxicose; transpiração excessiva. Atenção com outros produtos A Levotiroxina •pode reduzir a secreção de hormônio tireoide com: aminoglutetimida; amiodarona; iodeto (inclusive agentes de contraste radiográfico que contêm iodo); lítio. •pode reduzir os efeitos de: betabloqueador. •pode levar a hipotireoidism......
...ez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5-7 Adultos Infecções Causadas por Micro-organismos Sensíveis • De 250 a 500 mg, por via oral, a cada 8 horas, por 7 a 14 dias. • Dar 3 g, por via oral, a cada 12 horas ou em dose única (infecções recorrentes de tratos respiratório e urinário, uretrites por Chlamidia, gonorréia). Profilaxia de Endocardite Bacteriana • Dar 2 g, por......
... do miocárdio devem ser investigados quanto à trombofilia, e deve-se proceder da mesma forma com seus familiares. Leituras Recomendadas Charles T. Esmon Basic mechanisms and pathogenesis of venous thrombosis. Blood Rev. 2009;23(5):225-9. Fogarty PF, Minichiello T. Disorders of hemostasis, thrombosis, and antithrombotic therapy. In: McPhee SJ, Papadakis MA, Rabow MW, editors. Current: medical......
...algesiapós-operatória símile à de 1 g de paracetamol, ambos administrados por via intravenosa, a cada 6 horas, por 24 horas16. Em ensaio clínico controlado aleatório e duplo-cego17, a administração intravenosa de 1 g de dipirona ou paracetamol, a cada 6 horas, determinou idêntica eficácia, em avaliação realizada 24 horas depois de cirurgia de câncer de mama. Os dois grupos não diferiram quanto a a......
... crianças. Pacientes que as apresentam mostram hipersensibilidade cruzada com outros anti-inflamatórios não-esteroides (AINE). Além disso, interage com outros medicamentos, podendo acarretar efeitos adversos (p.ex.: varfarina). Doses analgésicas e antipiréticas de ácido acetilsalicílico são menores do que asanti-inflamatórias. Em revisão Cochrane13 de 72 ensaios clínicos aleatórios, duplo-cegos e ......
...4 horas após a interrupção do fármaco. omeprazol e omeprazol sódico Risco potencial para reações adversas graves ao lactente. oxacilina sódica Pode levar a sensibilização, diarreia, candidíase e exantema nos lactentes. oxaliplatina Evitar a amamentação. Risco de efeitos adversos no lactente. oxamniquina Recomenda-se não amamentar por 3 a 4 horas após uso do fármaco.......
... cloridrato de prometazina Recomenda-se monitorar lactentes para sedação excessiva, excitação ou irritabilidade. cloridrato de verapamil Não recomendado. cloridrato e lactato de biperideno Pode inibir a produção de leite materno. dactinomicina Evitar. dapsona Oferece baixo risco ao lactente, porém recomenda-se monitorar lactente para icterícia. diazepam ......
...ada pela cirrose pode ser exacerbada por AINE e corticosteroides. Pacientes com encefalopatia hepática estão mais sujeitos a efeitos de fármacos depressores do sistema nervoso central, que devem ser evitados naquela condição. Acetazolamida, aminoácidos, citrato de fentanila, cloridrato de prometazina, fenobarbital, fosfato de codeína e sulfato de morfina, entre outros, podem determinar coma ou pr......
...ção do efeito natriurético, possível hipopotassemia e depleção de volume. glibenclamida Risco elevado de hipoglicemia em hepatopatias graves. Avaliar redução da dose. gliclazida Risco elevado de hipoglicemia em hepatopatias graves. Avaliar redução da dose. haloperidol e decanoato de haloperidol Evitar na insuficiência hepática grave. Pode precipitar coma. heparina s......
...Eq/mL) Indicações t Nutrição parenteral total. t Tratamento de hipocalcemia. t Tetania hipocalcêmica. Contraindicações t Condições associadas a hipercalcemia e hipercalciúria. t Cálculo renal. t Hipofosfatemia. t Risco de intoxicação digitálica. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – idosos, histórico de nefrolitíase, uso de digitálicos, hiperfosfatemia grave, s......
...macocinéticos t Absorção oral: rápida e incompleta, varia conforme a forma farmacêutica. t Biodisponibilidade oral: 60% a 98%. t Metabolismo: hepático. t Pico de concentração plasmática: 10 a 60 minutos. t Início de efeito: menos de 1 hora. t Duração da ação: 4 a 6 horas. t Excreção: renal, 1% a 4% na forma não alterada. t Meia-vida de eliminação: neonatos, 2 a 5 horas; adultos, 1 a 4 ......
