... com a erupção cutânea. Os pacientes com macroglobulinemia de Waldenström e síndrome de Schnizler correspondem a cerca de 15% dos casos, embora não esteja claro quais pacientes estão em maior risco. A síndrome de Schnitzler deve ser suspeitada em pacientes com idade superior a 40 anos, com pápulas e gamopatia monoclonal, ao aparecerem os sintomas já citados. Por outro lado, como não existe um......
...hados órgão-específicos da SCS incluem certa combinação de infiltrados pulmonares, miocardiopatia, arterite coronária, polineuropatia (simétrica ou mononeurite múltipla), enteropatia isquêmica, gastrenterite eosinofílica, inflamação ocular, perfurações nasais, glomerulonefrite, nódulos cutâneos e púrpura.26,27 Os infiltrados pulmonares irregulares da SCS costumam ser transitórios e podem estar as......
... por meio da demonstração da patologia de vasculite necrotizante na ausência de inflamação granulomatosa. Em oposição à GW, a necrose e a inflamação parenquimal observadas na PAM não são marcantes (à parte das áreas com dano isquêmico). Além disso, as células gigantes não são encontradas na PAM. A biópsia de pulmão obtida em um contexto de hemorragia ou infiltração pulmonar revela a ocorrência de ......
...após a ingesta. O risco de alergia ao látex é especialmente alto em crianças com espinha bífida e funcionários da assistência médica.42 A alergia ao látex pode se manifestar como urticária de contato nos sítios de exposição ao látex. Tais reações incluem inchaço labial em indivíduo que tenham enchido um balão de ar ou em criança que tenha chupado chupeta. O contato com os aerossois de pó oriundos ......
...ionada à produção de diversos autoanticorpos. Cada um destes é direcionado a um antígeno do próprio indivíduo, o que resulta em uma reação inflamatória espalhada pelos locais onde os imuno complexos formados estão localizados ou por onde eles se depositam. A presença do fator antinuclear (FAN) é critério diagnóstico para o LES e, embora não seja muito específico (seus títulos encontram-se elevado......
...significativos em termos de mortalidade, em comparação aos resultados alcançados apenas com o tratamento de suporte.75 Os pacientes que desenvolvem uma RAM cutânea grave (isto é, EM, SSJ ou NET) não devem ser desafiados com o fármaco nem devem ser submetidos à dessensibilização com a medicação. Erupções pustulares Erupções simples Erupções acneiformes As erupções que mimetizam morfologicame......
...sar do tempo, apesar da possibilidade de enfraquecimento da resposta.41 A ressensibilização é um aspecto mais incerto. Vários estudos relataram variações de 1 a 16%, embora a maioria tenha mostrado percentual baixo ou insignificante.40 Sulfonamidas Uma sulfonamida é qualquer composto contendo um grupo sulfonamida (SO2NH2). As sulfonamidas antimicrobianas diferem de outras medicações contendo ......
...qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Espiramicina Espiramicina 5.5.2.3 Medicamentos contra toxoplasmose e adjuvantes 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulári......
...do com testes apropriados. Acredita-se que, na maioria dos casos de vasculite por hipersensibilidade, o problema tenha uma fisiopatologia mediada pelo complexo imune. A histopatologia, em geral, mostra uma vasculite leucocitoclástica, com características de necrose em alguns casos, mas não inflamação granulomatosa. As biópsias muito precoces no curso da doença podem mostrar uma predominância linf......
... em 93% dos casos e maior que 100 mm/hem 24,2% dos casos. Um achado de infiltrado mononuclear pan-mural, que podeformar granulomas na biópsia da artéria temporal, confirma o diagnóstico. Paraprevenir a perda visual, prednisona está indicada em pacientes com fortesuspeita clínica até que uma biópsia temporal possa ser realizada. A proteína Creativa é elevada em mais de 87% dos casos, mas o aumento ......
...mente de linfócitos T CD4. Manifestações Clínicas Polimialgia reumática e arterite de células gigantes são diferentes manifestações clínicas de um processo patológico semelhante. Aproximadamente 40 a 50% dos pacientes com arterite temporal clínica têm polimialgia reumática, enquanto apenas cerca de 10 a 15% dos pacientes com polimialgia parecem desenvolver arterite temporal. Este dado foi con......
...aleia associada a alteração visual que nos leva à hipótese de polimialgia reumática com arterite temporal. Algumas considerações sobre estas patologias serão realizadas. Vasculites A arterite temporal faz parte do grupo das vasculites, doenças heterogêneas que apresentam em comum um processo inflamatório na parede vascular, podendo levar a estenose, obstrução e trombose, com consequente isque......
