...o convencional foi de 12%. Eventos adversos não fatais ocorreram em 23,3% e 23,6% dos pacientes dos dois grupos, respectivamente. Aplicações para a prática clínica Esse estudo demonstra que, para pacientes com AVCh, o controle mais intensivo da PA não causa melhora de mortalidade ou déficit grave em 90 dias. Entretanto, com base nos escores de Rankin atingidos nos 2 grupos, o controle intensi......
...ntricular hemodinamicamente significativa ou contínua, deve-se realizar uma cardioversão elétrica imediata. Se a taquicardia for monomórfica, a cardioversão sincronizada com 100 J deve ser experimentada primeiro. Assim como na fibrilação ventricular, a taquicardia ventricular polimórfica deve ser tratada com uma descarga não sincronizada. Episódios prolongados de taquicardia ventricular assintomát......
...ão houver suspeita, não se estabelece o diagnóstico, colocando o paciente em risco de óbito. Os resultados dos exames diagnósticos devem ser sempre interpretados em relação à probabilidade clínica pré-teste (Tab. 113.3).2,31,33 O principal indício que determina a abordagem da TEP é a ocorrência de instabilidade hemodinâmica, já que é o fator que mais contribui para a mortalidade associada à TEP a......
...abdomiólise, é usada solução a 10% infundida a 15 mL/hora. Efeitos Adversos Congestão pulmonar, distúrbios hidroeletrolíticos, cefaleia, diurese excessiva e secura na boca são raramente descritos. Apresentações Comerciais Em soluções a 10% e 20% com 250, 500 ou 1.000 mL. Monitoração Sem recomendações específicas de monitoração, além das já utilizadas no paciente com insuficiência re......
...miliar Parentes de primeiro grau afetados em 80% dos casos. Frequente Rara Idade típica de início (anos) 92% antes da idade de 40 anos; 2% após os 50 anos de idade. 20?40 20?40 Aura visual 20% de casos. Não Ocasional Localização Unilateral em 60% dos casos; bilateral em 40%. Bilateral >unilateral; em qualquer ponto da cabeça, na parte pos......
...ra esvaziar a bexiga talvez seja o gerenciamento mais eficaz nos casos de disfunção vesical neurogênica.39 Desmopressina O uso de desmopressina poderá ser extremamente benéfico nos casos de noctúria em pacientes com EM.46 A desmopressina, um análogo sintético da vasopressina, promove a reabsorção de água no túbulo convoluto distal e nos tubos coletores localizados nos rins. Há uma redução subseq......
...classicamente a difusão reduzida dentro do córtex e gânglios basais. DCJ também podem mostrar anormalidades semelhantes dentro do tálamo e do cerebelo.107 A atividade elétrica contínua anormal do cérebro, é uma ma característica da DCJ, podendo produzir algumas das anormalidades de sinais observados na ressonância magnética, em particular, no córtex, no tálamo e nas áreas paralímbicas. Na verdade......
... ferro, incluindo biópsia hepática, ressonância magnética a frequência ótima de avaliação não foi estabelecida; -administrar terapia quelante de ferro para pessoas com sobrecarga de ferro adquirida por transfusão; -não é necessário transfundir pacientes com nível de hemoglobina superior a 8,5 g / dL sem transfusão, que estão recebendo terapia hidroxiureia de longo prazo, ou que necessitam de c......
...a recuperação, após um infarto.41 De modo semelhante, a análise de RM funcional mostrou que nos seres humanos a atividade de ambos os hemisférios aumenta conforme o paciente melhora, sugerindo o recrutamento do córtex vizinho e também da área correspondente do córtex contralateral.42 Os fatores de crescimento neurotrópicos e as anfetaminas podem estimular o brotamento neuronal e acelerar a recuper......
...as com sucesso com a administração de imunoglobulina endovenosa (IV).10 Vírus da poliomielite A imunização quase erradicou a encefalomielite causada pelo vírus da poliomielite. Nos Estados Unidos, o último caso de poliomielite naturalmente adquirida causada pelo vírus da poliomielite de tipo selvagem foi relatado em 1979. Em todo o mundo, a transmissão do vírus da poliomielite de tipo selvage......
...sivo na determinação do medicamento de escolha é avaliar se o paciente apresenta uma síndrome epilética relacionada à localização (parcial) ou uma síndrome epilética generalizada, tendo em vista que, em geral, isso determina a eficácia do medicamento. A apresentação de episódios convulsivos generalizados não ajuda a fazer a distinção entre esses dois tipos de síndrome. Outros dados como presença ......