...to a que acomete sobretudo os lóbulos de gordura é denominada paniculite lobular. Com base nesses dados, podemos dizer que EN é uma paniculite septal que tipicamente se apresenta como nódulos subcutâneos e/ou placas eritematosas dolorosas, que aparecem em grupos, localizadas principalmente nos membros inferiores. Com relação à fisiopatologia, o EN é reação de hipersensibilidade que pode ser des......
... ainda, úlceras necróticas acometendo sobretudo regiões nasais; · renal (75%): hematúria e proteinúria. 2.1. Achados laboratoriais: entre os principais achados, encontramos anemia, leucocitose, aumento de velocidade de hemossedimentação, proteína C reativa e fator reumatoide, além de C-Anca positivo em cerca de 80% dos casos. 2.2. Critérios: 2 ou mais: · inflamação oral ou nasal; ·......
...ar e uma glomerulonefrite crescêntica. No entanto, graus varioados dee vasculite sistêmica afetando literalmente qualquer órgão ou sistema pode ser observado. A GW acomete indivíduos de todas as raças e faixas etárias, tem uma maior incidência entre brancos provenientes do norte da Europa e entre adultos da 5ª década de vida. A incidência é de 10/milhão de pessoas/ano. A GW é caracterizada por p......
... · São identificadas por hematúria e proteinúria (a presença de hemácias dismórficas sugere sangramento de origem renal) · Exames simples como a urina do tipo I e a proteinúria de 24 horas são muito importantes para diagnóstico e monitorização Cistites/Uretrites/Cervicites · Em artrites reativas como a síndrome de Reiter Sistema Digestório Tabela 12: Mani......
...gico e alterações pulmonares devido a aspirações · Cólon: obstipação por megacólon Diarréia · Em artrites reativas como a síndrome de Reiter e nas enteroartropatias Xerostomia · Síndrome de Sjögren · Lembrar que essa manifestação não é específica, podendo ocorrer em usuários de antidepressivos, diuréticos e beta-bloqueadores Olhos Manifestam-s......
...mos: alfavírus: em nosso meio, os principais são o vírus da dengue, afecção que, atualmente, atinge praticamente todo território brasileiro, e o vírus Mayaro, encontrado na Amazônia; hepadnavírus (vírus das hepatites A, B e C): na hepatite B, 10% a 25% dos pacientes apresentam artrite ou artralgia, independentemente do sexo; com relação à hepatite C, foram descritas várias síndromes auto-i......
...ianas distais das mãos #MTF = articulações metatarso-falangianas ##MCF = articulações metacarpo-falangianas ###CM = articulação carpo-metacarpiana &Doença de deposição de pirofosfato de cálcio Idade e sexo do paciente: as doenças difusas do colágeno, principalmente o LES, têm nítido predomínio entre as mulheres na idade fértil; já a gota e a espondilite anquilosante são mais freqüen......
...não contraindica o inicio da PQT/OMS, não implica na sua interrupção e não é indicação de reinício da PQT, se o paciente já houver concluído seu tratamento. As reações com ou sem neurites devem ser diagnosticadas por meio da investigação cuidadosa dos sinais e sintomas específicos, valorização das queixas e exame físico geral, com ênfase na avaliação dermatológica e neurológica simplificada. Essas......
...itos adversos dos medicamentos utilizados no tratamento da Hanseníase e em seus estados reacionais, instituir, precocemente, a terapêutica medicamentosa e medidas coadjuvantes adequadas visando à prevenção de incapacidades, encaminhar os casos graves para internação hospitalar. Atenção: A ocorrência de reações hansênicas não contraindica o inicio da PQT/OMS, não implica na sua interrupção e nã......
...tório. Acometimento Articular A artrite é autolimitada, assimétrica, não-erosiva e não deformante, podendo ocorrer em 50 a 70% dos casos. Pode ser oligo ou poliartrite, ocorrendo em grandes e pequenas articulações, geralmente tornozelos, punhos, pés, mãos, esternoclaviculares, costocondral e esternomanubrial. Acometimento de Vias Aéreas A condrite laringotraqueobrônquica pode acometer......
...ra o trato respiratório inferior, com envolvimento brônquico. Essa manifestação, ao contrário da doença traqueal, pode ter um longo período subclínico; porém, em geral, é detectável por investigações como testes de função pulmonar ou TC. A PR pode simular asma. A doença das vias aéreas inferiores e sua disfunção mucociliar associada podem aumentar a susceptibilidade dos pacientes às infecções. O ......
...é bastante limitado, incluindo granulomatose com poliangeíte, doença de Crohn, sífilis, lepra, linfoma e leishmaniose. A PR “pura” deve ser distinguida da PR associada a uma condição subjacente porque as complicações do transtorno subjacente podem afetar muito a prognose do paciente. Os principais distúrbios subjacentes são as vasculites sistêmicas, as doenças do tecido conjuntivo e as síndromes ......
...s e nas áreas sacrais. A variaçãodiurna da formação de edema se torna menos proeminente quando o grau de edemapiora. O edemamaciço e generalizado é denominado anasarca. Nesses casos, o edema é geralmentesimétrico (após o ajuste da dependência gravitacional), e o edema unilateraldeve aumentar a possibilidade de anormalidades anatômicas locais, comotromboses venosas, varicosidades ou obstrução linfá......
