...[imidazopiridina (derivado)]. Para que serve insônia (tratamento a curto prazo). Como age atua seletivamente num receptor específico do ácido gama-aminobutírico (receptor denominado omega 1 GABA A). Atua diferentemente dos benzodiazepínicos (que têm afinidade por diversos receptores do GABA) e preserva a arquitetura do sono (preserva os estágios profundos 3 e 4). Como se usa Uso o......
...turnal epileptic seizures versus the arousal parasomnias. Somnology 2008;12:25. 59. Iranzo A, Santamaria J, Tolosa E. The clinical and pathophysiological relevance of REM sleep behavior disorder in neurodegenerative diseases. Sleep Med Rev 2009;13:385. 60. Boeve BF, Silber MH, Saper CB, et al. Pathophysiology of REM sleep behavior disorder and relevance to neurodegenerative ......
...o ácido ?-aminobutírico, mas diferem nos seus perfis farmacocinâmicos e farmacocinéticos. Todos os três medicamentos se ligam ao sítio benzodiazepínico de ligação no receptor de subtipo A1 de ácido ?-aminobutírico pós-sináptico, embora tenham diferentes afinidades de ligação às subunidades a-1 e a-2.34. Esses três medicamentos foram inicialmente promovidos como uma melhora em relação aos benzodia......
...de clínicos gerais no Reino Unido. Foram incluídos 34.727 pacientes com idade mínima de 16 anos que utilizaram ansiolíticos ou hipnóticos, ou ambos, entre 1998 e 2001. Foram incluídos também 69.418 pacientes que não utilizaram estas drogas. O seguimento médio foi de 7,6 anos, e foi avaliada mortalidade por todas as causas nestes pacientes. Comorbidades físicas e psiquiátricas foram mais ......
... respiratórias deve ser realizada com o paciente e com um parceiro, sempre que possível, questionando sobre possíveis dificuldades, irregularidades ou pausas na respiração durante o sono (particularmente na transição sono-vigília) e presença de roncos. Ao parceiro, é útil também perguntar sobre pontapés, chutes ou movimentação excessiva do paciente durante a noite. Além disso, interroga-se sobre a......
...oergotamina (DHE 45) Ergotamina (6) (várias formas) Ergonovina Metilergonovina Erva-de-São-João Voriconazol (com RTV = 400mg BID) Fluticasona (9) Alfuzosin Saquinavir Pimozida Midazolam (5) Triazolam Dihidroergotamina (DHE 45) Ergotamina (6) (várias formas) Ergonovina Metilergonovina Erva-de-São-João Suplementos de alho Tipranavir Pimozida Midazo......
...ra um apoio à decisão de prescrição, através de alertas emitidos pelo sistema eletrônico que desaconselhavam o uso de nove medicamentos potencialmente inadequados para pacientes acima de 65 anos (por exemplo: prometazina, diazepam, propoxifeno, difenidramina), recomendando opções mais seguras como substituição. Apoio à decisão foi dado 114 vezes para os médicos de intervenção, que aceitaram 49 (43......
...risório, porém, os impactos em segurança, a economia em termos de tempo, papel e até mesmo em controles para o setor de farmácia hospitalar, compensam o investimento. Bibliografia 1. Allan S. Brett, MD. Computerized Alerts Can Influence Drug Prescribing. Journal Watch General Medicine Sep 3 2009. [Link para o Artigo]. 2. Terrell KM et al. Computerized decision support to reduce poten......
...te é que a falta de lesões nas vias aéreas superiores (p. ex., queimaduras orofaríngeas ou pelos nasais queimados) não exclui nem prevê lesões respiratórias futuras. Os pacientes devem ser estratificados pelos riscos com base na anamnese (p. ex., fogo em ambientes fechados, materiais particulares no fogo, perda de consciência ou anamnese de doença respiratória reativa) antes da liberação final. Os......
... -Evitar o uso prolongado de laptops ou outros dispositivos que emitem luz pela tela, antes de dormir. -Escolher horários específicos com base na preferência pessoal e de temporização circadiana. -Aumentar o tempo na cama gradualmente à medida que melhora a eficiência do sono, não passar tempo na cama se estiver sem sono. -Tentar dormir quando sonolento. -Sair da cama quando desperto e ansios......
...stipação, náuseas, faringite, xerostomia. • Alterações de condução cardíaca, infarto do miocárdio, taquiarritmia, hipertensão ou hipotensão. • Prurido, rash cutâneo, urticária, sudorese, síndrome de Stevens-Johnson. • Fogachos, disfunção sexual, alteração menstrual. • Artralgias, mialgias, parestesias. • Tosse. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5,6 • A bupropiona t......
...e máxima cumulativa: 1 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-8 • Início de resposta: 1 a 3 minutos. • Pico de efeito: 6-10 minutos. • Duração de efeito: 30 a 60 minutos. • Meia-vida de eliminação: 40 a 80 minutos. • Metabolismo: hepáticoo. • Excreção: renal e extra-renal. EFEITOS ADVERSOS2-6 • Arritmias cardíacas, convulsões genera......
