... 184 ms), alteração da repolarização ventricular, QT longo (QTc = 517). Discussão A fibrilação atrial é comum no pós-operatório de cirurgia cardíaca, ocorrendo em 30 a 50% dos pacientes, e o tratamento ideal é a reversão para ritmo sinusal. Alguns fatores de risco, como idade avançada, hipertensão, diabetes, obesidade, síndrome metabólica, aumento atrial esquerdo, disfunção diastólica, hipert......
...ões t Hipersensibilidade à lidocaína ou a qualquer anestésico do tipo amida. t Infecções cutâneas adjacentes ao sítio de administração. t Anemia grave. t Uso concomitante com anticoagulantes. t Anestesia espinhal ou epidural em pacientes desidratados ou hipovolêmicos. t Doença cardíaca. t Síndrome de Adam-Stokes. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – pacientes com dimi......
...os à utilização de doses de energia mais baixas, maiores taxas de cardioversão e menor incidência de lesões de pele. A posição anteroposterior das pás e sedativos de curta duração devem ser preferencialmente utilizados. Na UTI pós-operatória do InCor/HC-FMUSP, opta-se por tentar reversão para ritmo sinusal, sempre que possível. Quando se opta inicialmente pela cardioversão farmacológica e ocorre......
... Disfunção termorregulatória Temperatura 37,0-37,7 37,8-38,1 38,2-38,5 38,6-38,8 38,9-39,2 > 39,3 Pts 5 10 15 20 25 30 Disfunção cardiovascular Taquicardia 90-109 110-1......
...m bolo de 0,5 a 1mg, podendo ser repetido em até 5 minutos em dose máxima de 3mg/dia. Outra opção é o uso de estimulação cardíaca transvenosa. Em pacientes em uso de marca-passo, pode ser difícil o diagnóstico de intoxicação digitálica. O tratamento específico da intoxicação digitálica é com os fragmentos de anticorpos específicos para digoxina (digoxina-Fab). Esses anticorpos são o tratamento de......
...iltiouracila. Em pacientes usuários de anticoagulantes orais, o tempo de protrombina deve ser cuidadosamente monitorado por ocasião da introdução ou descontinuação da propiltiouracila, bem como durante o tratamento com a mesma. O aumento da dose do anticoagulante pode ser necessário. t Broncodilatadores, betabloqueadores e glicosídeos digitálicos podem ter seus efeitos aumentados, podendo ......
...os, duas decisões e modelos de custo-efetividade sugeriram que a custo-efetividade do rastreamento e do tratamento para hipotireoidismo leve é comparável àquelas de outras estratégias amplamente aceitas de medicina preventiva.54,55 Por outro lado, os oponentes do rastreamento e do tratamento do hipotireoidismo leve apontam que estes supostos benefícios não foram rigorosamente confirmados por grand......
... Relatório Final A elaboração dos relatórios deve ser feita sistematicamente, em todos os níveis do sistema, e sua periodicidade depende da situação epidemiológica e da organização do fluxo de informações. INSTRUMENTOS DISPONÍVEIS PARA CONTROLE Não existem medidas específicas para controle da população dos animais peçonhentos. Por serem animais silvestres, são proibidos sua captura e tran......
..., et al. Eligibility for intravenous thrombolysis in suspected acute myocardial infarction. Circulation 1990;82:1140. 15. Grijseels EW, Deckers JW, Hoes AW, et al. Prehospital triage of patients with suspected acute myocardial infarction. Evaluation of previously developed algorithms and new proposals. Eur Heart J 1995;16:325. 16. Cragg DR, Friedman HZ, Bonema JD, et al. Outcome of pa......
...olemia e, talvez, angioplastia. Prevenção O risco de ruptura de aneurisma depende do tamanho, da localização e da ocorrência prévia de HSA. No caso de pacientes sem história de HSA, os riscos de ruptura durante o 1º ano são de aproximadamente 0,05% para aneurismas menores que 7 mm; 2% para aneurismas medindo entre 7 e 12 mm; 8% para aneurismas medindo entre 13 e 25 mm; e 17% para aneurismas......
... 2004;135:326–51. 139.Brolin RE. Bariatric surgery and long-term control of morbid obesity. JAMA 2002;288:2793–6. 140.Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis [published erratum appears in JAMA 2005;293:1728]. JAMA 2004;292: 1724–37. 141.Sjöström L, Lindroos AK, Peltonen M, et al. Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors......
...ente no glomérulo. A concentração de íons potássio que entra pela porção inicial do túbulo proximal é de aproximadamente 4 mEq/L – igual à [K+] plasmática. Quando o filtrado glomerular chega ao túbulo distal, 90% do potássio filtrado já foi reabsorvido. Desta forma, a excreção renal de potássio ocorre quase exclusivamente por secreção ao nível do túbulo coletor. A secreção de potássio dentro do t......
...34%. t Tempo para pico: 0,6 horas (0,3 a 2 horas). t Metabolismo hepático. t Meia-vida de eliminação: 2 a 3 horas. t Excreção: renal (60%) e fecal (15,1% a 29,6%) na forma de metabólitos. Efeitos adversos t mais frequentes: ressecamento da mucosa nasal, irritação do conduto nasal. t menos frequentes: epistaxe (8%), crostas e lesões na mucosa nasal, espirros, inflamação na garganta, le......
...Analgesia: · morfina 4 mg IV; cuidado com paciente hipotenso e com depressão respiratória, pois pode ocorrer reação alérgica por liberação de histamina. · fentanil 2 mL (100 mcg); provoca menos hipotensão que a morfina, também pode provocar depressão respiratória. 2. Sedação: · etomidato: hipnótico, droga de escolha nos pacientes com instabilidade hemodinâmica; a dose é 1......
... neuromuscular, podendo acarretar depressão respiratória e paralisia. Evitar o uso concomitante, se possível; se o mesmo for necessário, monitorar rigorosamente a função respiratória. t Ibuprofeno: aumento da exposição à amicacina. t Vancomicina: aumento do risco de nefrotoxicidade. t Não usar concomitantemente a outros fármacos ototóxicos, nefrotóxicos ou neurotóxicos. Aspectos farmacêuti......
...de massa corporal, estimulantes (ecstasy herbal), descongestionantes e broncodilatadores. A molécula ativa na efedra é a efedrina e alcaloides relacionados. Reações adversas graves, incluindo hipertensão, convulsões, arritmias, ataque cardíaco, AVC e morte foram publicados.176 Em 2004, o FDA declarou que o suplementos contendo efedra são inseguros e os baniu.177 Entretanto, um juiz federal reverte......