...virus sincicial respiratório......
...virus sincicial......
... importante causa de morbidade e mortalidade em crianças menores de 5 anos de idade em todo o mundo. Segundo dados de 2002 da Organização Mundial da Saúde, são responsáveis por até 3,96 milhões do mortes nesse faixa etária, sendo que até 95% se devem à doença do trato respiratório inferior (DTRI). Dois terços dessas mortes ocorrem em menores de 1 ano de idade e 90% em países em desenvolvimento. E......
...envolvimento, o número de mortes pela doença vem diminuindo, entretanto crianças com co-morbidades como imunodeficiências e doenças crônicas pulmonares ou cardiopatias congênitas apresentam um quadro mais grave, aumentando a letalidade da doença. Bronquiolite é uma síndrome respiratória aguda que acomete o trato respiratório inferior, mais especificamente o bronquíolo terminal, em crianças menore......
...de incidência ocorrem em crianças. Nos EUA, a média anual de enfermidades é de cerca de 5 milhões de casos, sendo 2,4 milhões de visitas ambulatoriais, 32 mil hospitalizações e 680 mortes por influenza entre adultos na faixa etária de 18 a 49 anos que não apresentavam nenhuma condição médica que elevasse o risco de complicações decorrentes da influenza ? e, substancialmente, mais se forem incluíd......
... com Água Estéril: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas, protegido da luz. Não congelar. Dose única. Descartar sobras. Não agitar. ADMINISTRAÇÃO: de preferência na região centro-lateral da coxa. Injeções de mais de 1 mL devem ser administradas em doses divididas. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Uso não recomendado. Crianças Infecção pelo Vírus Sincicial Respiratório (profilaxia)......
... A influenza é uma doença respiratória transmitida por meio de gotículas (< 10 µl) expelidas pelo indivíduo doente ao falar, espirrar e tossir. Em surtos, há evidências de disseminação aérea por gotículas em aerossol. A transmissão também pode ocorrer por contato direto ou indireto com secreções nasofaringeanas, destacando-se aqui a importância da lavagem adequada das mãos no controle desta do......
...ndo muito também usavam máscaras. · A higiene das mãos foi reforçada. · Os PASs discutiam os perigos dos germes com as famílias e forneciam caixas de lenços durante a triagem para uso nas crianças doentes. · Avisos de “Lute contra a gripe” eram colocados nas salas de espera para orientar os pacientes e familiares, assim como pôsteres explicando as diferenças entre gripe e um resf......
... isolados com precauções de contato e transmissão pelo ar. Deve-se usar uma sala de isolamento para infecções transmitidas pelo ar (SIIA).1 2. Visitantes. Os visitantes podem transmitir infecções a pacientes jovens. Às vezes, os irmãos acompanham os pacientes pediátricos no departamento de emergência (DE), e muitos podem ter sintomas respiratórios.2 Os visitantes devem ser selecionados quanto ......
...ção às crianças que apresentaram menos de 3 episódios de sibilos. Esses dados, per se, justificariam uma atenção especial para este grupo de crianças sibilantes recorrentes. FATORES ASSOCIADOS Nos últimos anos, tem melhorado muito o entendimento dos fatores de risco envolvidos na recorrência de sibilância em lactentes, mas ainda estamos longe de compreender os exatos mecanismos. Acredita-se q......
...lidade de que a função pulmonar prévia pode ser anormal entre as crianças que têm bronquiolite grave no primeiro ano de vida. Estudos realizados antes da alta e na unidade neonatal mostram que algumas crianças podem ter vias aéreas estreitas quando estão bem; como resultado, os bronquíolos são menos propensos a permanecer patentes, uma vez que são estreitados por infecção. A disponibilidade d......
...Palestra proferida no XXVIII Encontro Internacional de Neonatologia da Santa Casa de São Paulo, realizado em 20 e 21/maio/2011. Nesta aula, o Dr. Paolo Manzoni faz uma abordagem na profilaxia de vírus sincicial respiratório (VSR) nos grupos não incluídos nas recomendações de palivizumabe.......
