...cal tem maior acurácia para o diagnóstico de causa central de vertigem do que a tomografia computadorizada ou uso precoce de ressonância magnética. O diagnóstico de VPPB é provável se as alterações na posição da cabeça em relação à gravidade provocar sintomas e induzir os padrões característicos da VPPB. O fato de a maioria dos médicos não estar familiarizada com as relações anatômicas específic......
... 11. Hoffman RM, Einstadter D, Kroenke K. Evaluating dizziness. In: Labughen RH. Initial evaluation of vertigo. Am Fam Physician. 2006;1(73):244-51. 12. Ganança MM, Munhoz MSL, Caovilla HH, Silva MLG. Estratégias terapêuticas em otoneurologia. São Paulo: Atheneu; 2000. 13. Ganança MM, Caovilla HH, Munhoz MSL Silva MLG, Settanni FAP, Ganança FF, et al. As tonturas e sintomas associado......
...entrais e periféricas de vertigem Característica Vertigem periférica Vertigem central Nistagmo Horizontal ou horizonto-rotatório, inibido pela fixação do olhar em um objeto. Não muda a direção ao olhar para cada um dos lados, mas tende a aumentar a intensidade ao olhar para o lado oposto da lesão Puramente vertical (muito sugestivo de doença neurológica), horizontal ou ro......
...istúrbio em qualquer um dos aportes sensoriais para os núcleos vestibulares é capaz de provocar um conflito sensorial e produzir sensações vestibulares anormais. Ocasionalmente, a tontura é produzida por disparidades visuais-vestibulares. Um caso clássico é a doença do carro: por exemplo, enquanto alguém lê sentado no banco traseiro de um carro em movimento, a informação processada no sistema visu......
...da de outros sintomas neurológicos. Uma explosão de nistagmo torsional vertical é especifica da VPPB do canal posterior.41 Se o teste de Dix-Hallpike for negativo, o examinador deve procurar a variante canal horizontal da VPPB, usando o teste posicional em supino. O nistagmo posicional central ocorre como resultado de distúrbios afetando a fossa posterior, incluindo tumores, degeneração cerebelar,......
...eve ser aconselhado a retornar ao serviço se houver dispneia ou febre persistente, lembrando que a evidência do benefício do oseltamivir nestes pacientes ainda não existe. MEDICAÇÕES Aciclovir Modo de Ação Inibe a síntese de DNA e a replicação viral por competição a deoxiguanosina trifosfato. Indicações Principalmente em infecções herpéticas e por citomegalovírus. Posologia e modo ......
...ssonância magnética a fim de descartar doenças do SNC (p. ex., tumores, aneurismas, esclerose múltipla e malformação de Chiari). Anticorpos antiouvido interno são de uso experimental. Além desses, existem testes para a comprovação de hidropisia endolinfática, como a eletrococleografia. Tratamento O tratamento inicial de pacientes com doença de Ménière é dietético: restrição de sal de 1.000 mg......
...l cognitiva [supervisão do estresse]) podem ser efetivas. A fisioterapia pode promover uma melhora modesta. Cefaleia diária crônica (CDC) A CDC apresenta uma frequência maior ou igual a 15 dias/mês por uma duração superior a 3 meses. A prevalência de 1 ano da CDC na população adulta é de cerca de 3% entre os homens e de 5% entre as mulheres, sendo que em 0,5% dos casos as dores de cabeça são......
...da infância) Epilepsia com estado de mal eletrográfico durante o sono de ondas lentas Afasia epiléptica adquirida (síndrome de Landau-Kleffner) Trauma (recente ou remoto) Hemorragia intracraniana (subdural, epidural, subaracnóidea, intraparenquimatosa) Anormalidades estruturais do SNC (aneurisma, má-formação arteriovenosa, tumores primários ou metastáticos, doenças degener......