...nal, geralmente ocorrendo na presença de outros e raramente quando paciente sozinho, associada com sintomas ansiosos Sem alterações em exame neurológico Distúrbios metabólicos Queixas de desequilíbrio, muitas vezes associado com déficit aferente Déficit sensitivo periférico, visual EXAMES COMPLEMENTARES A investigação com exames complementares é baseada nos dados da ......
...com a cabeça mantida para a direita. Se a vertigem ou o nistagmo não forem induzidos, realiza-se a manobra com a cabeça virada para a esquerda. Os sintomas da vertigem posicional paroxística benigna geralmente são desencadeados pela manobra de Dix-Hallpike. Essa manobra tem alto valor preditivo (83%); entretanto, quando ela é negativa, não descarta completamente a doença (valor preditivo negativo ......
...inearmente, e a oscilação pode ser medida imediatamente após ou durante o movimento. Em adição, numa tentativa de dissecar as diferentes contribuições sensoriais para a manutenção do equilíbrio, sistemas têm sido desenvolvidos para manipular seletivamente a somatossensibilidade e a visão. Com estes dispositivos, o ângulo de oscilação é realimentado para uma plataforma dinâmica ou adjacência visual......
...ente documentada em ao menos uma ocasião · Zumbido ou plenitude aural na orelha afetada Definido · Dois ou mais episódios definitivos espontâneos de vertigem, com duração mínima de 20 min · Perda auditiva audiometricamente documentada em ao menos uma ocasião · Zumbido ou plenitude aural na orelha afetada Certo · Doença de Ménière definida e confirmação histop......
...der higiene pessoal. t Não tocar os olhos ou mucosa nasal sem prévia lavagem das mãos. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura entre 15 e 25oC, ao abrigo da umidade, calor e luz. Azitromicina Simone Sena Farina e Maria Inês de Toledo Na Rename 2010: itens 5.1.6 e 5.2.1 Apresentações t Comprimido de 500 mg. t Pó para suspensão oral de 40 mg/mL. Indicações ......
...eza muscular progressiva, alterações visuais e outras alterações do sistema nervoso central Miastenia grave Fraqueza muscular progressiva dos músculos voluntários, ptose e paralisia facial bilaterais Síndrome de Guillain-Barré Polirradiculoneurite aguda, perda de força com padrão ascendente Acidente vascular encefálico Hemiparesia ou parestesia associada Distúrbios sis......
...anto necessário, em 0,25 mcg a cada 2 a 4 semanas até as doses abaixo: hipocalcemia (em diálise renal crônica): 0,5 a 3 mcg por dia (pode chegar a mais). hipoparatireoidismo: 0,25 a 2,7 mcg por dia. raquitismo hipofosfatêmico (resistente à vitamina D): 2 mcg por dia. osteodistrofia renal: 0,25 mcg a cada 2 dias ou até 3 mcg (ou mais) por dia. Crianças iniciar com 0,25 mcg por dia; a dose ......
...om um sangue e fenótipode medula indistinguível de BCR-ABL1 LMC não têm rearranjo no gene BCR.Ocorre expansão acentuada dos progenitores granulocíticose diminuição da sensibilidade dos progenitores na sua regulação, resultando emaumento inexorável na contagem de leucócitos e diminuição na concentração dehemoglobina.A megacariocitopoiese é frequentemente aumentada. Aeritropoiese geralmente é defici......
...estudos em trauma têm mostrado reduçãosignificativa na taxa de AVC com o uso de aspirina ou heparina. Estudosretrospectivos também relataram redução nos eventos isquêmicos em pacientes comdissecções espontâneas que foram tratados com agentes antitrombóticos. Pacientescom trombo intraluminal são tratados preferencialmente com anticoagulação. Umarevisão de 171 pacientes admitidos com trauma contuso ......
...vezes, um diluente ou outro constituinte químico na formulação de um medicamento é a causa do efeito adverso. A maioria dos pacientes que recebem uma superdose aguda de antimicrobianos permanece assintomática, e a observação é geralmente tudo o que é necessário. A mensuração dos níveis de medicações não é útil para o manejo, mas pode ser utilizada em circunstâncias específicas. Serão discutidos, ......
