... tálamo e córtex, que irão levar a consciência de tais sensações. Em condições normais, estímulos contínuos e iguais são disparados de ambos os labirintos vestibulares, mudando sua intensidade dependendo dos movimentos corporais. Alteração em qualquer um dos componentes dessas vias leva a um desbalanço nesse sistema, preponderando os estímulos de um lado sobre o out......
...ão, doenças degenerativas.4, 8 · Tonturas inespecíficas ou sensações cefálicas variadas (“zonzeira”): quando questionado, o indivíduo não sabe definir exatamente o que sente, ou refere sensação de cabeça vazia, que não aponta para um diagnóstico. Estão associados, frequentemente, a quadros psiquiátricos como depressão e transtornos de ansiedade.2 O que fazer Anamnese Diante ......
...001; 71:53Ð7. 49.Jen J, Baloh RH, Ishiyama A, Baloh RW. Dejerine-Sottas syndrome and vestibular loss due to a point mutation in the PMP22 gene. J Neurol Sci 2005; 237:21Ð4. 50.Piirtola M, Era P. Force platform measurements as predictors of falls among older peopleÑa review. Gerontology 2006; 52:1Ð16. 51.Gianoli G, McWilliams S, Soileau J, Belafsky P. Posturo- graphic performance in patients wit......
...na circulação posterior é igual ao risco associado a um infarto cerebelar ou de ponte. Diagnóstico A isquemia vertebrobasilar que afeta o tronco encefálico e o cerebelo pode produzir uma ampla gama de manifestações neurológicas, as quais incluem nistagmo, diplopia, zumbido, alterações sensoriais, ataxia, fala disártrica, dor facial, síndrome de Horner, fraqueza e anormalidades posturais. O n......
...a interação pode ser usada terapeuticamente em pacientes com enfarte agudo do miocárdio. Em outros pacientes, monitorar resposta exacerbada à nitroglicerina, evidenciada por cefaleia e síncope. t Sulfonilureias (exemplo, clorpropamida, tolbutamida): aumento do risco de hipoglicemia. Em pacientes recebendo doses elevadas de ácido acetilsalicílico, monitorar glicose sanguínea e sinais clínicos de h......
...tidos · Excessivo encaminhamento de casos de PB para emergências, assim como referenciamento para especialidades, como oftalmologia, otorrinolaringologia, neurologia, etc. · Não realizar adequadamente anamnese e exame físico (inclusive exame neurológico sumário), essenciais para o diagnóstico de PB. · Solicitação de exames complementares de maneira não criteriosa, uma vez que o......
...do magnésio. •pode aumentar o risco de aumento de cálcio no sangue com: preparação contendo cálcio; diurético tiazídico. •pode ter efeitos aditivos e tóxicos com: outra vitamina D ou análogo da vitamina D. O Calcitriol • pode aumentar o risco de aumento de magnésio no sangue com: antiácido contendo magnésio. •pode aumentar o risco de aumento de cálcio no sangue com: preparação contendo cá......
...ando os resultados demutações conhecidas, determinar a probabilidade de uma mutação estar presente. Sea mutação T315I ABL for encontrada, o ponatinibe pode ser considerado porapresentar melhor resposta. O transplante alogênico de células hematopoiéticas tambémdeve ser considerado para pacientes elegíveis. Os pacientes devem sermonitorados quanto à resposta hematológica. Esses critérios são descrit......
...a-arteriais ou recuperação mecânica e colocação de stent,se necessário. Há evidências de que a terapia endovascular possa ser superiorao rtPA em pacientes quando há dissecção e AVC embólico a jusante, embora aterapia intravenosa não deva ser suspensa nesses pacientes. O tratamento endovascular do AVC agudo deve serconsiderado como tratamento de primeira linha se o paciente apresentar contraindicaç......
... e potencialmente fatais; raramente, é encontrada no departamento de emergência (DE) e na forma de intoxicação hiperaguda. Reações à infusão da anfotericina B, como febre, rash, náusea, vômitos e calafrios são comuns, podendo ser minimizadas com o uso concomitante de antieméticos, anti-histamínicos ou corticoides e com a administração lenta da medicação (pelo menos, em 4 horas). A administração d......