...começam com rinite e tosse, que pode progredir para taquipneia, sibilos, estertores e uso de musculatura acessória. A etiologia mais comum de bronquiolite é o vírus sincicial respiratório (VSR), com a maior incidência de infecção ocorrendo nos meses de outono e inverno. Cerca de 90% das crianças são infectadas com o VSR nos primeiros dois anos de vida. A infecção pelo VDR não gera imunidade perma......
...25 + 30 Ureia = 70 mg% + 20 Sódio < 130 mEq/L + 20 Glicose > 250 mg% + 10 Hematócrito < 30% + 10 PaO2 < 60 mmHg ou SpO2 < 90% + 10 Derrame pleural + 10 Total de pontos O escore PSI (Pneumonia Severity Index) (Quadro 139.6)11 soma pontos a todos os possíveis fatores que traduzam aumento do risco de morte. Class......
...ido o soro, eles deve ser congelado a -20°C e encaminhado ao Lacen, onde será submetido à análise para outros possíveis agentes etiológicos. Acondicionamento, transporte e envio de amostras para diagnóstico As unidades coletoras deverão encaminhar as amostras ao Lacen de seu estado ou Distrito Federal, acompanhadas da ficha epidemiológica devidamente preenchida. As amostras deverão ser coloc......
...s e infecções respiratórios, em menor grau, reforçando que infecções respiratórias que demandem atenção médica e investigação laboratorial estão associadas a um risco aumentado de infarto. Tal resultado reforça a importância das campanhas de vacinação, em especial a populações de alto risco cardiovascular, não apenas para reduzir a incidência de infecções pelo vírus influenza, mas sobretudo para r......
...co, porém com razões de incidência inferiores à encontrada para influenza. Aplicação Prática Este estudo demonstrou uma associação positiva entre influenza e incidência de IAM, bem como de outros vírus e infecções respiratórios, em menor grau, reforçando que infecções respiratórias que demandem atenção médica e investigação laboratorial estão associadas a um risco aumentado de infarto. Tal......
...com absenteísmo pela mesma causa. · Cuidados adicionais com gestantes (2º e 3º trimestres) e bebês para evitar infecções secundárias (pneumonia) e com parturientes para evitar transmissão da doença para o bebê: - gestante: buscar o serviço de saúde caso apresente sintomas de síndrome gripal; na internação para o trabalho de parto, priorizar o isolamento se a mesma estiver com diagnóstic......
...e que, dependendo da historia de exposição, esses casos com maior gravidade podem representar a infecção por um novo subtipo viral (ver definições mais adiante). Tratamento Durante os quadros agudos, recomenda-se repouso e hidratação adequada. Medicações antitérmicas podem ser utilizadas (evitar o uso de acido acetilsalicílico nas crianças). No caso de complicações pulmonares graves, podem se......
...ralmente estão ausentes, mas podem ocorrer durante as exacerbações esporádicas.49 A diminuição da audição e a otorreia fétida são os principais sintomas. O exame físico revela a ocorrência de perfuração da membrana timpânica. As perfurações centrais da parte tensa estão associadas à doença benigna, porém as perfurações periféricas podem acompanhar os colesteatomas. As radiografias revelam a escl......
...ncia e a história natural destas doenças. EDA = enfisema por deficiência de alfa1-antitripsina; DPOC = doença pulmonar obstrutiva crônica; FC = fibrose cística; HAPI = hipertensão arterial pulmonar idiopática; FPI = fibrose pulmonar idiopática. Tabela 1 Contraindicações ao transplante7 Contraindicações absolutas Malignidade não curada Disfunção significativa incurável de outro ó......
...em indivíduos de todas as idades.1,15 Nota do editor: Os estudos nacionais de etiologia de pneumonia indicam que o pneumococo ( S.pneumoniae) é isolado em cerca de 25 a 40% dos pneumonias, agentes atípicos são cada vez mais encontrados e podem chegar a 30% dos casos em algumas séries. Pneumonia adquirida no hospital A pneumonia nosocomial é a principal causa de mortalidade atribuível às ......
