...ofiláticas que evitam contato com o vírus possivelmente impeçam a incidência de infecções primárias. Por exemplo, o uso de preservativos ajuda a impedir a transmissão sexual nas situações em que um dos parceiros tiver histórico de infecção genital pelo HSV. A aplicação de cremes de proteção solar em áreas suscetíveis da pele, antes da exposição aos raios ultravioletas, impede a reativação do HSV. ......
... um membro fortemente associado às células do grupo de herpes-vírus humano, é muito difícil isolá-lo em espécimes acelulares. Sua gama de hospedeiros se limita às células humanas. Assim como costuma ocorrer com outros herpes-vírus, fatores como latência e reativação são características típicas do VVZ. Epidemiologia Varicela Varicela é uma doença infantil altamente transmissível. Mais de 9......
...a multifocal é uma causa possível de acidente isquêmico transitório ou acidente vascular cerebral em adultos. A necrose aguda da retina pode ser uma complicação tardia da doença. Alterações visuais geralmente ocorrem semanas a meses após um episódio de Herpes-zóster agudo. O zóster anterior pode ter sido em qualquer dermátomo (não necessariamente trigeminal), sugerindo que o vírus zóster atinja a......
...clínica é o polimorfismo das lesões cutâneas, que se apresentam nas diversas formas evolutivas, acompanhadas de prurido. Em crianças, geralmente, é uma doença benigna e autolimitada. Figura 1: Varicela. Herpes Zóster Geralmente, é decorrente da reativação do vírus da varicela em latência, ocorrendo em adultos e pacientes imunocomprometidos, como portadores de doenças crônicas, neoplasia......
...o de proteger os olhos quando da aplicação do permanganato. · Específico – antivirais - Crianças: quando indicado, 20mg/kg/dose, VO, 4 vezes ao dia, dose máxima 800mg/dia, durante 5 dias. - Adultos: (altas doses) - 800mg, VO, 5 vezes ao dia, durante 7 dias. Só tem efetividade quando iniciado nas primeiras 24 horas da doença, ficando a indicação a critério medico. Crianças imunoco......
...er o diagnóstico correto. No estagio prodrômico, o diagnóstico pode ser muito difícil. Tratamento As lesões da pele têm involução espontânea, mas medidas para evitar a infecção secundária devem ser tomadas. O tratamento deve ser iniciado assim que os sintomas forem observados, visando reduzir a dor aguda associada ao Herpes Zoster, a infecção viral aguda e prevenir a nevralgia pós-herpética. ......
...: cabeça e tronco). Surtos de varicela – considerar como surto de varicela a ocorrência de um número de casos acima do limite esperado, com base nos anos anteriores, ou casos agregados em instituições, como creches, escolas e hospitais pediátricos. Varicela grave – paciente com febre alta (>38ºC) e lesões cutâneas polimorfas (pápulas, vesículas, pústulas, crostas) que tenha sido hospitalizado......
...is, including Mollaret’s. Herpes 11 Suppl 2004;2:57A. 26. Al-Shekhlee A, Kocharian N, Suarez JJ. Re-evaluating the diagnostic methods in herpes simplex encephalitis. Herpes 2006;13:17. 27. Tyler KL. Update on herpes simplex encephalitis. Rev Neurol Dis 2004;1:169. 28. Whitley RJ. Herpes simplex encephalitis: adolescents and adults. Antiviral Res 2006;71:141. 29. Fisher DA. Recurren......
...omplete FcRn dependence for intravenous Ig therapy in autoimmune skin blistering diseases. J Clin Invest 2005;115:3440–50. 19.Aoyama Y. What’s new in i.v. immunoglobulin therapy and pemphigus: high-dose i.v. immunoglobulin therapy and its mode of action for treatment of pemphigus. J Dermatol 2010;37:239–45. 20.Mimouni D, Blank M, Payne AS, et al. Ef?cacy of intrave- nous immunoglobulin (IVIG) af......
... Evitar Evitar Evitar Dosagem orientada pela glicemia Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min O metabolismo renal da insulina diminui com a azotemia Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Evitar todos os a......