...ização, sendo 91 atribuídos a escitalopram, 94 a ETCD e 60 a placebo. Na análise de intenção de tratar, a diminuição média (± DP) no escore a partir da linha de base foi de 11,3 ± 6,5 pontos no grupo escitalopram, 9,0 ± 7,1 pontos no grupo ETCD e 5,8 ± 7,9 pontos no grupo placebo. O limite inferior do intervalo de confiança (IC) para a diferença na diminuição para ETCD versus escitalopram (diferen......
...: Vastarel Comprimido de liberação prolongada 35 mg: Vastarel MR O que é antianginoso. Para que serve angina do peito (tratamento profilático); vertigem, doença de Ménière, zumbido no ouvido (tratamento sintomático). Como age preserva o metabolismo energético de células expostas à hipóxia e isquemia. Preserva o funcionamento das bombas iônicas e o fluxo transmembrana de sódio e pot......
...a um profissional com conhecimento da anatomia cirúrgica da orelha externa e média, a fim de minimizar possíveis complicações otológicas e/ou auditivas. Não tentar remover o corpo estranho caso não existam boas condições, pois a manipulação inadequada pode levar a laceração, sangramento e edema do MAE, além de lesão da membrana timpânica e cadeia ossicular. No manuseio do paciente com corpo e......
... Armao DM, Elias J Jr, Huda W. Imaging strategies to reduce the risk of radiation in CT studies, including selective substitution with MRI. J Magn Reson Imaging 2007;25:900–9. 9. US Food and Drug Administration. What are the radiation risks from CT? Available at: http://www.fda.gov/cdrh/ ct/risks.html (accessed April 26, 2009). 10. Diamond S, Bigal ME, Silberstein S, et al. Patterns ......
...stase óssea; fraqueza nas pernas; dificuldade de urinar; trombose com embolismo pulmonar). A administração de medicação anti-androgênio cerca de 5 dias antes do primeiro implante por 3 a 4 semanas pode diminuir a probabilidade destas reações ocorrerem. •monitorar: pressão arterial; glicemia; sinais de depressão; também monitorar para o desenvolvimento de diabetes e doença cardiovascular. Bu......
... TEMPO DE INFUSÃO: inicialmente 4 a 5 g, administrados durante 1h; a seguir infusão de 1g por hora durante 8 h (ou até se obter os resultados desejados). USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de acido aminocaproico. ADULTOS Inicialmente 4 a 5 g, administrados durante 1 hora; a seguir infusão de 1g por hora durante 8 horas (ou até se obter os efeitos desejados). LIMITE DE DOSE PARA......
...via preferencial) Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo). Ergometrina (solução) 0,2 mg/1 mL - Via intravenosa direta (restrita a casos de emergência) Administração: pura ou diluída. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 5 mL. Tempo de injeção: pelo menos 1 minuto. Uso injetável – Doses • doses em termos de maleato de ergometrina. Adultos hemorragi......
...ções como trabalho de parto prolongado, aumento de hemorragia pós-parto e fechamento intrauterino do ducto arterioso. Ácido acetilsalicílico é anti-inflamatório não-esteroide não seletivo com ação analgésica, antitérmica, anti-inflamatória e antiagregante plaquetária7. É o mais antigo, menos oneroso e mais estudado. Embora efetivo como analgésico para dor aguda de intensidade moderada a grave, so......
...mero de administrações diárias pode interferir na adesão ao tratamento, mas isto não é relevante no uso por curto prazo. Todos anti-inflamatórios não-esteroides podem provocar efeitos adversos gastrintestinais, sendo contraindicados em pessoas com úlcera péptica ativa. Os não seletivos devem ser evitados também se houver história prévia de doença ulcerosa péptica1. Embora o uso de inibidores sele......
...xtos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Estreptomicina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 5.1.14 e 5.1.15 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÕES1,185 • Tratamento de tuberculose, em ......