...lulas T e células NK) derivam de células-tronco hematopoiéticas. Essas células se desenvolvem e amadurecem na medula óssea, timo, baço e linfonodos, assim como em outros tecidos linfoides especializados [procurar informações adicionais sobre linfócitos neste livro]. Distúrbio dos Linfócitos Linfocitose Usualmente, define-se linfocitose em adultos como contagens absolutas de linfócitos superi......
... asma incluem: idade avançada, maior reatividade das vias aéreas, uso prévio de mecanismos de ventilação e tratamento prolongado à base de esteroides. Entre os fatores de risco adicionais estão as internações prévias em decorrência de asma, os problemas com complacência, os diagnósticos psiquiátricos importantes, o uso dos principais tranquilizantes, a quimiossensibilidade reduzida à hipoxemia e a......
...lsão afebril. • Gravidez (ver apêndice A). • Hipersensibilidade a componentes da vacina. • Hipersensibilidade a ovo. • Indivíduos com imunodeficiência ou em corticoterapia. • Perda de fluido cerebroespinhal. • Leucemia, linfoma ou malignidade generalizada. • Tuberculose ativa não tratada. • Indivíduos em radioterapia. • Doença febril grave. ......
... na distribuição anatômica de todos os agentes patogênicos que causam bronquite aguda e traqueíte, estendendo-se da mucosa nasal ao epitélio bronquiolar. Em crianças, a bronquiolite tem sido associada ao vírus sincicial respiratório, ao vírus da gripe, ao vírus da parainfluenza e ao metapneumovírus. Manifestações Clínicas A tosse, em geral, dura de 5 a 14 dias, melhorando em menos de 14 di......
...mo ITU, bacteremia, meningite bacteriana ou gastroenteritebacteriana, entre bebês febris com menos de 8 semanas é de até 12%. No entanto,em crianças com infecção por VSR documentada ou bronquiolite clínica no momentoda apresentação, curiosamente a incidência de infecções bacterianaspotencialmente graves é relativamente baixa, sendo menor que 7%. A apneia écomumente relatada em lactentes jovens com......
...fere-se ao contato com fômites contaminados, bem como ao contato direto de pessoa para pessoa. A infecção com os vírus respiratórios produz uma resposta imune adaptativa, e o risco de infecção na exposição subsequente parece estar relacionado com a presença ou ausência de anticorpos específicos contra o patógeno. A frequência de infecção com esses vírus deve-se aos vários mecanismos dos patógenos......
...revention: GINA executive summary. Eur Respir J. 2008;31(1):143-78. 2.Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention [Internet]. Ontario: GINA; 2006 [capturado em 15set. 2012]. Disponível em: http://www.ginasthma.org/pdf/archived/ GINA_Report_072007.pdf 3.IV Brazilian Guidelines for the management of asthma. J Bras Pneumol. 2006;32 Suppl 7:S447-74. 4.Worldwi......
...salmonela também são ameaçassignificativas aos pacientes nas fases média e tardia pós-transplante.Novainfecção por vírus imunomoduladores (como CMV, vírus Epstein-Barr [EBV], vírusda hepatite C [HCV], vírus da hepatite B [HBV] e vírus da imunodeficiênciahumana [HIV]), para os quais esses pacientes também estão em risco, podeprejudicar ainda mais as respostas imunes, resultando em maior suscetibili......
...ortante causa de complicações e morte. Pneumonia (PAC) adquirida na comunidade é uma síndrome em que infecção aguda dos pulmões se desenvolve em pessoas que não tenham sido hospitalizadas recentemente e não tiveram a exposição regular ao sistema de saúde, ou que aparece com até 48 horas da internação hospitalar. A pneumonia é a principal causa respiratória e infecciosa de internação hospitalar em......
