...ello D, editors. Cecil medicine. 23rd. ed. Philadelphia: Saunders; 2008. Kasper D, Fauci A, Longo DL, Braunwald E, Hauser SL, Jameson JL, et al., editors. Harrison´s principles of internal medicine. 17th ed. New York:McGraw-Hill; 2008. Strasberg SM. Clinical practice. Acute calculous cholecystitis. N Engl J Med. 2008;358(26):2804-11. Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, editors. Sabi......
... Manifestações clínicas. Os sinais e sintomas associados à coledocolitíase são variáveis. Alguns pacientes são assintomáticos, enquanto outros podem apresentar doença aguda séria. A dor, que constitui um aspecto comum, frequentemente é localizada no quadrante superior direito ou na região epigástrica média, irradiando-se para a região interescapular. A dor pode estar associada a náusea ou vô......
... 1. Hepatite viral Pode ser causada por diversos vírus (rubéola, Coxsackie B, herpes simples, febre amarela, citomegalovírus); os mais comuns são os das hepatites A, B e C e mononucleose (consultar capítulo de Hepatites). 2. Infeções não causadas por vírus I. Febre recorrente: é uma doença causada por várias cepas da bactéria Borrelia; cursa com icterícia e febre de 40oC que dura c......
...s específicos.59,74,75 Um exame de USE normal essencialmente exclui a possibilidade de pancreatite crônica. Um resultado de USE acentuadamente anormal (p. ex., com 6 a 9 aspectos afetados) basicamente inclui o diagnóstico de pancreatite crônica. Uma USE indicando o envolvimento de 3 a 5 aspectos geralmente é interpretada como sendo um resultado indeterminado, pois muitos pacientes sem pancreatite ......
...érica: pode ocorrer pela perfuração da vesícula biliar no intestinoem processos de necrose de longo prazo.-Íleobiliar: passagem de um cálculo biliar geralmente maior que 2,5 cm por umafístula colecistoentérica, podendo causar obstrução intestinal. Manejo Medidas desuporte fornecem a base para o manejo inicial da colecistite aguda, com administraçãode cristaloides IV para otimizar o status volêmic......
... introduzida e começou alevar à recuperação e à cura dos pacientes. Desde então, os desfechosmelhoraram com o advento dos antibióticos, das técnicas de imagem aprimoradas edas técnicas de intervenção minimamente invasivas. Neste artigo, vamos discutiros AHs piogênicos. Fatores de Risco e Etiologia Os AHs sãoa causa mais comum de abscesso visceral, com incidência de 2,3 casos a cada100.000 paciente......
...óstico. A doença apresenta ainda associação com HLA DR 52 em cerca de 55% dos casos, o que na verdade representa um valor preditivo baixo, pois a frequência esperada na população é de 30%. Alguns autoanticorpos estão positivos o Anca-p, por exemplo, é positivo entre 60-85% dos pacientes com CEP e 35-85% dos pacientes com retocolite ulcerativa. A colangioressonância magnética é um método relati......
... História ou presença de neoplasia intestinal · Radioterapia local prévia · Ingestão de corpo estranho As hérnias umbilicais também podem cursar com OI, e podem ocorrer em qualquer faixa etária. As mulheres idosas apresentam risco aumentado de aparecimento de hérnias femorais ou em músculo obturador. Na população idosa, as aderências e hérnias são aind......
...orácica. As queimaduras oculares são dolorosas, reduzem a acuidade visual e produzem danos visíveis nas estruturas anteriores do olho. Os pacientes podem, ainda, apresentar hematêmese, vômitos e hipersensibilidade abdominal localizada. Manejo Inicial e Diagnóstico As principais prioridades são a rápida avaliação e a estabilização das vias aéreas. Deve-se tentar determinar o tipo e a quanti......
... ._ _ _ 1 Pus ._ _ _ 2 Sangue ._ _ _ 3 Líquido ._ _ _ 4 Linfa ._ _ _ 9 Outros .77 – PNEUMOCONIOSES – INALAÇÃO DE POEIRA INORGÂNICA Para o 4º número ver os que se seguem ao .779 Exclui: alveolite extrínseca alérgica (.635), inalação de vapor ou fumaça metálic......
...H7 infections. N Engl J Med 2000;342:1930. 39. Safdar N, Said A, Gangnon RE, et al. Risk of hemolytic uremic syndrome after antibiotic treatment of Escherichia coli 0157:H7 enteritis: a meta-analysis. JAMA 2002;288:996. 40. Okeke IN, Lamikanra A, Czeczulin J, et al. Heterogeneous virulence of enteroaggregative Escherichia coli strains isolated from children in southwest Nigeria. J Infect D......
.... Histórico e exame físico Em pacientes com níveis elevados de bilirrubina não conjugada, deve-se considerar a hipótese de fazer hemólise. Embora esteja fora do escopo deste artigo, sabe-se que várias dessas condições são hereditárias. O diagnóstico da síndrome de Gilbert é muito comum na maior parte de pacientes jovens com elevação isolada no nível de bilirrubina não conjugada. Os indivíduo......
...os tipos de bacteremia: febre, indisposição, cefaleia, arrepios, sudorese noturna, anorexia e dor abdominal. Letargia e confusão são ocorrências comuns, mesmo na ausência de descobertas neurológicas focais, havendo ainda a possibilidade de ocorrerem tosses improdutivas sem descobertas pulmonares focais. Exame Físico As descobertas físicas nas infecções causadas por Campylobacter enteritis e i......
...pções, artralgias, dor abdominal e doença renal. A erupção é purpúrica. As artralgias são simétricas e afetam as pequenas articulações. A dor abdominal é difusa, além de aumentar e diminuir. A doença renal costuma se manifestar com hematúria e proteinúria, sendo encontrada em mais de 50% dos pacientes com PHS. A insuficiência renal afeta apena 10 a 20% dos pacientes. Em casos raros, pode haver doe......
...es do procedimento. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início da anestesia corneana em 20 ou 30 segundos após a aplicação, com duração de efeito de 15 minutos ou mais. Efeitos adversos t Irritação e ardor local podem ocorrer várias horas após a aplicação. t Reação corneana grave e imediata (rara). t Reação hiperalérgica corneana imediata e aparente (rara). t Querat......