...ame direto de material vesicular ou pustularprocurando por corpúsculos de inclusão (corpos de Guarnieri), a cultura detecidos, a análise de deformação com um ensaio de polimorfismo do comprimentodo fragmento de restrição e a sorologia. A identificação laboratorialdefinitiva e a caracterização do vírus da varíola requerem vários dias. Tratamento e Profilaxia Omanejo de casos confirmados ou suspeit......
...as comunidades. Veicular informações sobre o ciclo de transmissão da doença, sua gravidade e esclarecimentos sobre a situação de risco. Investigação Imediatamente após a notificação de um ou mais casos de varíola, deve-se iniciar a investigação epidemiológica para permitir que as medidas de controle possam ser adotadas em tempo oportuno. É imprescindível que os profissionais que irão p......
...berado na saliva em até 6 dias antes e 5 dias após o início da manifestação clínica. O tempo de incubação é de 2 a 4 semanas (média de 18 dias). A replicação inicial ocorre na faringe, seguida da disseminação virêmica. Há indução de respostas imunes humorais e celulares, que apresentam correlação com a cessação da viremia e a excreção do vírus na saliva. Diagnóstico Aspectos clínicos Os ca......
...ormação-decisão-ação. A listagem das doenças de notificação nacional (Anexo 1) é estabelecida pelo Ministério da Saúde entre as consideradas de maior relevância sanitária para o país. Os dados correspondentes compõem o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Estados e municípios podem adicionar à lista outras patologias de interesse regional ou local, justificada a sua necessidad......
...stágios mais jovens do parasita que não tem um sistema nervoso desenvolvido. A permetrina atua nas fases inicias do ciclo de vida do parasita, e a aplicação tópica assegura a concentração adequada da droga na pele.14 A ivermectina oral tem sido usada para controlar surtos de infestações de sarna em ambientes institucionais4,15; ela pode vir a ser a escolha de tratamento em asilos e outras institu......
...orism-related fever viruses. Euro Surveill 2004; 15: E11. 34.Maiztegui JI, McKee KT Jr, Barrera Oro JG, et al. Protective ef?cacy of a live attenuated vaccine against Argentine hemorrhagic fever. J Infect Dis 1998; 177: 277. 35.Peters CJ. Marburg and Ebola: arming ourselves against the deadly ?loviruses. N Engl J Med 2005; 352:2571. 36.Rollin PE. Viral hemorrhagic fevers. Available at: http://w......
...ões. As perguntas sobre as viagens devem fazer parte integrante da avaliação médica de todos os pacientes enfermos. As enfermidades febris predominam entre as hospitalizações relacionadas a viagens e são responsáveis por 77% dessas internações de acordo com um estudo realizado em Israel.3 Esta revisão é um guia para o desenvolvimento de estruturas operacionais que permitam avaliar as causas de fe......
...ntado no último mês que a campanha para vacinação contra a gripe foi considerada um sucesso no Brasil, temos mais uma boa notícia, só que em outro continente. Depois de um surto mortal de Ebola que aconteceu recentemente na África, temos a notícia de que uma vacina se mostrou 100% bem sucedida em testes feitos na epidemia na Guiné. Foram mais de 4.000 pessoas que receberam a vacina. E o interess......
...10%, glicose 5% e cloreto de sódio 0,9%, glicose 5% e cloreto de sódio 0,45%, glicose 5% e cloreto de sódio 0,225%, glicose 5% e cloreto de potássio 0,15% e manitol 5% e 10%. t Tem estabilidade de 4 horas à temperatura ambiente e de 24 horas sob refrigeração. Não congelar. t O pó estéril de imipeném para administração intramuscular deve ser reconstituído com cloridrato de lidocaína a 1% (sem ep......
... INDICAÇÃO1,2 • Prevenção e tratamento do tétano. CONTRA-INDICAÇÃO1 • Hipersensibilidade conhecida a imunoglobulinas. PRECAUÇÕES1,2,5 • A administração concomitante com vacina antitetânica requer uso de seringas diferentes e deve ser realizada em locais distintos. • Deficiência de IgA. • Trombocitopenia. • Categoria de risco na gravidez: C. ESQUEM......
...beram tal medicação. O clareamento viral também foi acompanhado por melhora da função e diminuição do tamanho do VE. Estudos estão em andamento para confirmar tal resultado. BIBLIOGRAFIA 1. Desmond B, Benson L. Diagnosis and management of pediatric myocarditis. Pediatric Drugs 2002;4(3):171-81. 2. Oakley CM. Myocarditis, pericarditis and other pericardial diseases. Heart 2000;84:449-54......