...specialmente portadores de HIV e receptores de transplante de medula óssea e de órgãos sólidos. Não há indicações para uso de ganciclovir em pacientes imunocompetentes com infecções virais, devido à sua toxicidade. Revisão sistemática Cochrane12 mostrou que a profilaxia reduz morbidade e mortalidade associadas à doença por citomegalovírus em receptores de transplantes de órgãos sólidos. Em compara......
...scinde-se do tratamento com aciclovir, que fica reservado, em uso intravenoso, para pacientes imunodeprimidos9. Em herpes zoster, aciclovir é eficaz sobre manifestações agudas e recorrentes, em pacientes imunocompetentes e imunodeprimidos3. Aciclovir não tem benefício estabelecido no tratamento da paralisia facial idiopática (paralisia de Bell), segundo revisão sistemática10, e também não é efica......
...e ser considerado uma forma sistêmica e severa do eritema multiforme, eventualmente fatal, acometendo boca, olhos, pele, genitália e, ocasionalmente, esôfago e trato respiratório. Geralmente, acompanhado de febre, fotofobia e mal-estar. Na maioria dos casos, ocorre após uso de drogas, diferentemente do eritema multiforme, em que a associação com infecção por HSV é a principal causa. As lesões ora......
...alivação, dificuldade na deglutição e fonação, espoliação protéica e mineral progressiva, levando à caquexia e morte. As lesões orais são vesículas que ulceram, dolorosas, podendo levar à gengivite descamativa. O sinal de Nikolsky é positivo (um discreto atrito sobre a mucosa não envolvida, removendo a superfície epitelial, produz uma vesícula ou úlcera), mas pode estar relacionado com outras doen......
...captação de tálio. Quando esses testes diagnósticos não forem suficientes, biopsia deverá ser realizada para confirmar o diagnóstico. O uso de HAART melhorou bastante o prognóstico desses pacientes, os quais tinham sobrevida média prévia de 80 dias. Síndrome da reconstituição inflamatória imune (IRIS) Descrita mais recentemente, após grande avanço no tratamento do HIV, ocorre q......
.... Figura 4: Eritema. Figura 5: Pápulas. Figura 6: Nódulo. Figura 7: Verrucosidade. Figura 8: Vegetação. Figura 9: Vesículas. Figura 10: Bolhas. Figura 11: Pústula. Figura 12: Escama. Figura 13: Erosão. Figura 14: Crosta. Figura 15: Úlcera. Figura 16: Fissura. Figura 17: Liq......
... (pré-existente). REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL Dor de cabeça, mal-estar. GASTRINTESTINAL Náusea, vômito. Uso Injetável DERMATOLÓGICO Inflamação no local da injeção. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS O ACICLOVIR: • pode aumentar o potencial de danos aos rins com: medicamento nefrotóxico (ver Apêndice); estreptozocina; cidofovir. OUTRAS ......
...inuir o risco de transmissão para indivíduos suscetíveis. A base do tratamento é a utilização de antivirais que inibem a replicação viral. Os que mostram benefício são o Aciclovir, o Valaciclovir e o Famciclovir. As doses são as seguintes, sempre por sete dias: Aciclovir: 800mg VO 5x/dia Valaciclovir: 1000mg VO 3x/dia. Fanciclovir: 500 a 750mg VO 3x/dia. Bibliografia Gnann JW Jr, Whit......
...e lesões de baixo grau que, sem tratamento, persistiriam estáveis ou regrediriam,14 bem como anormalidades inespecíficas.15 Em consequência, muitas mulheres que jamais viriam a desenvolver carcinoma cervical invasivo estão sujeitas à ansiedade, bem como à colposcopia e biópsia. Tabela 7 Esquema de imunização recomendado para adultos, de acordo com a vacina e a faixa etária* Vacina......
...antação do plano e imediata detecção de casos suspeitos de tuberculose, bem como as respostas adequadas. X X Identificar e corrigir lapsos no controle da infecção. X X Uma avaliação de risco é útil para identificar fatores que poderiam levar a casos de tuberculose em um hospital. Fonte: Adaptada de Centers for Disease Control and Prevention: Guidelines for preventing the tran......