...name 2006: item 5.6.2.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido 50 mg. • Pó para solução injetável 60 mg. INDICAÇÕES1,8 • Malária não-complicada por Plasmodium falciparum multirresistente. • Malária grave, incluindo forma cerebral, por Plasmodium falciparum. • Malária por Plasmodium falciparum em segundo e terceiro trimestres de gravidez, com clindamicina. CONTRA-INDIC......
...otrauma e doença autoimune. Neoplasias como schwannoma e doenças neurológicas primárias como esclerose múltipla também podem causar PANS. A causa mais comum de PANS é o AVC, que ocorre tipicamente por oclusão da artéria cerebelar anterior inferior e pode se manifestar com ataxia, vertigem, síndrome de Horner, fraqueza facial, entre outros sintomas. Exames Complementares O teste de Weber p......
...recimento da xeroftalmia, e sua presença é fundamental para a diferenciação celular na conjuntiva e na retina. A maioria dos casos de hipervitaminose A aguda ocorre por ingestão de formas sintéticas de vitamina A. As formas crônicas da toxicidade da vitamina A geralmente ocorrem pelo uso excessivo de suplementos; ainda existem relatos de casos de toxicidade aguda devido à ingestão de órgãos de ma......
...são pulmonar induzida pela ventilação. Somente os pacientes com fibrose ou bronquiectasias à TC tinham sintomas respiratórios. Após cinco anos, 77% dos pacientes retornaram ao trabalho e 94% destes, ao trabalho original. A maioria retornou apenas após dois anos da alta. Em geral, eles precisaram passar por um processo de transição no trabalho (mudança de horários, retreinamento). A taxa de re-hos......
...tradicionalmente considerados distúrbios masculinos. Em consequência, contudo, o foco da prevenção e dos regimes de tratamento agudo foi distanciado das mulheres. Após a quase parada do declínio da mortalidade por AVC observada na década de 1990, o número de mortes anuais decorrentes de doença cerebrovascular sofreu uma queda de mais de 14% durante os primeiros 5 anos do século XXI, chegando a 14......
...carcinoma renal de células claras,hemangioblastomas cerebelares e espinais, feocromocitomas e, com menorfrequência, cistos pancreáticos e neuroendócrinos, tumores do sacoendolinfático da orelha interna e cistadenomas epididimários. Aproximadamente20% dos pacientes com SHL que têm uma nova mutação apresentam históricofamiliar da síndrome.A doença se manifesta geralmente na infância, naadolescência ......
...idite crônica podem apresentar complicações que incluem: · Abscesso subperiosteal: cursa com eritema, flutuação e massa sobre a estrutura do osso mastoide; pode ocorrer em até 58% dos pacientes com mastoidite aguda. · Paralisia de nervo facial: ocorre por infecção ou inflamação do nervo facial adjacente ao processo mastoide. · Perda auditiva: normalment......
...de ceratite não sifilítica, sintomas vestíbulo-auditivos e um intervalo entre os sintomas oftalmológicos e auditivos de menos de 2 anos. A expressão atípica da SC ocorre em pacientes com uma variação dessas características. Essa modalidade pode incluir outras manifestações oculares além da ceratite intersticial, como manifestações inflamatórias oculares ou de um intervalo mais longo entre os sinto......
...gia pós-parto e fechamento intra-uterino prematuro do ducto arterioso quando administrado próximo ao término da gravidez. • Broncoespasmo, angioedema. reações de hipersensibilidade, síndrome de Reye (crianças). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,4,5 • Aumento de efeito de ácido acetilsalicílico: outros AINE, corticosteróides, trombolíticos, antagonistas dos canais de cálcio, inibidores d......
.... Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (25-30ºC): 48 h. Refrigeração (2-8ºC): 7 dias. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Injetar no máximo 3 mL em um local. Via Intravenosa Direta TEICOPLANINA (pó) 400 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: ......
...losporinas; cidofovir; cisplatina; metoxiflurano; vancomicina; outros aminoglicosídeos; outros medicamentos nefrotóxicos. • pode aumentar o bloqueio neuromuscular com: bloqueadores neuromusculares; anestésicos gerais. • pode ter seus efeitos tóxicos aos ouvidos mascarados por: dimenidrinato; outro aminoglicosídeo; outros medicamentos ototóxicos. • pode aumentar os riscos de toxic......