... varicela disseminada, varicela hemorrágica (Figura 2). Nevralgia pós-herpética: definida como dor persistente por 4 a 6 semanas após a erupção cutânea. Sua incidência é claramente associada à idade, atingindo cerca de 40% dos indivíduos acima de 50 anos. É mais freqüente em mulheres e após comprometimento do trigêmeo. Figura 2: Varicela hemorrágica. DIAGNÓSTICO DA VARICELA E DO HERPE......
...ição à doença (ex.: febre amarela), a necessidade de vacina normalmente se sobrepõe a qualquer possível risco ao feto, e não é recomendada a interrupção da gravidez nos casos de imunização inadvertida. Embora haja risco teórico de a vacina viva alcançar o leite materno, não é contraindicada para mulheres que estejam amamentando quando houver um risco significante de exposição à doença. Não há prov......
...vadas de corticosteroides (doses equivalentes de prednisolona: adultos, ao menos 40 mg/dia, por mais de uma semana; crianças, 2 mg/kg/dia, por pelo menos uma semana, ou 1 mg/kg/ dia por um mês), ou outros fármacos imunossupressores, e aqueles sob tratamento de câncer com quimioterapia ou radioterapia. Vacinas vivas não devem ser administradas rotineiramente a grávidas pelo risco teórico de infec......
...ussão clínica e/ou hemodinâmica: a. Hipertensão arterial pulmonar b. Valvulopatias c. Cardiopatia isquêmica com disfunção ventricular (fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) < 0.40. d. Cardiopatia hipertensiva com disfunção ventricular (FEVE < 0.40) e. Cardiopatias congênitas cianóticas f. Cardiopatias congênitas acianóticas, não corrigidas cirurgicamente ou ......
..., catarata e retardo mental. Gestantes que tiverem contato com casos de varicela e herpes-zoster devem receber a imunoglobulina humana contra este vírus. Diagnóstico Principalmente através do quadro clínico-epidemiológico. O vírus pode ser isolado das lesões vesiculares durante os primeiros 3 a 4 dias de erupção. Diagnóstico Laboratorial Os exames laboratoriais não são utilizados para c......
...enação de movimentos populacionais e priorização das ações de vigilância, prevenção e o controle da Malária, observou-se o declínio no número de casos, entre 2006 a 2008, passando de 550.930 para 313.922, uma redução de 43%. O número anual de notificações de Febre Amarela silvestre é muito variável. No período entre 1980 e 2008, foram confirmados 726 casos, dos quais 383 evoluíram para óbito, cor......
... sido registrados 24.729 casos de Influenza, sendo que 91% destes foram causados pela Influenza pandêmica (H1N1) 2009 e 9% pela Influenza sazonal. A taxa de incidência da Síndrome Respiratória aguda Grave (SRAG) por Influenza pandêmica (H1N1) já atingiu 12 casos por 100.000 habitantes. As regiões mais afetadas foram as regiões Sul e Sudeste (49/100.000 e 9/100.000 habitantes, respectivamente). Os ......
...ontendo Calamina podem ser utilizadas nas lesões abertas para reduzir a dor e o prurido. Quando as lesões ganham crosta, Capsaicina creme pode ser aplicado. Lidocaína e bloqueadores nervosos tem um efeito na redução da dor. Não existem tratamentos que revertam os danos causados pelo zoster, apenas existe tratamento para aliviar a dor associada a nevralgia pós-herpética. Características Epidemi......
...víduos, pode ocorrer exantema maculopapular ou variceliforme, de pequena intensidade. A literatura refere que eventos adversos a essa vacina são poucos significativos, observando-se manifestações como dor, calor e rubor em torno de 6%, em crianças, e de 10 a 21%, em adultos suscetíveis. Observação: Não utilizar salicilatos durante 6 semanas apos à vacinação, por terem sido temporalmente associ......
... de alto risco, que necessitam de atenção especial, a Joint Commission exige o estabelecimento dos seguintes objetivos: · Limitação de exposições desprotegidas a agentes patogênicos em toda a organização. · Melhorias na higiene das mãos em toda a organização. · Minimização do risco de transmissão de infecções associadas ao uso de procedimentos, equipamentos e dispositivos mé......
...-7. 8. Fehr J et al. Transient reversal of thrombocytopenia in idiopathic thrombocytopenic purpura by high-dose intravenous gamma globulin. N Engl J Med. 1982 May 27;306(21):1254-8. 9. Albayrak D et al. Acute immune thrombocytopenic purpura: a comparative study of very high oral doses of methylprednisolone and intravenously administered immune globulin. J Pediatr. 1994 ;125(6 Pt 1):10......