... estimulação transcraniana de corrente direta (ETCD) contra um inibidor seletivo da recaptação da serotonina para o tratamento da depressão. O Estudo Foi realizado um ensaio de não inferioridade em um único centro, duplo-cego, envolvendo adultos com depressão unipolar, que foram randomizados para receber o ETCD mais o placebo oral, ou ETCD falso mais o escitalopram ou o ETCD mais placebo o......
...a manhã e 20 mg à noite. paciente com clearance de creatinina menor que 15 mL/min: dose não estabelecida. Idosos: podem exigir ajuste de dose em função da condição renal. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez não há dados suficientes; recomenda-se não utilizar Amamentação não se sabe se é excretado no leite; rec......
...ucosa nasal e até mesmo perfuração septal. Exames Complementares Normalmente, nenhum exame complementar é necessário, uma vez que a história é muito clara. No entanto, se houver dúvida diagnóstica, uma radiografia simples de seios paranasais ou de ossos temporais pode ser útil para confirmar a presença da bateria. Diagnóstico Diferencial Com uma história detalhada, praticamente eliminamos......
...s of hypnic headache in France. Cephalalgia 2009 Feb 24. [Epub ahead of print] 67. Weir B. Headaches from aneurysms. Cephalalgia 1994;14: 79. 68. Matharu MS, Schwedt TJ, Dodick DW. Thunderclap headache: an approach to a neurologic emergency. Curr Neurol Neurosci Rep 2007;7:101–9. 69. Cutrer FM, Boes CJ. Cough, exertional, and sex headaches. Neurol Clin 2004;22:133. 70. Chen PK, Fu......
...as pernas; dificuldade de urinar; trombose com embolismo pulmonar). A administração de medicação anti-androgênio cerca de 5 dias antes do primeiro implante por 3 a 4 semanas pode diminuir a probabilidade destas reações ocorrerem. •monitorar: pressão arterial; glicemia; sinais de depressão; também monitorar para o desenvolvimento de diabetes e doença cardiovascular. Busserrelina Busserrelin......
...AÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida): GASTRINTESTINAL Cólica abdominal; diarreia; náusea; vômito. OFTÁLMICO Conjuntivite. SISTEMA NERVOSO CENTRAL Dor de cabeça; tontura. RESPIRATÓRIO Entupimento do nariz. ÓTICO Zumbido nos ouvidos. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS O ÁCIDO AMINOCAPRÓICO: • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas ......
...a. O que é ocitócito [alcaloide do ergot; alcaloide do esporão do centeio; ergonovina (outro nome genérico)]. Para que serve hemorragia pós-aborto; hemorragia pós-parto. Como age estimula diretamente o músculo uterino aumentando a força e a frequência das contrações. Diminui a hemorragia uterina quando utilizada após eliminação da placenta. Como se usa Uso injetável – Prep......
...s, custo e experiência de uso. Anti-inflamatórios mais novos tendem a ser mais caros e a ocorrência de efeitos adversos raros e graves podem ser percebidos somente depois de ampla utilização. O número de administrações diárias pode interferir na adesão ao tratamento, mas isto não é relevante no uso por curto prazo. Todos anti-inflamatórios não-esteroides podem provocar efeitos adversos gastrintes......
... número de administrações diárias pode interferir na adesão ao tratamento, mas isto não é relevante no uso por curto prazo. Todos anti-inflamatórios não-esteroides podem provocar efeitos adversos gastrintestinais, sendo contraindicados em pessoas com úlcera péptica ativa. Os não seletivos devem ser evitados também se houver história prévia de doença ulcerosa péptica1. Embora o uso de inibidores s......
...C) e 14 dias sob refrigeração (2 a 8°C). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para nã......
...eve ser diluída em bicarbonato de sódio 5%; após pode ser adicionada à glicose 5% ou soro fisiológico até obter o volume de administração desejado. • Deve ser conservado em frasco escuro, hermeticamente fechado, em lugar seco. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citad......
