...ausar lesões durante o uso de varfarina. • Informar cuidados com escovação dental e ato de barbear e ainda sobre lesões na cabeça ou corpo, queda, devido ao risco de sangramento interno. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,13 • Manter à temperatura ambiente (entre 15 e 30°C) e ao abrigo de luz, em recipientes bem fechados e resistentes à luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Cons......
...rência de efeitos cardíacos). – insuficiência renal (ver Apêndice D). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – pacientes leucêmicos (pode causar nefropatia urêmica). – mucosite grave (requer maior espaçamento entre administrações ou redução da dose de idarrubicina em 25%). – lactação. t Monitorar a contagem sanguínea total periodicamente, assim como a funç......
...ersensibilidade. t Artralgia, miopatia induzida por medicamento, rabdomiólise, aumento da creatinina fosfatoquinase CPK (3%). t Cefaleia (3%), fadiga, insônia, tontura. t Alterações do humor, cognitivas, do sono, da percepção; astenia, letargia, sonolência. t Nefrotoxicidade, t Impotência, diminuição da libido. t Broncoespasmo, embolismo pulmonar. t Morte por doença cardíaca coronária e tot......
...ntar para evitar contato com pessoas com infecções, especialmente no período de baixa contagem de células sanguíneas. t Utilizar contracepção efetiva durante o tratamento, homens e mulheres. Aspectos farmacêuticos t Armazenar sob refrigeração (2 a 8 ºC) e proteger da luz. Se armazenada a temperatura ambiente (15 a 30 ºC) ou fresca (8 a 15 ºC) permanece estável por 1 mês. t Observar orienta......
...ina. •pode ter sua ação anticoagulante diminuída por: glutetimida; griseofulvina; vitamina K; indutor de enzimas hepáticas. •pode aumentar o risco de hemorragia (não mostrada pela medida do tempo de protrombina) com: sulfimpirazona. •pode causar aumento do risco de hemorragia com: agente trombolítico (não associar); ticlodipina. •pode causar aumento do tempo de protrombina com: zafirlucaste; z......
...ório em neonatos prematuros. Contraindicação t Hipersensibilidade ao alfaporactanto. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – pressão arterial ou transcutânea de CO2 abaixo de 30 torr (reduzir imediatamente a taxa de ventilação). – criança ficar rosada ou a saturação de O2 ultrapassar 95% (reduzir gradualmente a Fração de Oxigênio Inspirado – FiO2. – crianças n......
...tivamente súbito de dispneia e hemoptise, R-X com padrão de infiltrado bilateral difuso e uso de anticoagulante oral (marevan) apontam para hemorragia alveolar. É um quadro grave, tem múltiplas etiologias (p. ex. leptospirose, síndrome de goodpasture, o próprio lúpus, vasculites, além de quadros infecciosos como as febres hemorrágicas). Lembrar ainda que quando o paciente faz uso de m......
... Alertar para não usar ácido acetilsalicílico enquanto fizer uso deste medicamento. Verificar o rótulo ou a bula de medicamentos de venda livre, já que muitos deles contêm este fármaco. t Portar sempre um cartão de identificação avisando o uso regular de heparina. t Evitar esportes ou outras atividades que possam causar lesões. t Alertar sobre a importância de avisar ao médico qualquer queda, ......
...minantemente pela bile; na urina é insignificante. t A concentração plasmática normal de cromo é de 1 a 5 microgramas/L, mas há grande armazenamento tissular. Sua excreção se dá pelos rins (3 a 50 microgramas/dia) e pela bile. Aspectos farmacêuticos t Armazenar ao abrigo da luz, à temperatura ambiente, entre 15 e 30°C. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compati......
...omponente da formulação oral (acidose lática, nefrotoxicidade, taquicardia, etc.). t Dissulfiram: o uso concomitante é contraindicado, pelo aumento do risco de efeitos tóxicos no sistema nervoso central. t Bussulfano: aumento das concentrações e do risco de toxicidade deste fármaco. Evitar o uso concomitante, mas se isto não for possível, monitorar o paciente em relação aos efeitos tóxicos da bu......
...ICAÇÕES1,5,7,8 • Hipersensibilidade às cefalosporinas. • Insuficiência hepática grave. • Lactentes com menos de 6 meses. PRECAUÇÕES5 • Cautela em pacientes com histórico de hipersensibilidade imediata às penicilinas e em pacientes com história de colite. • Uso prolongado induz superinfecção. • Suspender tratamento em presença de doença de vesícula biliar. •......