...USO INJETÁVEL Injetável (pó) 500 mg VANCOCINA CP; G Injetável (pó) 1 g VANCOCINA CP Injetável (pó) Sistema Fechado 500 mg VANCOCINA CP Infusão Intravenosa – Sistema Fechado; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Aparência do pó seco: amarelo-amarronzado claro a marrom (segundo USP: U.S. Pharmacopeia) O QUE É A vancomicina é um antibacteriano [glicope......
...ra da boca, usar gomas ou chicletes sem açúcar. •pelo risco de tontura: levantar devagar da cama ou da cadeira. Evitar mudanças bruscas de posição. Cuidado ao subir ou descer escadas. •evitar exposição a pesticidas ou inseticidas. •cuidado com cirurgias, inclusive procedimentos odontológicos (necessário avaliar os medicamentos a serem utilizados). •as formas líquidas podem causar irritação se ......
...lguns dias, como manutenção. infecção grave (septicemia, endocardite, osteomielite, artrite séptica, infecção em paciente com comprometimento da função imunológica): iniciar com 400 mg, via intravenosa, cada 12 horas, durante 1 a 4 dias. Depois 400 mg por dia, como dose de manutenção. Crianças acima de 2 meses a 16 anos de idade infecção grave (via intramuscular ou intravenosa) 10 mg por kg ......
...cularmente em paciente imunodeprimido. Lembrar que as drogas devem ser administradas separadamente para se evitar a inativação do aminoglicosídeo. Em geral a escolha do aminoglicosídeo parenteral deve ser baseada no espectro usual e padrão de resistência ao aminoglicosídeo no hospital ou na comunidade, até que os resultados dos testes in vitro estejam disponíveis. Se o agente causal for resistent......
...ões clínicas de leucostase são relacionadas ao sistema nervoso central (40%) e aos pulmões (30%). Os sintomas pulmonares incluem dispneia e hipóxia com ou sem infiltrados alveolares ou intersticiais difusos presentes aos exames de imagem. A pO2 arterial destes pacientes pode estar falsamente diminuída porque os leucócitos em demasia presentes dentro do tubo de análise consomem o oxigênio, sendo a......
...entescom sinais de beribéri seco ou encefalopatia de Wernicke-Korsakoff devem serencaminhados para avaliação de um neurologista. Pacientes com sinais deberibéri úmido devem ser encaminhados a um cardiologista. Não existemdescrições de toxicidade conhecidas pela tiamina. Deficiência de Riboflavina (B2) Adeficiência de riboflavina quase sempre ocorre em combinação com deficiênciasde outras vitamina......
...ion (FDA)em 2016.O pembrolizumabefoi aprovado como tratamento padrão de primeira linha nesses pacientes. Amonoterapia com pembrolizumabe ou o pembrolizumabe combinado com quimioterapia podemelhorar o desfecho primário de sobrevida global em pacientes com tumores queexpressam PD-L1. Infelizmente, estima-se que 85 a 95% dos pacientes comcarcinomas de cabeça e pescoço recorrente ou metastático não tê......
... com remissão espontânea dos sintomas em comparação com os casos com envolvimento do canal posterior. A VPPB raramente envolve o canal semicircular anterior canal, por causa da sua posição mais elevada no labirinto, onde é improvável que os debris otolíticos se tornem presos. Diagnóstico diferencial A VPPB deve ser diferenciado de causas mais graves, causas de vertigem aguda ou episódica. A a......
...o cardíaco, o uso de diuréticos pode ainda aumentar a diferença entre pressão arterial e venosa intraglomerular aumentando a taxa de filtração glomerular. A dose de diuréticos é controversa nestes pacientes e doses maiores de diuréticos, embora não tenham benefício clínico comprovadamente superior ao uso de doses convencionais de diuréticos, foram seguras, não foram associadas a piora significativ......