...nhum tipo de tratamento para PANS. Os glicocorticoides orais são a primeira linha de tratamento, sendo administrados na maioria dos casos, embora sua eficácia não seja totalmente comprovada; um estudo mostrou recuperação de 61% com prednisona e 32% com placebo, mas não teve diferença em perdas profundas de audição. A dose é de 1mg/kg até 60mg de prednisona por 10 a 14 dias. Outra alternativa é a ......
...es: as manifestações agudas, crônicas e os efeitos teratogênicos da vitamina A. Os sintomas da intoxicação aguda incluem visão embaçada, perda de apetite, pigmentação anormal da pele, perda de cabelo e pelos, pele seca, prurido, dor em ossos longos e aumento da incidência de fraturas ósseas. A vitamina A pode ser hepatotóxica e causar hepatite com necrose celular e icterícia. A carotenemia associ......
... de 44 anos, 83% com uma ou nenhuma comorbidade, 83% trabalhando em tempo integral), 74 estavam vivos em cinco anos e, destes, 64 puderam ser avaliados. Nenhum deles apresentou fraqueza muscular ao exame físico, mas todos relataram algum grau de fraqueza e a piora da capacidade de realizar exercícios físicos intensos. A mediana da distância percorrida em seis minutos foi de 436 m (76% do previsto ......
...orrência de traumatismo sério na cabeça nos últimos 3 meses. Qualquer tipo de história de HIC. Uso em curso de agentes anticoagulantes com RNI > 1,7 ou uso de heparina em até 48 horas atrás.* Plaquetas < 100.000/mcL. Sintomas manifestados sugestivos de HSA (a pior dor de cabeça que o paciente já sentiu em sua vida). Pressão arterial > 185/110 mmHg, a menos que doses mínimas de um ......
...stóricofamiliar da síndrome.A doença se manifesta geralmente na infância, naadolescência ou em adultos jovens, com idade média 26 anos no diagnóstico.A proteínaVHL (pVHL) é codificada por um gene supressor de tumor altamente conservado nocromossomo 3p25-p26. As correlações genótipo-fenótipo na síndrome da SHLclassificaramdois tipos e cinco subtipos da doença:-Tipo 1: pacientescom a doença do tipo ......
...ra em 48 horas, são indicadas outras intervenções cirúrgicas, com tempo de antibioticoterapia intravenoso de 7 a 10 dias. Caso o paciente tenha melhora significativa, pode-se considerar o uso de antibióticos ambulatorialmente por mais 4 semanas. Em caso de complicação, o tratamento tem de se adaptar às complicações do paciente, com as intervenções necessárias. Referências 1-1-Pfaff JÁ, Moo......
...urante 3 dias, bem como a utilização concomitante de ciclofosfamida podem ser considerados. Como foi mostrado na arterite de Takayasu, MTX ou AZA podem ser escolhas apropriadas. O tocilizumab demonstrou-se eficaz em paciente do sexo masculino com aortite que não era responsiva a várias outras medicações; a terapia imunossupressora pode ser necessária em caso de isquemia aguda ou crônica. Esse tra......
...500 mg); 5 horas (2.000 mg). • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Geralmente são leves e infreqüentes em doses baixas. • Indigestão, náuseas, vômitos, úlceras gastrintestinais e sangramento digestivo, anorexia. • Sangramentos. • Zumbido no ouvido (uso crônico). • Complicações como trabalho de parto prolongado, aumento d......
...Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (25-30ºC): 24 h. Refrigeração (2-8ºC): 7 dias. TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos. Via Intramuscular TEICOPLANINA (pó) 400 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 3 mL. Colocar o diluente pelo lado do frasco. Fazer rotação delicada do frasco até que o pó se dissolva completamente; evitar formação de espuma (se formada, o fr......