...sta clínica desejada. manutenção: 75 a 125 mcg, em dose única diária. Alguns pacientes podem exigir até 200 mcg por dia (particularmente quando há má absorção). hipotireoidismo grave: iniciar com 12,5 a 25 mcg, em dose única diária; a cada 2 a 3 semanas, aumentar 25 mcg até a resposta clínica desejada. manutenção: 75 a 125 mcg, em dose única diária. Alguns pacientes podem exigir até 200 mcg por......
...r Haemophilus influenzae, otite média, abscessos dentais e outras infecções orais, osteomielites). • Profilaxia de endocardite bacteriana. • Erradicação de Helicobacter pylori (esquema com claritromicina). CONTRA-INDICAÇÃO1,5,7 • Hipersensibilidade a amoxicilina ou a outras penicilinas. PRECAUÇÕES1,5-7 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abor......
...il para determinar se há uma predisposição genética e o quanto essa predisposição parece ser forte. A maioria dos pacientes desenvolve TVP após algum evento incitante, como trauma, cirurgia ou imobilização prolongada. Entretanto, um paciente com um distúrbio que causa hipercoagulabilidade pode apresentar eventos trombóticos sérios com pouco ou nenhum fator incitante, contribuindo para a ideia de a......
...entando igual eficácia analgésica e antipirética6. Está indicado em cefaleia, dor musculoesquelética transitória, dismenorreia e febre em adultos. No entanto, efeitos adversos limitam seu uso em algumas situações clínicas, como doença péptica, reações idiossincrásicas, síndrome de Reye (em crianças) e acidose metabólica. Reações idiossincrásicas são relacionadas à sensibilidade individual e comume......
...uns desses estudos continham informações sugerindo que pacientes ingeriram doses excessivamente altas de paracetamol, apesar da história de uso de doses terapêuticas. As doses terapêuticas de paracetamol não exacerbam doença crônica hepática sem atividade, e o metabolismo do fármaco é normal nesses pacientes37. Para pacientes com maior comprometimento de função hepática, em que se observa aumento......
...nte quando não houver alternativa. besilato de anlodipino Não se recomenda amamentar. besilato de atracúrio Evitar lactação por 24 horas após a administração de bloqueadores neuromusculares em nutrizes. brometo de ipratrópio Recomenda-se monitorar o lactente. calcitriol Altas doses sistêmicas: pode causar hipercalcemia no lactente. captopril Não recomendado.......
... de quinina Risco de hemólise em crianças com deficiência na G6PD. difosfato de primaquina Risco de hemólise em crianças com deficiência de G6PD. dipirona sódica Evitar lactação durante e 48 h após o uso do fármaco. docetaxel Recomenda-se suspender lactação. estriol Estrogênios em geral são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alter......
... com hepatomegalia, hepatite B ou C crônicas, anormalidades das enzimas hepáticas, insuficiencia hepática e outras doenças hepáticas. furosemida Pacientes com cirrose: redução do efeito natriurético, possível hipopotassemia e depleção de volume. glibenclamida Risco elevado de hipoglicemia em hepatopatias graves. Avaliar redução da dose. gliclazida Risco elevado de hipogl......
... omeprazol e omeprazol sódico Reduzir dose, especialmente em pacientes em terapia de longo prazo. Recomenda-se não mais que 20 mg/dia. oxacilina sódica Monitorar função hepática durante tratamento prolongado, especialmente em crianças, neonatos, idosos, insuficientes renais e uso de altas doses. paclitaxel A dose deve ser ajustada de acordo com os níveis de transaminases e bili......
...vo sob indicação médica. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – soluções aquosas (Susceptíveis à contaminação microbiana). – soluções alcoólicas (são inflamáveis). – antes de diatermia (soluções aquosas não são adequadas para este uso). t Segurança e eficácia não foram estabelecidas em indivíduos com menos de 18 anos de idade. t Evitar o uso na preparação pré-op......
...ticária, edema periorbital e digital (raros). Interações de medicamentos t Anticoagulantes (dicumarol, varfarina): dextroalfatocoferol e retinol podem aumentar o risco de hemorragias; monitorar sinais e sintomas de sangramento e ajustar dose do anticoagulante se necessário. A fitomenadiona pode alterar o tempo de protrombina; pacientes usando anticoagulante oral não devem receber fitomenadio......
