...6,25 mg ao deitar. Idosos (mais de 65 anos de idade): 5 mg ao deitar. Podem ser mais propensos aos efeitos adversos do produto. Paciente debilitado ou com doença do fígado: devem receber doses menores (metade das doses normais). Crianças e adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminad......
...nforcement Agency como substância controlada. Mesmo assim, o melhor tratamento para pacientes com insônia crônica consiste em uma combinação de medidas de higiene do sono (p. ex., estabelecer horários fixos para descansar e despertar; evitar consumir bebidas cafeinadas, tabaco e bebidas alcoólicas antes de ir descansar; e praticar exercícios regulares, de preferência com antecedência de 4 a 6 ho......
...de ligação no receptor de subtipo A1 de ácido ?-aminobutírico pós-sináptico, embora tenham diferentes afinidades de ligação às subunidades a-1 e a-2.34. Esses três medicamentos foram inicialmente promovidos como uma melhora em relação aos benzodiazepínicos para o tratamento da insônia. Eles deveriam ser mais seguros, produzir menos comprometimento psicomotor com doses terapêuticas e não ser aditi......
...rar danos graves. Entretanto, há dúvidas se estas drogas causam impacto em mortalidade. O Estudo Este é um estudo observacional do tipo coorte retrospectiva usando a base de dados de clínicos gerais no Reino Unido. Foram incluídos 34.727 pacientes com idade mínima de 16 anos que utilizaram ansiolíticos ou hipnóticos, ou ambos, entre 1998 e 2001. Foram incluídos também 69.418 paciente......
...tam, indicando uma obstrução das vias aéreas ao fluxo de ar) ou mista (envolve elementos do tipo central e do tipo obstrutivo). As apnéias cessam geralmente com um breve despertar, produzindo assim a sensação de despertar frequente ou de não estar dormindo, além da queixa de insônia. Em geral, não há queixas respiratórias diretas, mas ocasionalmente os pacientes podem referir problemas respiratóri......
...Dihidroergotamina (DHE 45) Ergotamina (6) (várias formas) Ergonovina Metilergonovina Erva-de-São-João Voriconazol (com RTV = 400mg BID) Fluticasona (9) Alfuzosin Saquinavir Pimozida Midazolam (5) Triazolam Dihidroergotamina (DHE 45) Ergotamina (6) (várias formas) Ergonovina Metilergonovina Erva-de-São-João Suplementos de alho Tipranavir Pimozida ......
...5% 0.58-0.97). A prescrição de medicamentos largamente comercializados foi semelhante no grupo de alerta eletrônico e no grupo do alerta associado à palestra (RRR 1,02 IC95% 0.80-1.29). A maioria dos médicos relatou que as indicações fornecidas foram úteis para a prescrição (88%) e que não interferiram com o fluxo de trabalho diário (70%). Comentários O Dr. Allan S. Brett diz que ......
... de drogas hipnóticas, o objetivo era claramente limitar a prescrição de medicamentos de marcas caras. O estudo do departamento de emergência, no entanto, suscita interessantes questões conceituais sobre o que deve ser considerado "inadequado" em prescrição para pacientes geriátricos”. Este editor considera que a prescrição eletrônica, apesar de não ser perfeita, traz inúmeras vantage......
...istrada como infusão de 5 g durante 15 minutos para pacientes com sintomas de toxicidade. Uma segunda dose de 5 a 10 g pode ser administrada a critério do clínico-assistente se os sintomas não desaparecem. A hidroxicobalamina tem sido usada com sucesso na França contra intoxicações por cianeto desde o início dos anos 1980. Outros antídotos para a intoxicação por cianeto constituem os nitritos, qu......
...oca seca) que são particularmente problemáticos em pessoas mais velhas. A principal classe de medicações para o tratamento da insônia são o dos agonistas dos receptores benzodiazepínicos, que incluem agentes com estrutura química com benzodiazepínicos e não benzodiazepínicos, que apesar de terem ação nos receptores não têm a estrutura benzodiazepínica. Há pouca evidência convincente de ensaios co......
... reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Bupropiona Cloridrato de Bupropiona (Livre) 23 Produtos para o Tratamento do Tabagismo SEÇÃO C – OUTROS ME......
... sinais de intoxicação por antidepressivos cíclicos). • Após rápida reversão: ansiedade, agitação e medo. • Como a duração de ação é curta, pode retornar a depressão respiratória induzida pelo benzodiazepínico. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6 • Flumazenil reverte o efeito de hipno-sedativos não-benzodiazepínicos (zolpidem, zopilcona, zaleplona). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-8 ......
...a b12, folato ou tiamina; uremia Condições autoimunes Arterite de células gigantes; artrite reumatóide; lúpus eritematoso sistêmico Condições cardiovasculares Insuficiência cardíaca congestiva; hipóxia; prolapso de valva mitral Outros Pielonefrite crônica; pancreatite; úlcera péptica Tratamento A terapia medicamentosa deve ser otimizada com terapias psicossociais. É im......