...s agudos. A colchicina é eficaz e, normalmente, é a medicação deescolha em dose de 1-2mg/dia. Agentes mais agressivos, tais como azatioprina,IFN-a e agonistas do TNF-a, embora eficazes, são reservados para casos maisrefratários. Na artrite persistente, a azatioprina é considerada a segundaopção.Nãoexistem estudos para orientar o tratamento da doença vascular na DB. Otratamento inicial é com glicoc......
...a doença ou condição associada. O Quadro 105.3 e a Figura 105.4 destacam os aspectos fundamentais na abordagem das DPPDs. Tratamento O tratamento das DPPDs é bastante variável, conforme a etiologia específica, seja relacionada à doença pulmonar de etiologia específica (p. ex., antifúngicos para paracoccidioidomicose) ou ao tratamento da doença sistêmica com envolvimento pulmonar (p.......
...rina e a ciclofosfamida, há múltiplas indicações do metotrexato já discutidas. Nas doenças intersticiais, ela deve ser utilizada somente em casos refratários ao tratamento com as demais drogas, como efeito poupador de corticoide ou em doentes com graves efeitos colaterais aos corticoides. Posologia O metotrexato é utilizado por via oral na dose inicial de 7,5 mg 1 vez/semana. Aumentos suce......
...empo. O tratamento da GPA deve ser determinado pela gravidade da doença. Pacientes com doença potencialmente fatal ou envolvimento de órgão grave devem ser tratados com ciclofosfamida combinada a doses altas de um corticosteroide (embora tenham proposto o uso de rituximabe neste contexto, em vez de ciclofosfamida). Uma vez alcançada a melhora ou remissão (em 3-6 meses), a terapia com ciclofosfamid......
...ual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figuras 1 e 2 – Seward Hung. Figura 6 – Gary S. Hoffman. Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. José Paulo Ladeira. O diagnóstico de uma síndrome de vasculite primária depende da comprovação da vasculite e da exclusão da hipótese de outras doenças que podem causar vasculite secundária. O diagnóstico de um distúrbi......
...i-La, está associado à formação de lesões cutâneas anulares ou psoriasiformes [Figura 27]. Figura 27. Manchas anulares eritematosas de raspagem são características do lúpus eritematoso cutâneo subagudo. Síndrome do anticorpo anticardiolipina A síndrome do anticorpo anticardiolipina, que pode ocorrer em pacientes com LES, foi descrita em pacientes que haviam sofrido repetidos epi......
...gnosticar corretamente por causa de sua natureza inespecífica. A dor abdominal pós-prandial (“angina intestinal”) é comum e ocorre por vasculite mesentérica. O envolvimento das artérias mesentéricas na PAN pode levar a complicações do infarto mesentérico ou à ruptura aneurismática, cada uma das quais associada a uma alta taxa de mortalidade. A angiografia dos vasos mesentéricos revela múltiplos m......
...ÁCICOS Lesões ósseas e diabetes insipidus Não Eosinofilia Angiomiolipomas renais PATOLOGIA Lesões nodulares contendo células de Langerhans com gânulos de Birbeck Material alveolar, eosinofílico com coloração positiva para o PAS Intenso infiltrado misto, rico em eosinófilos Proliferação difusa de células musculares lisas com formação de cistos. TERAPIA Parar de ......
...intralobular. Eles cumprem basicamente duas funções: manter as vias aéreas e os vasos pérvios e permitir a troca gasosa, pois faz a interface entre o alvéolo e o capilar. Portanto, qualquer estímulo ou agente que altere o interstício causará uma doença pulmonar intersticial. Sendo assim, definimos essas doenças como um grupo heterogêneo de situações que podem causar inflamação e/ou cicatrização do......
...drástico precursor de alguns picos de febre, não passa de uma forma exagerada de tremor que eleva rapidamente a temperatura corporal em resposta a um ponto de ajuste térmico hipotalâmico aumentado. Consequências da temperatura corporal elevada Possíveis benefícios da febre Embora a febre seja uma resposta comum à infecção em muitas espécies, não há evidências diretas de que seja benéfi......
...controle de convulsões febris.42 De maneira geral, a terapia anticonvulsivante de longo prazo é desnecessária na ausência de convulsões não provocadas em crianças com convulsões febris e podem mesmo ser prejudiciais; a administração oral de diazepam somente no momento de ocorrência da febre diminui o risco de convulsões febris recorrentes com segurança e eficácia.43 O prognóstico de longo prazo é ......
... Existem achados patognomônicos na radiologia? Existem, porém devem ser analisados com cuidado. A medicina, de modo geral, é um “campo minado”. Um paciente pode estar num pós-operatório em que tudo corre muito bem, todos os controles estão normais, e ele simplesmente morrer. Outro paciente que está internado, controlando um quadro de diabetes descompensada, apresentando evolução muito satisfa......
..., sob refrigeração (2 a 8oC). Ceftriaxona Sódica Fernando de Sá Del Fiol e Silvio Barberato Filho Na Rename 2010: item 5.1.3 Apresentação t Pó para solução injetável 500 mg e 1 g. Indicações t Tratamento de infecções causadas por bacilos gram-negativos aeróbios (que não Pseudomonas) e cocos gram-positivos aeróbios multirresistentes. t Tratamento em dose única de infec......