... foram estabelecidas. De qualquer forma, um pequeno número de pacientes entre 3 e 16 anos tem sido tratado com itraconazol cápsulas (100 mg/dia) e pacientes de 6 meses a 12 anos com solução oral (5 mg/kg/dia) para infecções fúngicas sistêmicas e não tem sido relatados Efeitos adversos mais sérios. Histoplasmose disseminada t 5 a 10 mg/kg/dia, por via oral, dividida a cada 12 horas, durante 3 ......
...inistração t Adultos e crianças a partir de 6 anos: 10 mg, por via oral, uma vez ao dia. t Adultos e crianças a partir de 6 anos, com falência hepática ou diminuição da função renal (depuração endógena de creatinina < 30 mL/min.): 10 mg, em dias alternados. t Crianças com 2-5 anos: 5 mg, por via oral, uma vez ao dia. t Crianças com 2-5 anos, com falência hepática ou diminuição da função r......
...pode ser administrada no músculo anterolateral da coxa. t Primeira dose é administrada aos 12 meses de idade e a dose de reforço entre 4 e 6 anos. A dose de reforço pode ser com esta vacina ou com a vacina combinada. t Crianças HIV positivas devem receber uma dose da vacina aos 6 meses de idade e outra aos 9 meses. Adultos t 0,5 mL, por via subcutânea, preferentemente na parte externa do a......
...25 mg/100 mL. citarabina Nefrotoxicidade, que exige ajuste de dose. DCE de 20 mL/minuto ou superior: 1,0 g a cada 12 horas DCE de 16 a 30 mL/minuto: 1,0 g a cada 24 horas DCE de 6 a 15 mL/minuto: 500 mg a cada 24 horas DCE inferior a 5 mL/minuto: 500 mg a cada 48 horas. citrato de dietilcarbamazina Reduzir dose porque ocorre redução da excreção urinária e aumento do tempo de me......
...co, ou a diálise pode ser usada no manejo de intoxicações exógenas. Em insuficiência renal crônica, quando a depuração da creatinina endógena for inferior a 50 mL/minuto, fármacos com excreção urinária exclusiva ou predominante devem ser evitados ou podem ter seu esquema de administração reajustado, mediante modificação de dose ou de intervalo entre doses. Caso contrário, haverá efeito cumulativo......
...anomalia de Ebstein. Carboplatina Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. carvedilol Evitar, especialmente no segundo e terceiro trimestres. Ciclofosfamida Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo n......
...a 4% de todos os nascidos vivos, e até 15% de todas as gravidezes diagnosticadas resultam em perda fetal. A causa desses desfechos adversos na gravidez é compreendida apenas em uma minoria dos incidentes. A se considerar a alta frequência de uso de fármacos durante a gravidez, estes podem ter importante papel nestes desfechos. Dados de um estudo intercontinental conduzido pelo Grupo Colaborador d......
...contra o sarampo e a coqueluche têm ajudado a reduzir o número de indivíduos que desenvolvem bronquiectasia. As vacinações anuais contra a gripe também ajudam a impedir a ação destrutiva dos agentes virais causadores da doença. A vacina pneumocócica pode ajudar a evitar determinados tipos de pneumonia pneumocócica e suas graves complicações. O uso de antibióticos na fase inicial de infecções, como......
...etivo de limitar a estimulação pancreática continua sendo a estratégia terapêutica nutricional recomendada para os pacientes com indicação para suporte nutricional. As alimentações parenterais devem ser iniciadas na pancreatite grave, quando a via enteral for inviável ou seu uso for limitado. É preciso ter cuidado para evitar a hiperglicemia e a hipertrigliceridemia. Enteropatia inflamatória ......
... moléculas de HLA-DR podem ter mais facilidade de apresentar epítopos do receptor de TSH, incitando à autoimunidade. Outra hipótese é que estas sequências de reconhecimento HLA-DR estão envolvidas na seleção de células T tímicas aberrantes para a tolerância. A doença de Graves também tem sido ligada a polimorfismos na codificação genética CTLA-4, um receptor de células T importante para a interaçã......
... durante 7 dias. Tratamento das infecções pelo Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale (esquema longo) t De 6 a 11 meses (5 a 9 kg): 75 mg, por via oral, no primeiro dia, seguido de 37,5 mg, a cada 24 horas, durante mais 2 dias, combinada a primaquina 2,5 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante os primeiros 3 dias, seguido de primaquina 1,25 mg, a cada 24 horas, durante mais 11 dias. t De 1 ......