...s-operatório, como hipoxemia, distúrbios hidreletrolíticos (principalmente hipocalemia) e distúrbios do equilíbrio ácido-base. Tabela 1. Medicações para reversão de fibrilação atrial no Brasil Medicação Via Dosagem Efeitos colaterais Amiodarona Oral Internados: 1,2 a 1,8 g/dia em doses divididas até o total de 10 g ou 30 mg/kg em dose única. Manutenção: 200 a 400 ......
...ma de infusão rápida contendo cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%, para evitar eritema local ou rubor facial. t A infusão contínua deve usar linha central. t Muito cuidado deve ser tomado para evitar o extravasamento durante a administração intravenosa devido ao risco de ulceração grave e necrólise local. Enrubescimento facial indica que a injeção está muito rápida. t Em caso de extravasamento:......
...adores pode sugerir isquemia quando, ao invés de apresentar rápida queda de seus valores nas horas que se seguem à cirurgia, continuam a elevar-se. Para o diagnóstico de infarto pós-operatório, a elevação de marcadores de necrose, isoladamente, não é suficiente. A presença de valores 5 vezes acima do percentil 99 do limite superior de referência do marcador deve estar associado à pelo menos um dos......
...normalidades laboratoriais são revertidos em poucos diaspela medicação da tireoide. O tratamento do coma mixedematoso tem váriosaspectos que são descritos em nossa revisão específica. A Tabela 2 mostra umaproposta de critérios diagnósticos para o estado mixedematoso.O hipotireoidismo está associado a uma série de distúrbiosmiopáticos distintos como a ataxia e neuropatia periférica que às vezes são......
.... Esses medicamentos possuem várias propriedades farmacológicas diferentes. A digitoxina é absorvida mais prontamente e tem menor volume de distribuição, maior meia-vida e maior ligação de proteínas. Além disso, ela é eliminada por via hepática, enquanto a digoxina é removida pelos rins. Vários fatores podem influenciar a absorção, a distribuição ou a eliminação desses medicamentos. Assim, fatore......
...Monitorar a concentração de pirazinamida; tratamento antituberculose alternativo deve ser considerado. t Rifampicina: risco de dano hepático grave. Não usar a combinação por mais de dois meses. Nunca utilizar este esquema em pacientes que: (1) estejam em uso de outros medicamentos associados com dano hepático; (2) consumam excessivamente bebida alcoólica, mesmo que o álcool seja retirado durante ......
...umorais mais comuns, que surgem do epitélio folicular (como câncer papilar, folicular e de células de Hürthle), ocorrem com frequência três vezes maior em mulheres e aumentam de incidência com a idade. O câncer medular da tireoide, que surge de células C parafoliculares, representa menos de 10% de todos os cânceres de tireoide, mas têm uma importância especial por sua ocorrência familiar comum. No......
...,9% e o latrodectismo por 0,4%. Boa parte dos registros não fornece informações sobre o tipo de envenenamento, com cerca de 33,6% sem identificação do tipo de acidente. Diferentemente dos acidentes ofídicos e escorpiônicos, o pico de ocorrência do fonoeutrismo se concentra nos meses de abril e maio, pelo menos na região Sudeste, que concentra a maioria das notificações. Uma vez que 90% dos casos ......
...angioplastia após uma terapia trombolítica malsucedida. De fato, 2 estudos adicionais demonstraram que a ICP de salvamento deveria ser realizada caso uma elevação persistente do segmento ST estivesse presente decorridos 60 a 90 minutos da administração de um agente lítico. O estudo Middlesbrough Early Revascularization to Limit Infarction (MERLIN) apontou a existência de tendências à diminuição do......
...via, no caso dos pacientes que seriam candidatos a uma endarterectomia carotídea, não há dados de estudos clínicos randomizados que sustentem a realização de ACS, exceto como parte de um protocolo de pesquisa e mediante obtenção do consentimento informado do paciente.44 As intervenções baseadas no cateterismo também podem ter aplicações em casos de aterosclerose intracraniana e vertebrobasilar sin......
...esposta variável a um agente de 1ª linha. Em alguns casos, a diminuição da pressão arterial pode ser insuficiente e requerer a adição de uma 2ª medicação, sendo que a suspensão da medicação implica no retorno da hipertensão. Depois que um paciente começa a receber terapia médica para obesidade, a eficácia contínua é evidenciada pela manutenção de uma perda de peso sustentada. O tratamento, portant......
...s transcelulares de potássio, existe uma relação bastante previsível entre o grau de hipocalemia e a extensão da depleção de potássio corporal total. Para cada queda de 1 mEq/L na [K+] plasmática, as reservas de potássio diminuem em 200 a 400 mEq, até que a [K+] plasmática cai a menos de 2 mEq/L. Neste ponto, o déficit total pode exceder 1.000 mEq. Com a reposição oral e parenteral, o potássio ent......
...e respiratória ou metabólica. t Hipocalcemia. t Hipocloremia. t Hipocloridria. t Hipernatremia. t Intoxicação por ácidos minerais fortes. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: t insuficiência cardíaca congestiva, edema, problemas renais ou adrenocorticais, hipertensão, cirrose, corticoterapia concomitante, pré-eclampsia, eclampsia, hiperaldosteronismo. t parada cardíaca, acid......
...ventricular; fibrilação ventricular e taquicardia supraventricular com aberrância de condução intraventricular (com bloqueio de ramo antigo ou funcional). 3. Taquicardias com pré-excitação (origem supraventricular): taquicardia antidrômica (utiliza uma via acessória em sentido anterógrado e nó atrioventricular em sentido retrógrado); taquiarritmias atriais conduzidas através de uma via acessór......
...e, monitorar sinais e sintomas específicos. t Bloqueadores alfa-1 adrenérgicos (primeira dose), clonidina (na retirada) e lidocaína: podem ter o efeito/toxicidade aumentado pelo metoprolol. Monitorar sinais e sintomas específicos. t Digoxina: aumento do risco de bloqueio atrioventricular e toxicidade digitálica. Monitorar concentrações de digoxina e eletrocardiograma. Ajustar dose de digoxina, s......
...testinais, parestesias, sensação de calor e frio intercalados, prurido, fraqueza, mialgias, hipotensão ortostática De suporte; ? manitol Envenenamento paralítico por ostras 30 minutos Moluscos bivalves (mexilhões, amêijoas), associado com algas (maré vermelha) Distúrbios gastrintestinais, parestesias, ataxia, fraqueza, paralisia dos músculos respiratórios, parada respiratória D......