...pós o início dos sintomas ainda é suficiente para terapia antibótica, evitar febre reumática e outras complicações da faringite estreptocóccica. Faringite estreptocóccica é uma doença autolimitada; sem tratamento, febre e outros sintomas geralmente desaparecem dentro de alguns dias. Quando os pacientes são prescritos com antibióticos adequados para faringite, melhora substancial dentro de 24-48 ......
...manda também usou menos oxigênio suplementar (38,3% vs. 48,7%; P=0,04), precisou de menos suporte ventilatório (4% vs. 10,8%; P=0,01), e precisou de menor número de inalações (12 vs. 17; P<0,001). Aplicações para a prática clínica A conclusão deste grande estudo randomizado multicêntrico é que, no tratamento da bronquiolite aguda em crianças com menos de 12 meses, não há vantagem no uso de......
...s após antissepsia das mãos com álcool a 70%. Determinados vírus envelopados (ex.: herpes simples, HIV, influenza, vírus respiratório sincicial) são susceptíveis ao álcool quando testados in vitro. Deve-se higienizar as mãos com preparação alcoólica (sob as formas gel ou solução) quando estas não estiverem visivelmente sujas. A higienização das mãos com preparação alcoólica (sob a forma gel ou l......
...nicar à vigilância epidemiológica para realizar o monitoramento clínico diário, até o 10º dia após o início dos sintomas. b) Caso suspeito ou provável · Realizar avaliação médica e confirmar antecedentes de viagens internacionais. · Utilizar equipamentos de proteção individual conforme orientações no Item VII, 2. · No caso suspeito, realizar a coleta de amostras para invest......
...u acompanhamento durante os 7 dias. Este acompanhamento implica em: • Verificar a curva térmica diária • Verificar se os sintomas estão regredindo • Verificar o aparecimento de sinais de agravamento, tais como o recrudescimento da febre e/ou o surgimento de dispnéia; nesse caso, providenciar a remoção do caso ao hospital de referência e informar a vigilância epidemiológica • ......
...spectro extendido (ESBL), bactérias gram-negativas produtoras de carbapenemase, incluindo Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC). Os fatores de risco incluem infecção ou colonização anterior com o organismo e tratamento em um hospital com altas taxas endêmicos. Nesses casos: -MRSA: considerar adição precoce de vancomicina, linezolida, daptomicina ou -VRE: considerar adição precoce de linez......
...lidade de uma exacerbação nos 180 dias subsequentes, ou a recuperação da função pulmonar. A dose média cumulativa de prednisona foi bem maior no grupo de 14 dias, mas os efeitos adversos relacionados ao tratamento, como hiperglicemia e hipertensão, não foram diferentes entre os grupos; mais estudos são necessários para determinar se alguns pacientes se beneficiam com cursos mais longos de cortico......
...ective study LNH87-2. Groupe d’Etude des Lymphomes de l’Adulte. J Clin Oncol 1997;15:1131–7. 101. Gianni AM, Bregni M, Siena S, et al. High-dose chemotherapy and autologous bone marrow transplantation compared with MACOP-B in aggressive B-cell lymphoma. N Engl J Med 1997;336:1290–7. 102. Strehl J, Mey U, Glasmacher A, et al. High-dose chemotherapy followed by autologous stem cell tra......
...as; - Recomenda-se fortemente internar o paciente, dispensando-lhe todos os cuidados que o caso requer. - Todo paciente, uma vez instalado o quadro de síndrome gripal, MESMO EM QUADRO LEVE ONDE NÃO ESTÁ INDICADA A INTERNAÇÃO HOSPITALAR, deve ser orientado a ficar atento a todos os sinais e sintomas de agravamento e, em persistindo ou piorando um sinal ou sintoma nas 24 a 48 horas, cons......