...ca diminuída deve-se realizar testes de função hepática a cada 2 a 4 semanas. O tratamento deve ser descontinuado se forem observados sinais de dano hepático. •o paciente pode apresentar urina, fezes, escarro, suor e lágrimas com coloração laranja-avermelhada. •lentes de contato podem ter sua coloração alterada permanentemente pela lágrima. Rifampicina Rifaldin Isoniaton Rifampicina R Medicament......
...ndrome de Stevens-Johnson. • Hiperglicemia. • Leucopenia, eosinofilia, trombocipopenia e anemia hemolítica. • Dor de cabeça, tontura, fadiga, fraqueza muscular e miopatia. • Hepatotoxicidade (10-15%), nefrotoxicidade. • Distúrbios menstruais. • Coloração vermelho-alaranjado de urina, lágrima, saliva e suor. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,199 • Aumento de e......
...icamúltipla e cefaleia crônica diária.Ospacientes com FM sempre apresentam o sintoma de dor generalizada, mas tambémrecebem entradas nociceptivas do tronco cerebral e da medula espinal. Osinsumos do tálamo e do córtex entram pela amígdala lateral (AL) e basolateral(ABL). A modulação da dor descendente é mediada também por informações deoutros locais, incluindo o hipotálamo, bem como de núcleos med......
... tanto de sistema nervoso central como periférico. A mais comum alteração encontrada nesses pacientes é redução de estoques de ferro no sistema nervoso central; ferritina liquórica é diminuída. Alterações dopaminérgicas com redução dos níveis de dopamina no sistema nervoso central também são frequentes nesses pacientes. Outros neurotransmissores envolvidos incluem opioides endógenos, glutamina e g......
...grada substâncias denominadas aminas, como: tiramina, serotonina, norepinefrina (noradrenalina), epinefrina (adrenalina) e dopamina. NECRÓLISE Esfoliação ou separação de um tecido (por exemplo a pele) devida à necrose. NECRÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICA (também chamada doença ou síndrome de Lyell) Reação grave, com necrose e exfoliação da pele, geralmente causada por medicamento (mas pode ser t......
...s métodos cognitivos de enfrentamento. Existem numerosas barreiras à avaliação acurada da dor em idosos, incluindo o medo dos exames diagnósticos ou das medicações, bem como a relutância em relatar a dor (pois a dor é um aspecto esperado no envelhecimento). Os princípios gerais do tratamento de idosos37 são: discutir os objetivos, esperanças e compromissos de maneira aberta; iniciar o curso de m......
...azo também foram relatados para indivíduos dependentes de estimulantes ou canabinoides.59,60 Diagnóstico Avaliação clínica Ao decidir quais pacientes devem ser submetidos a uma avaliação formal para distúrbios por uso de substância, é importante que o clínico evite o estereótipo equivocado do indivíduo dependente de drogas como alguém que vive nas ruas. Muitos indivíduos com dependê......
... Febre (0,3-2%), dor (1%). Orientação ao paciente t Alertar para: – desenvolvimento de sintomas de alergia: urticária, pressão no peito, sibilos, hipotensão. – evitar gravidez – cuidados em doença renal ou doença da coagulação intravenosa disseminada. Aspectos farmacêuticos t Estas informações dependem do produtor e do tipo de fator adquirido. t Antes da reconstitu......
...s ou vaginais, como os pólipos endocervicais. O exame pélvico bimanual é indicado para os casos com sangramento intenso ou frequente, com o objetivo de excluir a presença de massas anexas e avaliar o útero quanto à presença de fibroides. Este exame também é indicado diante da possibilidade de gestação. Quando a manifestação clínica de oligomenorreia ou amenorreia não é clássica da transição para m......
...hamento Traumatismo Atrito Umidade Roupas de cama amassadas Contentores Gradil do leito Higiene precária Equipamento hospitalar Cateteres de oxigenação Fiação de monitor cardíaco Úlceras malignas As feridas fungiformes malignas são causadas pela infiltração tumoral da pele, bem como de seus vasos sanguíneos e linfáticos de suporte. Às vezes, estas feridas podem ser tratadas com......
...s. O baclofeno, um análogo do ácido y-aminobutírico (GABA) que ativa um neurotransmissor inibitório, é considerado auxiliar no bloqueio da estimulação do soluço. Vários estudos pequenos têm demonstrado a efetividade do baclofeno para soluços intratáveis.59,60 É efetivo em pequenas doses de 5-10 mg administradas duas vezes/dia, embora ocasionalmente doses de 20 mg administradas três vezes/dia tenha......
...io). A maioria das pacientes ovula após o primeiro curso de tratamento. t Segundo curso: 100 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 5 dias, 30 dias após a primeira administração; a ser realizado em caso de ausência de ovulação. Não se deve aumentar a dose ou a duração de uso. t Terceiro curso: 100 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 5 dias, 30 dias após a segunda administração. Se a o......