...á que no choque tóxico estreptocócico o agente é identificado na maioria dos casos. A sorologia sela o diagnóstico dos exantemas virais, porém, muitas vezes não está disponível de imediato. No caso da dengue, por exemplo, ela deve ser colhida apenas a partir do 5º dia do início da febre. Por isso, é muito importante que o médico saiba fazer um diagnóstico clínico. Exames de Imagem Devem ser ......
... O exame físico deve ser minucioso, tentando caracterizar o rash, sua configuração e distribuição; pesquisando adenomegalia, organomegalia, lesões orais e conjuntivais. Recordar os sinais mais característicos de cada enfermidade, como as manchas de Koplik no sarampo, as “bochechas esbofeteadas” do eritema infeccioso, o rash com o uso de ampicilina na mononucleose infecciosa, a língua em framboesa ......
...a PAN não relacionada com os vírus da hepatite, mesmo em pacientes com mau prognóstico. No entanto, a plasmaférese pode ser útil em casos de PAN refratária ou com indicação de cirurgia para complicações da doença, tais como a perfuração, a isquemia ou a hemorragia dos órgãos internos (por exemplo, do trato gastrintestinal ou nos rins). Por muitos anos, a PAN relacionada ao VHB recebia tratamento ......
...ando associada a melfalam e prednisolona. A realização de plasmaférese e o transplante hepático também parecem ser efetivos como redutores da amiloidose familiar por TTR, assim como o transplante renal para a amiloidose causada pela b2 microglobulina. Medidas de suporte são particularmente importantes no seguimento destes pacientes, por retardar a piora da insuficiência de um determinado órgão, p......
...liberação da histamina do basófilo Alguns pacientes com urticária crônica possuem anticorpos contra a IgE ou contra os receptores de IgE (Fc-épsilon-RI e Fc-épsilon-RII [CD23]).9 Alguns especialistas em alergia realizam testes cutâneos empregando o soro do próprio paciente para diagnosticar esta condição. Outro teste capaz de identificar a presença destes anticorpos é o ensaio de liberação de hi......
...ltaneamente. Outras manifestações clínicas, como poliartrite e mais raramente envolvimento do sistema nervoso central com meningite asséptica, comprometimento de par craniano e envolvimento pulmonar, podem ocorrer. As manifestações cardíacas, como pericardite e miocardite, são comuns na fase aguda. Podem surgir insuficiência cardíaca congestiva, taquicardia e arritmias atriais e ventriculares. A......
...ntes sem esse distúrbio que usam esses medicamentos. Certos alelos HLA conferem um risco muito maior de alguma reação de hipersensibilidade. Em europeus usando carbamazepina, o HLA-A * 3101 é associado a um risco aumentado de exantema maculopapular. A maioria das erupções cutâneas devido a medicamentos é autolimitada e apenas levemente sintomática. A maioria das lesões de pele atribuíveis a me......
...r muitos meses após a infecção e portadores assintomáticos são comuns. 4. Período de incubação: varia de 10 dias até 30 a 50 dias. 5. Manifestações clínicas: a infecção primária ocorre numa fase precoce da infância, podendo ser desde assintomática a quadros de intensidade variável (mais leves em crianças pequenas). Em geral, 80 a 85% referem dor de garganta com linfadenopatia, febre e ......
... Entretanto, apesar de seguro, esse regime não é consistentemente efetivo.53 Uma segunda opção é o micofenolato de mofetil, na dose de até 1 g por via oral, duas vezes ao dia. Quando estes regimes falham, pode ser necessário usar IVIg e rituximabe nas doses usadas no PV.54–57 Outros são a entender que a terapia intensiva administrada duas vezes ao dia usando apenas clobetasol tópico tem eficácia c......
...os por via oral podem comprometer a efetividade do medicamento e que quando for necessário o uso concomitante um método contraceptivo de barreira deve ser adotado em paralelo. Aspecto farmacêutico t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 a 30 ºC. Manter ao abrigo do ar e luz. Etionamida Simone Sena Farina e Fernando de Sá Del Fiol Na Rename 2010: item 5.2.2 Apresentaç......
...ada à discinesia ciliar) Fibrose cística Bronquiolite constritiva Panbronquiolite difusa Infecção micobacteriana (tuberculosa e não tuberculosa) Granuloma eosinofílico Linfangioleiomiomatose Tumores nas vias respiratórias Estenose traqueal Traqueobroncomalácia Traqueobroncomegalia Traqueia em bainha de espada Tratamento Terapia médica Tratamento preventivo Abandono do tabagismo. ......
...leves a moderadas e lentamente progressivas.104 Entretanto, a presença de hipertensão pulmonar aumenta significativamente o risco de mortalidade em pacientes com DPOC.105 A hipertensão pulmonar pode levar ao desenvolvimento de cor pulmonale, caracterizada por hipertrofia do ventrículo direito e, enfim, insuficiência ventricular direita, com edema associado e congestão hepática passiva. Embora a pr......