... acesso venoso; • hidrocortisona, 5mg/kg/dose, via intravenosa, podendo ser repetida a cada 4 ou 6 horas; • manter as vias aéreas permeáveis; • O2 sob máscara ou ambú ou entubação, segundo indicado e possível; • expansores de volume nos choques hipovolêmicos; • encaminhar para unidade hospitalar. Alguns pacientes podem apresentar um segundo episódio até 24 horas após ......
...idemiológica. Além dessas fichas, o sistema também possui planilha e boletim de acompanhamento de surtos, reproduzidos pelos municípios, e os boletins de acompanhamento de hanseníase e tuberculose, emitidos pelo próprio sistema. A impressão, distribuição e numeração desses formulários é de responsabilidade do estado ou município. O sistema conta, ainda, com módulos para cadastramento de unidades......
...nternado. Acima de 500ms, a contraindicação do antimoniato N-metil-glucamina é total. 1.7.3 Critérios de Cura O critério de cura é clínico e recomenda-se acompanhar o paciente por três meses consecutivos. Após a cura clínica, ele deve ser acompanhado até que se completem 12 meses do término do tratamento e, se possível, deve passar por uma nova reavaliação após 24 meses. 1.7.4 Situações q......
... todos os funcionários. Restrições de trabalho Quando os PASs trabalham com doenças que podem ser transmitidas a outros profissionais e aos pacientes, independentemente de serem causadas por uma exposição ocupacional ou doença adquirida na comunidade – como a gripe –, os hospitais devem ter planos para restringir as tarefas dos PASs.33 Tais restrições variam dependendo da doença e podem ir de......
...ativas por Staphylococcus. Os PASs devem ficar longe dos pacientes – principalmente dos de alto risco –, assim como do ambiente e do alimento desses pacientes. · Hepatite B e HIV. As pessoas que executam procedimentos propensos a exposição não devem executá-los até receberem conselho de um quadro de revisão de especialistas. O quadro deve revisar e recomendar procedimentos que o PAS pode exe......
...ção Nota: a segurança ainda não está estabelecida para crianças com menos de 4 anos de idade. Adultos e crianças a partir de 4 anos Esquistossomose (Schistosoma mansoni) t 40 mg/kg, por via oral, em dose única, ou 20 mg/kg, por via oral, 3 vezes durante um dia, em intervalos de 4 a 6 horas. Cisticercose e neurocisticercose t 50 mg/kg/dia, dividido em 3 doses diárias, durante 14 dias,......
...da diante de níveis séricos de Cr>1,4 mg/dL em mulheres, 1,5 mg/dL em homens Repaglinida Meglitinida Diminuir a dose em caso de TFG baixa A ciclosporina aumenta os níveis de repaglinida Pioglitazona, rosiglitazona Tiazolidinediona Sem ajuste de dose Insulina Diminuir a depuração com o declínio da função renal Hipert......
...ispositivos de injeção como prioridade de segurança para todos os hospitais e o desenvolvimento de programas de treinamento contínuos que expliquem a importância dos dispositivos de injeção de uso único e as práticas de aplicação de injeção seguras. Para promover o uso de dispositivos de injeção de uso único, os líderes dos hospitais podem ter de planejar e fazer um orçamento dos equipamentos espe......
... · Cuidado com a pele. As diretrizes oferecem dicas para proteger a pele dos PASs, incluindo o uso de loções ou cremes. · Outros aspectos sobre a higiene das mãos. Outros tópicos estão incluídos, como a proibição de unhas artificiais e o uso de luvas. · Educação. As diretrizes recomendam que as organizações eduquem e monitorem a adesão dos PASs às práticas de higiene das mãos. ·......
... de investigação (executor, assessor da equipe local, líder da investigação, etc.); • constituir equipes multiprofissionais, se necessário. Nestes casos, o problema e as atividades específicas a serem desenvolvidas deverão ser discutidos previamente em conjunto, bem como as respectivas atribuições; • a equipe deve partir para o campo com informações acerca do encaminhamento de paciente......
...ugh measurement of performance and response: prevention success stories. Emerg Infect Dis 7:299-301, Mar.-Apr. 2001. 8. Sohn A.H., et al.: Evaluation of a successful vancomycin-resistant Enterococcus prevention intervention in a community of health care facilities. Am J Infect Control 29:53-57, Feb. 2001. 9. Garner J.S., et al.: CDC definitions of nosocomial infections. In Olmste......