...r perigo ou tendência. · O uso de agulha deve ser eliminado quando existirem alternativas, como sistemas de medicação intravenosa (IV) por meio de cateter usando conexões sem agulha e sistemas de injeção jet que liberam medicamentos líquidos abaixo da pele ou através de um músculo (ver Destaque 3.2). Destaque 3.2 Utilização da tecnologia para garantir a segurança de perfurocorta......
... os linfócitos atípicos infiltrando os sinusoides. Não há tratamento específico para a hepatite causada por EBV. Essa condição geralmente é branda e autolimitada. São raros os relatos de insuficiência hepática. Citomegalovírus Assim como o EBV, o citomegalovírus (CMV) é um vírus DNA linfotrópico comum (o CMV é encontrado em até 70% da população). Esse vírus permanece em estado dormente apó......
... Como age o penciclovir tem atividade inibitória contra os vírus herpes simplex tipos 1 (HSV-1) e 2 (HSV-2) e vírus varicela zoster (VZV). Nas células infectadas, o penciclovir é convertido em penciclovir trifosfato. Estudos in vitro demonstraram que o trifosfato de penciclovir inibe a DNA polimerase e, consequentemente, a replicação (proliferação) e a síntese do DNA viral são inibidas. Em célula......
...m indicador comum do herpes-zóster oftálmico é o aparecimento de vesículas na ponta do nariz, o que é conhecido como sinal de Hutchinson l. A ocorrência de dor de ouvido grave, fraqueza da musculatura facial e erupção cutânea identificar a síndrome Ramsay-Hunt, uma infecção do nervo facial causada pelo vírus varicela-zóster. Paciente de 68 Anos de Idade, com Lesões na Face Rodrigo Antonio Brandão ......
... usa Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de tacrolimo. •aplicar uma camada sobre as áreas a tratar, friccionando levemente. Adultos creme 0,03 a 0,1% 2 vezes por dia; tratamento deve continuar por uma semana após os sintomas terem desaparecido. Idosos: ver doses de adultos. Crianças de 2 a 15 anos creme 0,03% 2 vezes por dia; tratamento deve continuar por uma semana após os ......
... definida) Cardiovascular: inchaço periférico. Dermatológico: perda de cabelos. Gastrintestinal: falta de apetite, constipação, diarreia, náusea, vômito. Hematológico: diminuição das plaquetas no sangue. Sistema nervoso central: convulsões, fadiga, dor de cabeça, falta de coordenação muscular, amnésia, fraqueza, tontura, hemiparesia (fraqueza muscular ou paralisia parcial em uma metade do cor......
... de aciclovir e com cicatrização progressiva das lesões. Recebeu alta no 8º dia do tratamento, com aciclovir por via oral, por mais 6 dias. No final do tratamento, paciente evolui com cicatrização de todas as lesões (Figuras 5 a 7). Figura 5. Cicatrização das lesões em face. Figura 6. Cicatrização das lesões em membros superiores. Figura 7. Cicatrização das lesões em membros ......
...os e de forte intensidade, sem melhora completa. Refere ainda sensação de desequilíbrio, náuseas e episódios de vômitos; apresenta nistagmo horizonto-rotatório suprimido com fixação visual, sem outras alterações no exame neurológico. Caso 4 Paciente obesa (IMC = 34), antecedente de asma em uso de corticoide via oral em baixa dose. Quadro de febre, mialgias e tosse há 2 dias, ausculta e radiog......
...antidade Nº de amostras Período da coleta Recipiente Armazenamento/conservação Transporte Sorológico Sangue Obtenção da amostra: punção venosa Crianças: 2 – 5 ml Até 3* 1ª ao nascer; 2ª no terceiro mês de vida; 3ª no sexto mês de vida Tubo plástico ou vidro, com tampa de rosca ou frasco com vácuo Geladeira local: 4ºC a 8ºC até 48 horas Lacen: -20ºC Ge......