...avançada, condição renal ou perda de peso); monitorar função renal e função auditiva (pode haver perda auditiva mesmo com função renal normal). Pacientes com Diminuição da Função Renal Doses devem ser adaptadas; checar tabelas específicas do fabricante. Crianças Prematuros ou Recém-natos (até 1 semana de vida) Até 2 mg por kg de peso cada 12 a 24 horas, por 7 a 10 dias. Recém-natos ......
...s e efeitos colaterais/adversos. REFERÊNCIA VANCOCINA CP (ABL) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G SIMILAR VANCOABBOTT (Abbott); VANCOTRAT (União Química) Cloridrato de vancomicina equivalente a vancomicina. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 500 mg VANCOCINA CP; G Injetável (pó) 1 g VANCOCINA CP Injetável (pó) Sistema Fechado 500 mg VANCOCINA CP Infusão Intraveno......
...is de e ter seus níveis aumentados por: propanolol. Monitorar o paciente. •pode diminuir o efeito de anticoagulantes orais com: varfarina. Monitorar o tempo de protrombina e o INR. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pelo risco de choque de calor: evitar banhos muito quentes; não fazer saunas; não prat......
..., na face lateral da coxa. Injetar no máximo 3 mL em um local. Teicoplanina (pó) 200 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 3 mL. Colocar o diluente pelo lado do frasco. Fazer rotação delicada do frasco até que o pó se dissolva completamente; evitar formação de espuma (se formada, o frasco deve ser deixado em repouso por 15 minutos para que ......
...ar informações do fabricante. Tobramicina (solução) 75 mg/1,5 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Tobramicina (solução) 75 mg/1,5 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 a 100 mL. Aparência da solução diluída: incolor. Estabilidade após dilu......
... pacientes precisam receber transfusões profiláticas de plaquetas para manter os níveis ao menos em 20 a 30 mil, até que a contagem de leucócitos tenha diminuído e a situação clínica tenha se estabilizado. Isso em virtude do risco de hemorragia intracraniana após a queda de leucócitos, o que pode ocorrer por conta de lesão de reperfusão quando a circulação é reestabelecida em leitos capilares prev......
...iptofano e vários cereais, vegetais e laticínios. Entre os vegetarianos, as pessoas que comem milho depaíses subdesenvolvidos e entre a população negra da África do Sul, a pelagraainda é uma doença comum. Nos países desenvolvidos, a pelagra é praticamenteconfinada a pacientes etilistas desnutridos. Muitas reações enzimáticas sãodependentes da niacina como cofator, assim sua deficiência pode compro......
...ue a modulação do sistema imunológico pode causar a regressão detumores sólidos mudou nossa compreensão sobre o tratamento do câncer. Emparticular, o desenvolvimento dos inibidores do checkpoin de morteprogramada-1 (PD-1) mudou o tratamento do carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço.Os anticorpos anti-PD-1 pembrolizumabe e nivolumab mostraram respostas duráveis??e melhora da sobrevida em pacient......
...foi afetado. No entanto, manobras de reposicionamento das otocônias podem ser utilizadas para tratar a VPPB pronta e efetivamente. Os medicamentos são utilizados principalmente para aliviar náuseas ou vômitos graves. Cirurgias como transecção do nervo ampular posterior e obstrução do canal envolvido raramente são necessários e devem ser consideradas apenas para os pacientes cujos sintomas são int......
...a IC, com evidências de que o tratamento da IC descompensada pode levar a melhora da disfunção renal, apesar da preocupação do uso de diuréticos nestes pacientes poderem piorar a função renal, os diuréticos devem ser usados em pacientes com sobrecarga volêmica com acompanhamento da evolução da função renal. Alguns pacientes podem, inclusive, apresentar melhora da função renal com os diuréticos, ta......
... são importantes para avaliar a estenose subglótica. Em alguns casos de estreitamento da subglote, no entanto, a visualização direta com laringoscopia de fibra óptica é necessária para fazer o diagnóstico. Dada a constelação de sintomas clínicos e sinais, a biópsia de tecido é raramente necessária para estabelecer o diagnóstico de PR. A biópsia pode ser fundamental, no entanto, na exclusão de imi......
