... de equilíbrio referindo sensação de oscilação. -Vertigens de padrão rotatório - Indivíduo tem a sensação de que está girando em torno dos objetos. A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é, de longe, a mais comum causa de vertigem rotatória, com uma prevalência entre 10,7 e 64,0 casos a cada 100.000 habitantes e uma prevalência de 2,4%. A condição é caracterizada por breve sensação ......
...ia devido à melhor visualização da fossa posterior, onde a maioria das alterações é encontrada, e também por mostrar de forma precoce alterações isquêmicas (insuficiência vertebrobasilar, trombose da artéria labiríntica).32 Conduta proposta Tratamento Não farmacológico Assim como na investigação complementar, o tratamento vai depender da etiologia do quadro vertiginoso. A explanaçã......
...agnóstico diferencial e características clínicas das vertigens Causas História clínica Exame neurológico Periféricas VPPB Vertigem desencadeada por movimentação com latência e curta duração, sem queixas no repouso, piora pela manhã. Manobra de Dix-Hallpike positiva Neurite vestibular Vertigem rotatória, com náuseas, vômitos, piora com o movimento, ocorrendo t......
...ade dos sintomas clínicos, técnicas de exame e achados, e devido ao amplo diagnóstico diferencial da vertigem, a abordagem inicial é uma revisão da anatomia e da fisiologia vestibulares. Essa informação fornece a estrutura sobre a qual o raciocínio clínico é refinado, no que se refere à identificação correta da causa e da intervenção apropriada para os distúrbios que afetam o sistema vestibular e ......
... deflagradores típicos e não é acompanhada de outros sintomas neurológicos. Uma explosão de nistagmo torsional vertical é especifica da VPPB do canal posterior.41 Se o teste de Dix-Hallpike for negativo, o examinador deve procurar a variante canal horizontal da VPPB, usando o teste posicional em supino. O nistagmo posicional central ocorre como resultado de distúrbios afetando a fossa posterior, i......
...o horizonto-rotatório suprimido com fixação visual, sem outras alterações no exame neurológico. Caso 4 Paciente obesa (IMC = 34), antecedente de asma em uso de corticoide via oral em baixa dose. Quadro de febre, mialgias e tosse há 2 dias, ausculta e radiografia de tórax sem alterações. COMENTÁRIOS Apresentamos 4 diferentes situações clínicas, potencialmente causadas por infecções virais......
...em com duração de um dia ou mais quase invariavelmente inclui apenas doenças vestibulares no SNC como seu agente causal. A vertigem de origem central pode ser desencadeada por lesões nas vias vestibulares, que se estendem desde os núcleos vestibulares (no tronco cerebral), passando pelo cerebelo e tálamo até chegar ao córtex vestibular (área temporoparietal). Neurite vestibular (neuronite vest......
...inais (antagonistas do receptor da histamina [cimetidina e ranitidina], inibidores da bomba de prótons [omeprazol e lansoprazol); AINH (especialmente a indometacina); agentes de tratamento oncológico (anagrelida, ciclosporina e tacrolimo); e AO. A meningite asséptica induzida por fármacos, que é uma condição rara, possui numerosas causas possíveis, entre as quais AINH; antibióticos (p. ex., trim......
... ser realizado quando há suspeita de meningite ou encefalite. Crises Agudas Sintomáticas Agentes antiepilépticos são, em geral, pouco eficazes no controle de crises epilépticas agudas sintomáticas decorrentes de distúrbios metabólicos. Nesses casos, o melhor tratamento é a correção da causa. Assim, geralmente não se inicia tratamento com agentes antiepilépticos nessa situação. Não devem ser ......