...g TOMUDEX Armazenagem Antes de Aberto Armazenar entre 2 – 25ºC. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É O raltitrexato é um antineoplásico [antimetabólito]. PARA QUE SERVE Câncer de cólon e reto (tratamento). COMO AGE O raltitrexato inibe uma enzima levando à fragmentação do DNA e à morte celular. COMO SE USA Uso Injetável • Não deve ser manuseado por mulheres gr......
...openia, trombocitopenia (se for grave deve ser tratada antes da terapia com imatiniba); depressão da medula óssea, paciente que já foi tratado anteriormente com medicamento citotóxico ou radioterapia, varicela (existente ou recente), herpes zoster (risco de doença grave generalizada); dano hepático (pode agravar); infecção. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central......
...ícios depressão da medula óssea; varicela; herpes zoster; dano na função hepática (leve a moderado); infecção; dano na função renal (leve a moderado); paciente já exposto a medicamento citotóxico ou radioterapia. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia. Hematológico: anemia; diminuição dos glóbulos brancos. Atenção com outros produtos O Raltitrexede •po......
...te e abaulamento de fontanela. · Confirmado - - Clínico-laboratorial: caso suspeito com isolamento de vírus nas fezes, identificação de material genético por PCR ou sorologia pareada positiva. - - Clínico-epidemiológico: caso suspeito comunicante de caso de Meningite Viral confirmado laboratorialmente. O período entre a exposição ao caso e o aparecimento dos sintomas deve correspo......
...l), vírus do Sarampo, vírus da caxumba, vírus da coriomeningite linfocítica, HIV-1, adenovírus e vírus do grupo herpes (Herpes Simples tipo 1 e tipo 2, Varicela zoster, Epstein-Barr, citomegalovírus). Reservatório, Modo de Transmissão, Período de Incubação e de Transmissibilidade Variam de acordo com o agente infeccioso. Complicações Em geral, os casos evoluem sem complicações. Diagn......
...ecombinante estava associada a eventos adversos estatisticamente mais sistêmicos do que o placebo (risco relativo 2,28; IC 95%, 1,45 a 3,65; diferença de risco 20%; IC 95%, 6 a 40%). Aplicação Prática Com base nesta metanálise, pode-se concluir que a vacina de subunidade recombinante é provavelmente superior à vacina viva atenuada contra o herpes-zóster; no entanto, a vacina de subunidade ......
...o tratamento nem sempre é claramente definida, podendo ser indefinida. Em geral, as duas metas primárias imediatas da terapia são alcançar (1) níveis de DNA de HBV indetectáveis e (2) a perda ou soroconversão de AgHBe. No caso de um paciente que sofre soroconversão de AgHBe durante o tratamento, é possível considerar a suspensão da terapia após 6 meses, contudo o este paciente ainda deve continuar......
...0 a 60mg/kg/dia com intervalo de dosagem de 6 ou 12 horas; dose adulta: 45 a 60g com intervalo de dosagem de 8 horas).44?48 Deve-se adicionar ampicilina ao regime empírico contra o organismo L. monocytogenes em indivíduos com idade acima de 55 anos e com problemas de imunidade mediada por células causados por alguma enfermidade crônica, transplante de órgão, gravidez, síndrome da imunodeficiência......
...gestão hídrica durante o tratamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura de 15 a 25°C. • Após reconstituição com água estéril para injeção, a diluição em glicose a 5% ou solução fisiológica 0,9% é estável por 24 horas. • Incompatibilidades: água bacteriostática para injeção, aztreonam, dobutamina, foscarnete, idarrubicina, levofloxacino, m......
...graves na criança). Não usar o Produto Pacientes com pancreatite ou história de pancreatite. Avaliar Riscos x Benefícios Insuficiência hepática; infecção; herpes zoster; pacientes que tenham se submetido recentemente a terapias com antineoplásicos ou radiação; varicela; infecção. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: pancreatite hemorrágica, falta de apetite......