...s casos. As lesões articulares são, comumente, a primeira manifestação inespecífica de PR. O padrão de comprometimento articular na apresentação é tipicamente uma oligoartrite migratória intermitente, mas também são observadas apresentações poliarticulares simétricas. Em geral, a artrite associada à PR é não estrutural, a menos que haja artrite reumatoide subjacente. Os sintomas articulares tende......
...tral). Mas mesmo com soluções mais diluídas o tempo de administração não deve ser menor que 2 horas. Vancomicina (pó) 500 mg – Infusão intravenosa (sistema fechado) (com bolsa de Cloreto de Sódio 0,9% específica para sistema fechado) Reconstituição e Diluição (realizadas simultaneamente) Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 100 mL. Aparência da solução diluída: incolor. Estabilida......
...licosado 5%. A taxa de infusão não deve exceder a 60 mg/h (1 mg/min) e a concentração de pamidronato na solução de infusão não deve exceder 90 mg/250 mL. Uma dose de 90 mg é geralmente infundida em 4 horas. Ácido zoledrônico: dose de 4 mg anualmente. Reconstituir o pó em 100 mL de solução fisiológica a 0,9% ou soro glicosado 5% em 15 minutos. Efeitos Adversos Reação de fase aguda: estão ass......
...0, 500 e 1.000 mL. Monitoração A taxa da velocidade de infusão deve ser monitorada por exame clínico, em especial pulmonar, para evitar sobrecarga hídrica. Classificação na Gravidez Classe A. Interações Medicamentosas Nenhuma significativa. Noradrenalina Agonista dos receptores alfa e beta do sistema nervoso autônomo. Modo de Ação Atividade cronotrópica e inotrópica positi......
...de cristais negativa. Comentários Paciente com quadro de poliartralgia com lesões cutâneas. Apresenta ainda dor em calcâneo ao pisar, sugestivo de tenossinovite, e a mobilização de tendões e músculos dos punhos. Evoluiu posteriomente com monoartrite purulenta com cultura e pesquisa de cristais negativas, tornando improváveis os diagnósticos diferenciais de artrite séptica não gonocócica e ar......
...ondilite anquilosante, G: gota, AIJ: artrite idiopática juvenil. Monitoração Perfil hepático e renal, hemograma. Profilaxia de lesão de mucosa gastrointestinal em indivíduos de risco (> 60 anos, uso concomitante de corticosteroides e anticoagulantes, passado de úlcera péptica) com inibidores de bomba de prótons, famotidina ou misoprostol. Classificação na gestação Varia de acordo com ......
...uccinilcolina, heparina, trimetoprim, ciclosporina, pentamidina Hemólise Hipoaldosteronismo hiporreninêmico Iatrogenia: pacientes internados com potássio endovenoso Insuficiência adrenal (doença de Addison) Insuficiência renal: aguda ou crônica avançada, com clearance de creatinina < 15 mL/min Paralisia periódica hipercalêmica Pseudo-hipercalemia Rabdomió......
...mg e injetável 2 mL, com 50 mg. Nomes comerciais®: Antak (cp e cp efeverscentes 150 e 300 mg, xarope 150 mg/10 mL e injetável 50 mg), Label (cp 150 e 300 mg, xarope 150 mg/10 mL, e injetável 50 mg), Logat (cp 150 e 300 mg), Zylium (cp 150 e 300 mg. Injetável 50 mg), Ranidin (150 e 300 mg). Existem inúmeras outras apresentações: Preulcer, Radan, Raniclor, Ranidina, Ranitac, Ranition, Tazepin, Ulce......
...ximadamente 1,1 caso para 1 milhão de usuários, após uma semana de uso). A restrição de sua comercialização impede que haja vários estudos com a droga, dificultando a análise de sua eficácia. Modo de Ação Derivado pirazolônico. Atribui-se que sua ação analgésica esteja relacionada à inibição da síntese de prostaglandinas e à ação direta no sistema nervoso central. Indicações Ações analgé......