...-citomegalovírus, hepatite B, anti-rábica, antitetânica, vaccinia, varicela-zoster, vírus sincicial respiratório, anti-Rho(D), interferem na resposta imune à vacina. • Infliximabe pode aumentar o risco de infecção pela vacina. • Leflunomida pode interferir na eficácia da vacina. • Micofenolatos (de mofetila e de sódio) e ácido micofenólico podem reduzir a eficácia da resposta imu......
...o menos duas semanas (C-III), ou com um período prolongado de neutropenia imediatamente antes ao transplante de medula óssea halogênico (C-III). Profilaxia antifúngica não é recomendada para pacientes nos quais o período previsto de duração de neutropenia é menor que 7 dias (A-III). Qual o papel da profilaxia antiviral e quais infecções virais precisam de tratamento? Pacientes soropositivos ......
...tados Durante o estudo, 520 lactentes com FSSL foram avaliados no pronto-socorro. Destes, 139 foram excluídos, pois não tinham TRI, hemocultura ou ambos. No total, foram incluídos 381 lactentes, com mediana de idade 48,8 dias, sendo 22% baixo de 1 mês de vida; 53% eram do sexo masculino; 6,8% apresentavam alguma doença de base. TRI foi positivo em 113 pacientes (29,7%). Os pacientes com TRI posi......
...e descarte de lixo hospitalar; técnicas assépticas; separação de itens limpos e itens contaminados; manutenção de ambientes sanitários; limpeza e desinfecção de itens reutilizáveis; comunicação de doenças perceptíveis; e manuseio e estocagem de materiais e equipamentos. Outros métodos e políticas dependem de fatores como tipo de serviço, procedimentos e tratamentos médicos, populações atendidas e ......
...S: Trends in the cost of illness for asthma in the United States, 1985–1994. J Allergy Clin Immunol 106:493, 2000 49. Guidelines for the diagnosis and management of asthma. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Asthma Education and Prevention Program. Expert panel report 3. National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, 2007 (epub ahead of print; accessed Augus......
...ugerem que a ENO pode causardoença ocular, incluindo coriorretinite, vitreíte, hemorragia intrarretiniana,irite, neurite óptica e oclusões da artéria retiniana. As síndromesneuroinvasivas apresentam-se dentro de 1 a 2 semanas após uma picada ouexposição a um mosquito. Felizmente, essa forma ocorre em menos de 1% dosindivíduos infectados e manifesta-se como meningite, encefalite ou paralisia. Aapre......
... HbA2. Por isso, estes pacientes desenvolvem uma doença severa. O diagnóstico é baseado na elevação dos níveis de HbA2, HbF ou ambas detectada por eletroforese de hemoglobina, bem como pela história familiar positiva de talassemia e presença de gene falciforme. Em um estudo envolvendo 55 pacientes gregos, o tratamento com hidroxiureia resultou em uma distinta melhora clínica.123,124 Descrições e i......
...ão associada com seu uso: · Os nebulizadores devem usar apenas água estéril como diluente para os medicamentos aerossóis,11 e o fluido deve ser liberado de forma asséptica.7 Os nebulizadores também vêm em uma forma de pequeno volume e descartável para uso em um único paciente. Entre cada uso no mesmo paciente, esses nebulizadores devem ser desinfetados e secos com ar ou enxaguados com águ......
...ção especializados; por exemplo, respiradores N95 ou respiradores com purificador de ar (PAPRs) são usados para cuidar de pacientes com confirmação ou suspeita de tuberculose. Prevenção de infecções ao medir gás no sangue Os médicos da SCR precisam ter cuidado ao tirar amostras percutâneas de sangue arterial ou venoso que serão usadas para vários testes laboratoriais, incluindo análise de ga......
...Cough”, do CDC, em áreas públicas de espera e em instalações externas. · Atingida · A área de controle de infecções deve monitorar a higiene das mãos e enviar relatórios de cumprimento dos padrões para os gestores, a administração e os funcionários de assistência à saúde. O cumprimento dos padrões deverá aumentar 10% em relação à taxa geral. (Resultado: média de 66% em 2004; 54% em 2......