...consecutivos; repetida a cada 21 dias. Carcinoma de Pulmão (pequenas células) 1,25 a 2 mg (normalmente 1,5 mg) mg/m2 de superfície corporal por dia, por 5 dias consecutivos; repetida a cada 21 dias. ATENÇÃO: os tratamentos devem ter uma duração mínima de 4 ciclos. Pacientes com Insuficiência Renal Moderada Redução na dose para 0,75 mg por metro quadrado de superfície corporal. AT......
... vinorelbina. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 10 mg/1 mL NAVELBINE Injetável (solução) 50 mg/5 mL NAVELBINE Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A vinorelbina é um antineoplásico [alcaloide da vinca] PARA QUE SERVE Carcinoma de pulmão (células não pequenas). COMO AGE A vinorelbina é um alcaloide......
...êutica de tratamento anterior incluindo imatiniba): 140 mg, uma vez por dia. Caso paciente não apresente resposta hematológica ou citogenética à dose inicial, aumentar para 180 mg, uma vez por dia. leucemia linfoblástica aguda cromossomo Philadelphia-positivo* (após falha terapêutica de tratamento anterior): 140 mg, uma vez por dia. Caso paciente não apresente resposta hematológica ou citogenéti......
...de após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente controlada (25ºC): 8 h. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente controlada (25°C): 8 h. Usar somente se a solução estiver clara. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Aparência da solução diluída: deve estar clara. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sód......
...no sangue. OUTROS: infecções. Atenção com outros produtos A azatioprina: • pode ter sua ação e efeitos tóxicos aumentos por: alopurinol. • pode aumentar os riscos de infecção e neoplasias com: outro imunossupressor. • pode diminuir a ação de: vacina de vírus mortos. • pode ter efeitos aditivos supressores da medula óssea com: depressor da medula óssea; radioterapia. ......
... definida): Gastrintestinal: diarreia, náusea, vômito, inflamação na boca, dor abdominal, constipação, falta de apetite, má digestão. Hematológico: diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue, diminuição de linfócitos no sangue, anemia. Dermatológico: síndrome de mão e pé, alergia na pele. Respiratório: dificuldade para respirar. Sistema nervoso central: fadiga......
...ral Comprimido 40 mg: Lanvis O que é antineoplásico [antimetabólito; guanina (análogo)]. Para que serve leucemia linfocítica aguda; leucemia mielocítica aguda; leucemia mielocítica crônica. Como age tem ações semelhantes às da mercaptopurina. Age como antimetabólito, durante a fase S da divisão celular, inibindo a síntese do DNA e em menor escala a síntese do RNA. Como se usa ......
...que é antineoplásico [derivado semissintético da camptotecina]. Para que serve câncer de ovário; câncer de pulmão (pequenas células). Como age atua na fase S do ciclo celular. Liga-se à topoisimerase I, impedindo a religação do DNA que está em segmentação mitótica. Como se usa Uso injetável – Preparação Topotecano (pó) 1 mg - Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água ......
...rança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não amamentar. Não usar o produto granulócitos inferiores a 1000/mm3. Avaliar riscos x Benefícios depressão da medula óssea; varicela (catapora), existente ou recente; herpes zoster; infecção; sensibilidade ao produto; infiltração de células tumorais na medula óssea; quimioterapia ou......
..., Dyck PJ. Neuropathy associated with monoclonal gammopathies of undetermined signif cance. Ann Neurol 1991;30:54. 43. Dyck PJ, Low PA, Windebank AJ, et al. Plasma exchange in polyneuropathy associated with monoclonal gammopathy of undetermined signif cance. N Engl J Med 1991;325:1482. 44. Kwan Ji Paraproteinemic neuropathy. Neurol Clin 2007; 25:47. 45. Plante-Bordeneuve V, Lalu T, Mis......
...e corporal, em doses divididas durante um período de 7 dias. Uma segunda série pode ser feita após 4 a 6 semanas se todos os sinais de toxicidade estiverem desaparecidos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar (pelos riscos de efeitos adversos graves na criança). Avaliar riscos x Benefícios criança com menos de......