...lização direta com laringoscopia de fibra óptica é necessária para fazer o diagnóstico. Dada a constelação de sintomas clínicos e sinais, a biópsia de tecido é raramente necessária para estabelecer o diagnóstico de PR. A biópsia pode ser fundamental, no entanto, na exclusão de imitadores de PR. Em contraste com a granulomatose com poliangeíte, a PR não está associada à inflamação granulomatosa. A......
...xemplo, a estenose subglótica) respondem melhor às intervenções mecânicas e às injeções de glicocorticoides do que às terapias sistêmicas. A colocação de stents pode também ser necessária para casos em que as paredes traqueais ou brônquicas tenham perdido a sua integridade, desde que as regiões de traqueomalácia ou broncomalácia não sejam demasiado longas. A pressão positiva contínua das vias aér......
...na-tazobactam (se utilizada qualquer destas drogas, as soluções devem ser administradas em locais separados). •a vancomicina exige diluição prévia antes da administração. •para cada 500 mg de vancomicina a infusão intravenosa deve demorar pelo menos 60 minutos; se administrada mais rapidamente, pode desencadear a denominada “red man syndrome” (síndrome do homem vermelho) (ver em REAÇÕES QUE PODE......
...rólitos devem ser monitorados periodicamente, devido aos seus efeitos na calcemia. Alguns autores recomendam dosagem de cálcio e potássio séricos periodicamente. Apresentações Comerciais · Ampolas de 20 mg para uso endovenoso (Lasix®). · Comprimidos de 40 mg (Lasix® e furosemide). · Bumetamida em comprimidos de 1 mg (Burinax®). Classificação na Gravidez Classe C. Int......
.... Existem inúmeras outras apresentações: Preulcer®, Radan®, Raniclor®, Ranidina®, Ranitac®, Ranition®, Tazepin®, Ulcerit®, Ulterocin®, Ulcoren®. Efeitos Adversos (Tabela 3) Contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade à droga e uso com cautela em insuficiência renal, hepática e em mães que estão amamentando (pesar risco-benefício). Os efeitos adversos são reversíveis com suspensão da m......
...e papilar, inibição da agregação plaquetária (irreversível pelo AAS), hepatotoxicidade (tanto hepatocelular quanto colestática), pancreatite (AAS e sulindaco), cefaleia, zumbido e tonteiras, meningite asséptica (ibuprofeno), rinite e asma em atópicos (AAS), HAS, descompensação de ICC, toxicidade da medula óssea (fenilbutazona). Contraindicações Úlcera péptica ativa, insuficiência renal, ICC e......
...micina Vancomicina + aminoglicosídeo Haemophilus influenzae Ampicilina Ceftriaxona/cefotaxima/cefuroxima/cloranfenicol Enterobacteriaceae Cefalosporina (3a geração) Imipenem, aztreonam Pseudomonas Aminoglicosídeo + carbenicilina Aminoglicosídeo + ceftazidima/imipenem/aztreonam Adaptado de: Pasoto S.G. Artrites infecciosas agudas; Disponível em: http://www.medic......
...iado à hipocalemia secundária ao uso não controlado das resinas. Solução Polarizante Realizada com a combinação de insulina regular e solução glicosada, age pela translocação do potássio do meio extracelular para o intracelular. A duração de seus efeitos é de cerca de 4 horas. Manitol Usado devido a sua função como diurético osmótico. Modo de Ação O manitol induz diurese em razão de......
..., secura na boca são raramente descritos. Apresentações Comerciais Em soluções a 10% e 20% com 250, 500 ou 1.000 mL. Monitoração Sem recomendações específicas de monitoração, além das já utilizadas no paciente com insuficiência renal. Classificação na Gestação Classe C. Interações Medicamentosas Sem interações significativas. Dipirona ou Metamizol A dipirona ou metamizol ......
...o sintomático das vertigens, antiemético e anti-histamínico. Posologia e Modo de Uso Dose de 10 a 50 mg EV a cada 6 horas em dose máxima de 300 mg/dia, ou por via oral 50 a 100 mg a cada 6 a 8 horas. Efeitos Adversos Sonolência, secura da boca, visão turva e confusão mental são relatados. Apresentações Comerciais Dramin® ampolas com 30 mg e comprimidos de 50 e 100 mg. Monitoraçã......