...persensibilidade a qualquer dos componentes da fórmula. t Insuficiência renal grave (ver Apêndice D). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – lactação. – hipotensão, hipertensão, – uso concomitante com outros fármacos que prolongam o intervalo QT. – imunodeficiência (pausar ou suspender o tratamento se ocorrer mielossupressão ou deterioração da função renal......
... idosos (maior sensibilidade aos efeitos dos hormônios tireoidianos; introduzir de forma gradual, em dose 25% mais baixa em relação a adultos jovens). – mulheres em pré-menopausa (risco de osteoporose; utilizar a menor dose possível). t Categoria de risco na gravidez (FDA): A (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças Hipotireoidismo t Neonatos: dose inicial de 5 a ......
... convulsões). Caso eritromicina e ácido valproico sejam utilizados concomitantemente, acompanhar paciente para sinais de toxicidade ao valproato. Monitorar as concentrações séricas de ácido valproico durante e após a terapia com eritromicina. t Etossuximida: pode resultar no aumento do risco de toxicidade pela etossuximida. Monitorar para alterações nas concentrações plasmáticas de ambos os fárma......
...ior a 10 mL/minuto: reduzir dose e aumentar o intervalo (12 a 16 horas). fenofibrato Ajuste de dose DCE inferior a 60 mL/minuto: reduzir dose para 134 mg/dia DCE inferior a 20 mL/minuto: reduzir dose para 67 mg/dia DCE inferior a 15 mL/minuto: evitar o uso. fluconazol Ajuste de dose DCE inferior ou igual a 50 mL/minuto: 50% da dose usual. DCE superior a 50 mL/minuto e hemodiá......
...ciência renal moderada a grave (DCE inferior a 20 mL/ minuto): reduzir dose. Recomendada: 25 mg. maleato de dexclorfeniramina Reduzir dose. maleato de enalapril DCE entre 30 e 80 mL/minuto: 5 mg/dia, aumentar dose até máximo de 40 mg. DCE inferior a 30 mL/minuto: 2,5 mg, uma vez ao dia, aumentar dose até controle da pressão arterial. Hemodiálise: 2,5 mg após diálise. Nos demais d......
...ado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e maturação fetal. efavirenz Associado a teratogenicidade em estudos com animais. Evidências de risco fetal em humanos. Utilizar método contraceptivo até 12 semanas após o término do tratamento. enantato de noretisterona + valerato de estradiol Risco de má-formação fetal. Pode ocorrer au......
...tres: pode determinar retardo no crescimento e maturação fetal. efavirenz Associado a teratogenicidade em estudos com animais. Evidências de risco fetal em humanos. Utilizar método contraceptivo até 12 semanas após o término do tratamento. enantato de noretisterona + valerato de estradiol Risco de má-formação fetal. Pode ocorrer aumento da incidência de gravidez ectópica. est......
...a asma persistente grave e em doentes com asma persistente leve a moderada, que já usam corticosteroides inalatórios e apresentam crises agudas de asma frequentes; nível de evidência 1 (metanálise); recomendação classe I; peso da evidência A. É importante ressaltar que o uso dessas medicações em pacientes com asma persistente leve a moderada, virgens de corticosteroide, não é recomendado de rotina......
...iariamente, até que seus níveis se tornem estáveis. Em pacientes com diabetes melito ou nos pacientes de UTI, o monitoramento da glicose deve ser feito várias vezes ao dia. A terapia com insulina deve ser iniciada quando a concentração de glicose no soro ultrapassar 120 mg/dL. Em pacientes que recebem NP por tempo prolongado, uma vez que a estabilidade tenha sido alcançada, é possível diminuir a f......
... não palpáveis, é aconselhável a ultrassonografia. Os adenomas tóxicos diagnosticados com base em um nível sérico baixo de TSH e em confirmação com um nódulo quente na cintilografia podem ser considerados benignos; é claro que está indicado o tratamento da tireotoxicose associada. Os pacientes com nódulos citologicamente malignos devem ser submetidos à tireoidectomia, a menos que sua condição clín......
...l, nefrotoxicidade. t Cardiotoxicidade, (em dose excessiva) incluem sintomas de angina, torsades de pointes, vasculite, distúrbios de condução, arritmias, hipotensão que conduz a parada cardíaca e falência circulatória. t Pacientes com hipersensibilidade a quinina: cinchonismo mesmo em doses baixas de quinina, urticária, angioedema, rubor, erupções pruriginosas, urticariformes ou eritematosas, c......