...fia cerebral e alterações de substância branca; a história familiar de depressão é menos frequente e insônia inicial, agitação e hipocondria são mais comuns. A Tabela 4 apresenta as principais causas orgânicas de depressão. O risco de suicídio na fase senil é bem maior do que em qualquer outra faixa etária. As vítimas tendem a ser homens, deprimidos, viúvos, com algum diagnóstico clínico e que se......
...fampicina (Furps) O que é antibacteriano; tuberculostático [rifamicina (derivado); antimicobacteriano]. Para que serve tuberculose pulmonar (tratamento primário na) (em associação com outra droga antituberculosa). Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. Absorção: gastrintestinal boa. Biotransformação: no fígado. Eliminação - bile/fezes: 60 a 65%;......
...8 • Cautela em pacientes com insuficiência hepática (ver apêndice C), insuficiência renal (ver apêndice D), dependência crônica de álcool, porfiria, infecção por meningococos (só em portadores sãos) e em idosos. • Mulheres em uso de contraceptivos orais devem substituí-los ou utilizar métodos contraceptivos adicionais. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ......
...efetivo no tratamento de sensibilização central, mas pode ser útil no manuseiode alterações geradoras de dor periférica. Em relação à dor central, opções incluem pregabalina, duloxetina, milnaciprano.Deve-se iniciar com doses baixas, titulando para uma dose eficaz. Relaxantes musculares como ciclobenzaprina,tizanidina e carisoprodol podem aliviar a tensão muscular, e, destes, aciclobenzaprina é a ......
...ratamento. Entre essas opções podemos citar bromocriptina, pergolide e pramipexol, todos com benefícios documentados em estudos randomizados com 90 a 100% de alívio parcial e 70 a 100% de melhora dos movimentos periódicos da perna durante o sono. Esses agentes apresentam efeitos colaterais como insônia, congestão nasal, edema de mãos e pés. Apesar do uso da medicação, os sintomas podem retornar co......
...odendo alterar a ação e/ou a eliminação do medicamento). ESTIMULAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Condição que cursa com aumento do estado de alerta, agitação e insônia. EXTRAPIRAMIDAL É uma designação funcional para uma parte do sistema nervoso que controla os movimentos e que não faz parte de uma outra área funcional denominada piramidal. Alguns medicamentos desencadeiam reações extrapir......
...abordagens especiais. Nos idosos, a dor costuma ser negligenciada ou ignorada. Em comparação com os pacientes mais jovens, os indivíduos de idade mais avançada exibem mais anormalidades físicas, são mais sensíveis aos opiáceos, apresentam menos autoeficácia e usam menos métodos cognitivos de enfrentamento. Existem numerosas barreiras à avaliação acurada da dor em idosos, incluindo o medo dos exame......
...rognóstico para a maioria dos pacientes costuma ser muito bom. A taxa de abstinência de 1 ano após o tratamento para indivíduos que levam uma vida com níveis mais altos de estabilidade é de 60 a 70%. Para indivíduos que vivem com níveis de estabilidade baixos a moderados, as taxas de abstinência são de 40 a 50%.82,83 De um modo geral, quanto mais um indivíduo se expõe ao tratamento, maior é a prob......
...a de folato t Dose de até 1 mg/dia, administradas por via intramuscular ou intravenosa, tem-se mostrado efetiva. Câncer colorretal avançado (tratamento paliativo) t Administrar 200 mg/m2, por via intravenosa, durante 3 minutos, seguidos de 370 mg/m2/dia de fluoruracila, por via intravenosa, durante 5 dias. Repetir a cada 4 semanas por 2 ciclos e seguir a cada 4 a 5 semanas com a dose ajustad......
...associados ao uso da TRH na promoção de alívio ou prevenção de sintomas em mulheres em transição para menopausa ainda não tenham sido avaliados por estudos clínicos, existem informações estabelecidas com base no perfil de risco-benefício do uso de TRH de curta e longa duração por mulheres pós-menopausadas na faixa etária de 50 a 79 anos. Historicamente, acreditava-se que a deprivação de estrogênio......
...do paciente. A meta da avaliação é determinar a causa da dor, como essa dor é vivenciada pelo paciente e se o tratamento é provavelmente sintomático de modo isolado ou sintomático aliado a outros esforços empreendidos para detectar e reverter a causa subjacente. O quadro clínico de um paciente que sofre de dor crônica difere bastante daquele de um paciente com dor aguda. Um paciente com dor crônic......
... dúvidas sobre o paciente estar com dor intensa. Por outro lado, o paciente com dor crônica forte costuma ficar isolado, quieto, deprimido, irritável e fazendo pouquíssimos movimentos espontâneos, além de poder se queixar de desconforto quando se move. Quando a dor é aliviada, estes pacientes muitas vezes exibem comportamentos totalmente diferentes, tornando-se mais móveis, engajados e envolvidos ......
...amida. t Mielossupressão grave. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – cistite hemorrágica. – porfiria aguda (evitar). – infecções. – leucopenia ou trombocitopenia. – quimioterapia ou radioterapia prévia. – tumor de medula óssea com infiltração celular. – insuficiência hepática. – pacientes suprarrenalectonizados. t Ciclofosf......